Mübahisəli bir tarixi ilə bu psixiatrik müalicəyə nəzər
Elektrokonvulsif terapiya (və ya EKT) uzun və mübahisəli bir tarixə malik psixiatrik müalicədir. Müalicə beynin içərisində bir elektrik cərəyanını qısaltmaqdan ibarətdir. Bu prosedur sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğunun (BPD) müalicəsində istifadə olunmur, lakin adekvat dərman müayinələrinə cavab verməyən və başqa klinik şəraitlərdə cavab verməyən ağır depressiyanın müalicəsində istifadə olunur.
Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan bir çox insan da depressiyadan əziyyət çəkdiyindən, elektrokonvulsif müalicə alan bəzi insanlar BPD var.
Borderline Kişilik Bozukluğu üçün EKT təsirli mi?
Bordrolu şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar üçün ağır depressiyanı müalicə etmək üçün elektrokonvulsif terapiya istifadə edilməsinə baxmayaraq, EKT də BPD olan insanlar üçün depressiya müalicəsində effektiv deyildir.
2004-cü ildə nəşr olunan bir tədqiqat, EKT-nin ümumi depressiyaya uğramış 139 xəstədə, 20-də isə sərhəd xarakterli şəxsiyyət pozğunluğuna təsir göstərmişdir. Tədqiqat, müalicədən sonra səkkiz gün sonra, kişilik bozukluğu olanlar, kişilik bozukluğu olmayan ya da fərqli bir şəxsiyyət pozuqluğuna sahib olanlar kimi depressiya simptomları ölçmə şkalasında da hesab vermədi.
Sınırlı kişilik bozukluğu olan bu çalışmada hastalar daha genç olma olasılığı ve ilaca dirençli depresyona sahip olma olasılığı daha çox idi, lakin araştırma yazarları, bu faktörlerin elektrokonvülsif terapiye daha az cavab vermediklerini qeyd etdilər.
Digər tədqiqatçılar EKT-nin sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan xəstələrdə də işə yaramadığını qəbul edirlər, baxmayaraq bunun səbəbləri aydın deyil.
Aşağı xətt
Bu sahədə tədqiqat ədəbiyyatı kiçik və ziddiyyətlidir, buna görə həm depressiya, həm də sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar ECT qəbul etməməlidir.
Ancaq risk və faydaları ağırlaşdırdığınız zaman düşünmək lazımdır.
EKT uzun və mübahisəli bir tarixə malik olsa da, Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının (APA) ağır depressiya üçün effektiv müalicəsi kimi tanınır. APA, prosedurların sizin təhlükəsizliyiniz və rifahınız nəzərə alınmaqla həyata keçirilməsini təmin edən ECT-in istifadəsi üzrə təlimatnamə hazırlamışdır.
Bəzi insanlar elektrokonvülsif terapiya istenmeyen yan təsirləri (məsələn, yaddaş itkisi) ilə qarşılaşırlar, buna görə də EKT-ni nəzərdən keçirərkən provayderinizlə risk və faydalar haqqında danışmalısınız.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. "Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsi üçün praktiki təlimat". Amerikan Psixiatriya Jurnalı , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Böyük depressiya və ekstremal şəxsiyyət pozuqluğu olan xəstələrdə EKT-nin klinik nəticələri. Amerika Psixiatriya Jurnalı. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Kişilik bozukluğu olan xəstələr elektrokonvulsif terapiyaya fərqli cavab verirlərmi? Ədəbiyyat nəzəriyyəsi və konseptual məsələlərin nəzərdən keçirilməsi. ECT jurnalında. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Elektrokonvulsif Tedavinin Təcrübi: Tedavi, Təlim və İmtiyaz üçün Tövsiyələr: Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının Task Force Hesabatı (2-ci ed.), Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı, 2001.