Bipolar mood stabilizatorlar kitabxanası
Topamax (ümumi topiramat) epilepsiya və migren baş ağrısı müalicəsində istifadə üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş antikonvulsant bir dərmandır. Topamax bipolyar bozukluğun müalicəsində istifadə üçün araşdırılmış və davam etdirilməsinə baxmayaraq FDA bu cür istifadə üçün təsdiqlənməmişdir. Lakin, bir çox həkim bipolyar bozukluk üçün Topamax off-etiketini təyin edir.
Son iki klinik tədqiqatın nəticəsi yaşlı araşdırmalarla razılaşdı. Topamax, digər ruh sağlamlığı stabilizatorlarına əlavə olaraq istifadə edildikdə, lakin tək başına istifadə edildikdə effektiv olmadığı üçün bipolar bozukluk üçün effektiv olduğunu təsbit etdi.
Topamax tez-tez Topomax kimi yazılmışdır.
Topamax tabletlər və pudding, qatıq, dondurma və çiğneme tələb etməyən digər yeməklər kimi yumşaq yeməklərə açılmaq və səpmək mümkün olan kapsulalarda gəlir. Topamax çiləmə üsulu istifadə edildikdə dərhal bütün yemək yemək lazımdır; daha sonra saxlamayın.
Topamax haqqında böyük xəbərdarlıqlar
- Metabolik Asidoz. Topamax istifadəsi bu vəziyyəti ilə əlaqədardır ki, qan da çox asidik olur. Pediatrik xəstələrdə 15 və altında metabolik asidozun inkişaf riski yüksəkdir. Semptomlar sürətli tənəffüs edir (hiperventiliya), yorğunluq, yeməkdən imtina və stupor. Müalicə edilmədiyi təqdirdə bu vəziyyət ciddi ola bilər. Topamax üçün təsdiq olunmuş etiket etmə müddəti və dövri testlər zamanı qanlı turşuların ölçülməsini tövsiyə edir.
- Qlaukoma. Topamax istifadə edən xəstələrdə ikiqat açılı bağlanma glokomu adlı göz bozukluğu ilə əlaqəli kəskin yaxınlaşma (miyopi) olan bir sindrom meydana gəldi. Simptomlar ümumiyyətlə Topamax müalicəsinə başlamış bir ay ərzində görünür və görmə, göz ağrısı və bəzən qızartı və ya geniş şəkildə genişlənmiş şagirdlərin qəfil bulanması daxildir. Bu simptomlardan hər hansı birinin yaşandığını dərhal reçeteleme həkiminizlə əlaqə saxlayın. Rəy yazan həkim mövcud deyilsə, oftalmoloqla əlaqə saxlayın.
- Tərləmə və Atəş azaldı. Bu, ilk növbədə, uşaqlarda bildirilmişdir və xüsusilə isti havalarda bu simptomlar üçün xəstələrə nəzarət edilməlidir. Bir çox digər reçeteli və qarşı-qarşıya gələn dərmanlar istilənməyə həssas bir insandır ki, həkiminiz və eczacınız xəstənin götürdüyü bütün dərmanları bilsinlər.
- Topamaxı birdən-birə alaraq dayandırmayın. Bu edilmədiyi təqdirdə nöbet riski artmışdır.
- Böyrək daşları. Topamaxı qəbul edərkən böyrək daşlarının inkişaf riski artmışdır. Bir çox mayelər içmək üçün əmin olun.
- Böyrək Arızası. Topamax böyrəklər vasitəsilə bədəndən təmizləndiyindən, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə, xüsusilə 65 yaş və yuxarı yaşda olanlarda, dozanın tənzimlənməsi lazımdır.
Topamax İlaç Etkileşimleri
- Digər antikonvulsanlar. Klinik tədqiqatlarda Tegretol (Carbamazepine) 'ni Topamax ilə birləşdirən Topamax səviyyəsində 40% azalma ilə nəticələndi. Lamictal ( lamotrigine ) ilə Topamax səviyyəsi 15% artmışdır və Depakote (valproik turşusu) ilə hər iki dərman konsentrasiyası 11-14% azalmışdır. Lakin, Topamax və Depakote hiperammonemik ensefalopatiya adlı bir vəziyyət üçün risk yaratdı. Semptomlar, şüur və / və ya kədərlənmə və ya qusma ilə bilişsel səviyyədə kəskin dəyişikliklərdir.
