Anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza , binge yeme bozukluğu və digər təyin olunmuş yemək və yeme bozukluğu (OSFED) daxil olmaqla yemək pozuqluğuna xələl gətirənlər tez-tez yemək, forma və çəki ilə bağlı təkrarlanan (və tez-tez narahat olan) düşüncə və inamla boğulurlar:
- "Yemək məni daha yaxşı hiss edir."
- "Bir pişi yemək mənə yağ verəcəkdir."
- "Pəhrizimi diqqətlə idarə etməzsənsə, mənim ağırlığım nəzarətdən çıxacaq".
- "Mən həqiqətən ac olduğum zaman yemək lazımdır".
Gündəlik olaraq hamımız minlərlə düşüncəni işləyirik. Düşüncələrimizin bir çoxu avtomatikdir və biz, həqiqətən, həqiqət olduqlarını və ya hətta faydalı olduqlarını araşdırmaq üçün dayandırmırıq. Dəyişməz düşüncələr - qeyri-dəqiq və dağıdıcı düşüncələr - məhdudlaşdırma, bingeing, təmizləyici və over-exercise kimi problemli yemək davranışlarının saxlanılmasında tətbiq edilmişdir. Yeme bozuklukları üçün önde gelen bir tedavi, kabul ve taahhüt terapisi (ACT) kimi üçüncü dalga psikoterapileriyle yanaşı, bilişsel-davranışçı terapi (CBT), müşterilerin işlevsiz olan düşüncelerine hitap etmelerine yardım edir.
İşdə qeyri-kafi düşüncələri həll etmək üçün daha çox görülən müalicə üsullarından bəziləri istifadə olunur.
1. Düşüncələrinizi kənarlaşdırın və pozun. Düşüncəyinizi əmr etmək əmri olaraq qəbul etməzdən əvvəl, onu kənarlaşdırın. Məsələn, düşüncənizdə " mən bir yemək yeyə bilmərəm " deyərək onu "yemək xəstəliyi düşüncəsi" kimi təsvir edir və onu "mənim yeyən iğtişaşım mənə bagel olmur" deyir. yemək pozuqluğuna itaət etməməyi ehtiva edən daha əlverişli bir fəaliyyət planı seçmək daha asan olur, "Təşəkkür edirəm, yeme bozukluğu, amma səni dinləməyəcəyəm.
Mənim fikrimcə məni təhqir etmək istəmirəm ". Bu qəbul və öhdəçilik terapiyasının (ACT) bir strategiyasıdır.
2. Düşüncəyə meydan oxuyun . Özünüzə aşağıdakı sualların birləşməsini soruşun:
- Bu düşüncənin dəlili nədir? Məsələn: "Bir bagel yeyirəmsə 5 manat qazanacağam". Bu düşüncə üçün heç bir dəlil yoxdur; bir bagel bəlkə mənə 5 funt qazanmaq üçün kifayət qədər kalori təşkil edə bilmədi.
- Alternativ inanclar nədir? Məsələn: "Mən, həqiqətən, ac deyiləm yeməməliyəm". Alternativ bir inam "Ailənin üzvləri ilə yeməkdən bəri mən bəzən başqalarının ehtiyacları ətrafında yemək işim lazımdır. Bu, ac deyiləm belə yemək zamanı gəldiyi zaman yemək deməkdir ".
- Bu düşüncənin nəticəsi nədir? Məsələn: "Mən onsuz da partladım, buna görə davam etməliyəm və çərəzlərin qutusunu bitirəcəyəm və sabah pəhrizimi başlasın". Bu düşüncənin nəticəsi mənə binge səbəb olur, çünki mən onu pisləşdirirəm Mən artıq yemiş olduğumu qəbul etməyimdən daha çox yeməyə son verirəm.
Çətinliksiz düşüncələrə meydan oxumaq və onları gerçəklərlə əvəz etmək çətinliyi azaltmaq və bərpa dəstəkləyən daha çox funksional davranışlar əlavə etməklə kömək edə bilər. Bu bir bilişsel davranışçı terapiya (CBT) strategiyasıdır.
3. Kopya kartı olun. İndeks kartı götür və bir tərəfdən avtomatik və ya problemli düşüncəni və digər tərəfdən rasional cavab yaz. Bu dəfələrlə ortaya çıxan problemli düşüncələr üçün böyük bir strategiyadır. Gündəlik kartları nəzərdən keçirmək və cüzdanınıza saxlamaq yaxşı bir fikirdir. Avtomatik düşüncəniz olduğunuzu anladığınız zaman onları da çəkə bilərsiniz.
Məsələn, ümumi problematik bir fikir ola bilər: "Mən cansıxıcı oldum. Yemək mənə daha yaxşı hiss verəcəkdir ". Bu kartın digər tərəfində yaz:" Mən cansıxıcı olduğumda yemək yalnız məni daha da pis hiss edir ". Bu strategiya yuxarıda 2 saylı qısa bir versiyasıdır. Bu faydalı bir strategiya Judith Beckün Kognitif Terapisindən gəlir.
4. Yeme bozukluğuna mane olun . Bir kağız üzərində iki sütunla bir siyahı yaradın. Bir sütunda yaz, "Ed deyir ..." və digər sütununda yaz: "Recovery tələb edir ..." "Ed deyir ..." altında hər bir satırda, yeme bozukluğunun ne yapmanız gerektiğini yaz. "Recovery tələb edir" sütununun müvafiq lövhəsində bu komandaya hansı şəkildə xüsusi əməl etməyinizi necə yaza bilərsiniz.
Misal üçün,
- "Ed deyir ki, səhər yeməyi keçin." "İstifadənin səhər yeməyimi tələb edirəm".
- "Ed bu gün məşq edir." "Bir gün istirahət etmək məni tələb edir."
- Bu yanaşma Jenni Schaefer və Thom Rutledge və Narrative Therapy tərəfindən Həyat Olmadan gəlir.
5. Davranışlı bir sınaq keçir. Bir proqnoz verin: "Əgər özümü bu həftə 4 gecə desertə qoyarsam, 5 kilo qazanacağam" və test etmək üçün bir sınaq keçir. Həftənin başında və sonunda özünüzü çəkin. Şirin 4 həftə bu həftə var. Tahmininizin gerçək olub olmadığını yoxlayın. Vaxt keçdikcə bir sıra inancların doğru olmadığını görəcəksiniz. Bu bir CBT yanaşmasıdır.
Qeyd etmək vacibdir ki, bilik strategiyaları təkcə yeme bozukluğunu həll etməyəcəkdir. Ancaq bir çox xəstə üçün əhəmiyyətli və faydalı bir qurtarma vasitəsi ola bilər. Bir çox provayder və xəstə də bilişsel simptomların tez-tez yaxşılaşdırılması üçün son olduğuna və bərpa tez-tez qidalandırıcı yemək pozuqluğu düşüncələri qarşısında da davranış dəyişikliyi tələb edir.
References
Judith Beck (2011). Bilişsel Davranış Terapiyası: əsasları və Beyond
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Binge yemək və bulimiya nervoza üçün bilişsel-davranışçı terapiya: Hərtərəfli müalicə təlimatı. CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge yeyilməsi: Nature, qiymətləndirmə və müalicə (s. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Xoşbəxtlik Tuzağı
Schaefer, Jenni və Rutledge, Thom (2003). Ed olmadan həyat .