Binge yeme bozukluğu (BED) ABŞ-da ən çox yaygın yemek yeme bozukluğu. Milli Yeme Bozuklukları Derneğine göre, qadınların yüzdə 3,5, kişilərin yüzdə 2, ergenlerin isə yüzdə 1,6 'a təsir edəcəyi düşünülür. Bulimiya nervozasında aşkar olan kompensasiya davranışları olmadan binge yeməklərinin təkrarlanan epizodları ilə xarakterizə olunur.
Binge yeme bozukluğu yalnız son zamanlarda (rəsmi olaraq Diagnostic and Statistical Manual of Psychic Disorders, 5th Edition, DSM-5 ) yayımlandı. Beləliklə, bu barədə bilik anoreksiya nervoza və bulimiya nervozasının arxasında qalır.
Ümumiyyətlə "az şiddətli" yeme bozukluğu olduğu düşünülürse, binge yeme bozukluğu önemli duygusal ve fiziki sıkıntılara neden ola bilər ve önemli tibbi sorunlarla ve mortalite artışına bağlıdır.
Binge Yeme Bozukluğu üçün CBT
Yetkinlərdə binge yeme bozukluğu üçün ilk müalicə fərdi psixoloji müalicədir. Manual-based bilişsel davranışçı terapiya (CBT) BED üçün ən tədqiq edilmiş psixoterapiya və hazırda bütün müalicə variantları arasında ən yaxşı dəstəklənir. Binge yeme bozukluğu üçün CBT'nin ən çox araşdırılmış forması, Fairburn, Marcus və Wilson tərəfindən 1993-cü ildə nəşr olunan və Fairburn tərəfindən 2008-ci ildə nəşr olunan CBT-E, bu müalicənin yeniləməsi.
Berkman və tərəfdaşların ədəbiyyatın geniş nəzərdən keçirildiyini (2015-ci il) görə, CBT-nin hansı formatları ilə daha təsirli nəticələr əldə etmək üçün hələ az sayda araşdırma var.
Randomizə nəzarət sınaqlarında CBT davamlı şəkildə göstərir ki, bir çox xəstə binge yeməkdən qaçınmaq üçün kömək edə bilər.
Bingeinqdən çəkinməyən bir çox hallarda binge tezliyini və yeməklə əlaqəli psikopatolojiyi ( forma və çəki haqqında düşüncəli fikirlər ) azaltmağa kömək edə bilər. Terapevt rəhbərliyində CBT-də daha yaxşı irəliləyişlər daha az terapevt iştirakçılığı ilə idarə olunan self-help kimi müalicələrdən çoxdur.
CBT düşüncələri, hissləri və davranışları arasında qarşılıqlı əlaqələndirən bir zaman-məhdud yanaşma. Müalicənin əsas komponentləri arasında psixodikasiya, əsas davranışların özünü monitorinqi və müntəzəm yemək nümunələrinin yaradılması daxildir. BED üçün CBT diyet məhdudlaşdırma və təhlükəli qidaların daxil edilməsi. O, həmçinin forma və çəki haqqında düşüncələri həll edir və çətinlik çəkmək və dözmək üçün alternativ bacarıqları təklif edir. Nəhayət, CBT relapsın qarşısını almaq üçün müştərilərin strategiyasını öyrədir. CBT-nin məqsədi kilo vermə deyil, davranış dəyişikliyi olduğunu qeyd etmək vacibdir - Binge yeme bozukluğu üçün CBT ümumiyyətlə daha böyük orqanları olan xəstələr arasında kilo vermir.
Digər Psixoterapiya
Binge yeme bozukluğu üçün ilave psikoterapiler incelenmiş ve söz vermiş olsa da, hazırda etkili olduqları halda kesin sonuçlandırmak üçün çox az iş var.
İnfeksion davranışlara cavab vermək üçün nəzərdə tutulan yeni bir CBT forması olan kişilərarası müalicə (İPT), kişilərarası məsələlərə yönəlmiş qısa müddətli müalicə və dialektik davranış terapiyası (DBT), binge yeme bozukluğu üçün bəzi tədqiqat dəstəyi olan iki müalicədir. Zehinlilik strategiyaları ilə zehinli yeyinti qarışığı olan zehinlilik əsaslı yemək məlumatlandırma təlimləri (MB-EAT) də söz vermişdir.