- Sözlü kontraseptivlər. Topamaksın östrojen ehtiva edən kontraseptiv maddələrlə qəbul edildiyi zaman kontraseptivdən qorunma və sıçrayış qanaması azalır.
Bir sıra digər mümkün narkotik qarşılıqlı var. Reçeteleme bilgilerinizi diqqətlə oxuyun, həkiminizin və əczaçıınızın götürdüyünüz hər ikisinə aid olan digər dərmanlarınızı, həm də öhdəçilikli və əksəriyyətini bildiyinə əmin olun.
Topamax və Hamiləlik / Döş-Yemləmə
Animal tədqiqatları Topamax'tan gələn fetusa əhəmiyyətli bir təhlükə göstərdi və insanlarda ağız boşluğu kimi tanınan doğuş qüsurlarının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı bir risk var. Əgər hamilə olduğunuzu və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsanız, resept doktorunuzla məsləhətləşmək vacibdir.
Topamax hamiləlik dövründə yalnız potensial fayda doğmamış uşaq üçün potensial riskdən üstün olursa istifadə olunmalıdır. Süddə Topamaxın salınması ilə bağlı yoxlanılmış tədqiqatlar olmasa da, dəlillər onu geniş şəkildə salır və yenidən yaradan faydaları və riskləri qiymətləndirir.
Topamax və Topiramatın ümumi yan təsirləri
Topamaxın ən çox bildirilən yan təsiri paresteziya və ya ekstremitələrin qarınqalanmasıdır. Klinik tədqiqatlardan ən çox insana səbəb olan yan təsirlər yuxusuzluq və yorğunluq idi. Yuxusuzluq hesabatları daha yüksək dozalarda artdı. Başlanğıc, qarışıqlıq və konsentrasiyanı çətinləşdirmək potensialı olduğundan, bu dərmana necə reaksiya verdiyinizi bilmədiyinizə qədər maşın çəkməyin və ya işlətməyin.
Digər yan təsirlər aşağıdakılardır:
- İştahın itməsi
- Çəki itirmək
- Yaddaş, konsentrasiya və ya diqqəti çəkən çətinliklər
- Uşaqlarda yuxarı tənəffüs yoluxma
Topamax və Çəki zərər
Topamaxda çəki itirmək ehtimalı ilə əlaqədar çox işlər görülmüşdür. Klinik tədqiqatlarda ağırlıq azalması subyektlərin 21% -nə qədərdir, adətən daha azdır və gündə 400mq ağırlığını itirən insanların çoxu ilə doza bağlıdır. Yan təsirlərin riski yüksək dozada artdığından, hər bir şəxs dərmana öz reaksiyasını qiymətləndirməlidir.
> Mənbələr:
Kuşner, SF, Xan, A., Lane, R., Olson, WH (2006). "Akut Mania İdarəetməsində Topiramat Monoterapisi: Dörd Cüt Blind Placebo Nəzarətli Məhkəmənin nəticələri". http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...&list_uids=16411977.
McIntyre, RS, Riccardelli, R., Binder, C., Kusumakar, V. (2005). "Stabil olmayan Bipolyar Bozukluğun Tedavisinde Açık Etiketli Aşırıcı Topiramat". http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/...& list_uids = 16086539 ....
Medline Plus Tibb Ensiklopediyası. (2005). "Qlaukoma". https://medlineplus.gov/ency/article/001620.htm.
Medline Plus Tibb Ensiklopediyası. (2006). "Metabolik Asidoz." https://medlineplus.gov/ency/article/000335.htm.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. (2005). "FDA Topamax ® (topiramat) Tabletləri və Topamax® (Topiramate Capsules) Sprinkle Capsules üçün Dated 6/29/05 Etiketleme Mətnini təsdiqlədi."