İlaçlar
Antidepresanlar, ilk növbədə selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları (SSRIs), bingesin tezliyini azaltmaqla yanaşı obsesyonlar yeməkdə də klinik sınaqlarda faydalı olmağı göstəriblər.
Antidepresanlar da (təəccüblü deyil) depressiya əlamətlərini azaldır. Vyvanse, son zamanlarda BED-in müalicəsi üçün ABŞ-ın Ərzaq və İlaç İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq olunacaq ilk dərman preparatına çevrilən bir DEHB dərmanı üç sınaqda araşdırılmış və həftədə binge epizodlarında azalma, yeməklə əlaqəli obsesyonlar və kompulsiyonlar və çəkidə azalmalar. Anticonvulsant dərmanlar, xüsusilə Topirtim də tədqiq edilmiş və faydalılığını təklif etmək üçün bəzi məhdud dəlillər var. Vyvanse və son FDA təsdiq BED müalicə üçün təsdiq razıdır, baxmayaraq ki, bütün dərmanlar psixoterapiya ilə aşkar olmayan mənfi yan təsirləri potensial keçirir.
Öz-özünə kömək və Güdümlü Öz-Yardım
Berkman və iş yoldaşları qeyd edirlər ki, "BİB üçün CBT-də təcrübəsi olan terapevtlərin sayı məhduddur". Çox sayda zərər çəkmiş şəxs nəzərə alınarkən, bu məhdudiyyət bir problem yaradır. Müalicə çatışmazlığını aradan qaldırmaq üçün bir strategiya, özünü göstərmək və vəd verən, binge yeyən xəstəliklər üçün özünə kömək müalicəsinin inkişafı olmuşdur.
Çəki zərərin müalicəsi haqqında narahatlıqlar
BED xəstəliyinin əhəmiyyətli bir hissəsi obez olduğundan, BED-lə bağlı şəxslər tarixən müalicə üçün müraciət etmiş və kilo verməsi üçün müalicə görmüşlər. Bəzi araşdırmalar, davranışçı kilo itkisinin BED-nin müalicəsi üçün effektiv ola biləcəyini göstərmiş olsa da, bu tədqiqatlar kiçik və pis dizayn edilmişdir. Wilson və həmkarları (2010) davranış çəki itkisinin Binge yeyən azaldılmasında CBT-dən aşağı olduğunu təsbit etdi və ayrıca əhəmiyyətli kilo itkisinə gətirib çıxardı; "Uzun müddətli kilo vermənin effektiv metodları qaçılmazdır". Xoşbəxtlikdən, yeyinti xəstəliyinin əksəriyyətinin mütəxəssisləri, BED xəstələri arasında kilo itkisinə cəhdlərin yalnız problemi daha da ağırlaşdıra bilər və daha çox şişirtməyə səbəb olur, kilo alma. Beləliklə, kilo vermə müalicəsi məqsədəuyğun deyil.
Müalicəni necə tapmalıyıq?
Binge Yeme Bozukluğu Dərnəyi (BEDA) üzv təminatçıların onlayn bir kataloqunu saxlayır. Bundan əlavə, bəzi Yeme bozukluğu mütəxəssisləri BED müalicəsində təcrübəyə malikdirlər. Yerli bir mütəxəssis tapmaq mümkün deyilsə, öz-özünə kömək və ya özünə kömək göstərməyi düşünə bilərsiniz.
Mənbələr:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Binge-Yeme Bozukluğu İdarəsi və nəticələri (İcra xülasəsi).
Fairburn, CG (2008). Bilişsel Davranış Terapiyası və Yeme Bozuklukları . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Binge yemək və bulimiya nervoza üçün bilişsel-davranışçı terapiya: Hərtərəfli müalicə təlimatı. CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Eating: Təbiət, Qiymətləndirmə və Müalicə (s. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Yeme Bozukluklarında Ölüm - Büyük Prospektif Klinik Uzunluk Çalışması Sonuçları. Yemək pozuntularının Beynəlxalq Jurnalı .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Binge Yeme üçün Mindfulness-Based Yeme Awareness Təlim (MB-EAT): Randomize Klinik Trial. Mindfulness , 5 (3), 282-297.