Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) üçün sxemə əsaslanan müalicə xüsusi sağlamlıqsız düşüncə tərzlərini müəyyənləşdirmək və dəyişməyə yönəlmiş psixoterapiya növüdür. Terapiya bilik-davranışçı terapiyanın (CBT) ənənəvi hissələri olan bəzi elementləri də əhatə edir, digər növ psixoterapiya növlərini də əhatə edir.
Uşaqlıq ehtiyacları və Maladaptive Şemaları
Şemaya əsaslanan terapiya əsaslanan nəzəriyyə əsas uşaqlıq ehtiyacları (təhlükəsizliyə, qəbul və sevgi ehtiyacları kimi) yetərincə yerinə yetirilmədikdə, dünyadakı qeyri-sağlam yollarla tərcümə və qarşılıqlı əlaqəni inkişaf etdirməkdir. Bu, kökəlməli erkən şemalar deyilir.
Şemalar geniş və geniş düşüncə və davranış nümunələridir . Bunlar yalnız inanclardan daha çoxdur; sxemlər, özünəməxsus mənada və dünyadakı görünüşümüzlə yaxından əlaqəli nümunələrdir.
Sxem nəzəriyyəsi mövcud həyatımızda baş verən hadisələr şemanın formalaşması ilə bağlı olan keçmişlərimizə bənzəyirsə, sxemlərin tetikleneceğini önermektedir. Bizim uşaqlıq dövründə çətin təcrübə yaratdığımız üçün qeyri-sağlam sxemlər inkişaf etdirdiyimiz təqdirdə sağlam düşüncə tərzinə baş çəkəcəyik və bu yeni vəziyyətə cavab verəcəyik.
Şema nəzəriyyəsi , BPD- nin simptomlarının bir çoxunun çətin uşaqlıq təcrübələrinə ( məsuliyyətsizlik və ya qayğı göstərənlərdən erkən ayrılma kimi) səbəb olduğunu bildirir, bu da maladaptiv erkən sxemlərin meydana gəlməsinə səbəb olur.
Məqsədlər
Sərhədi şəxsiyyət pozuqluğu üçün sxem mərkəzli terapiyanın ilkin məqsədləri xəstənin müvafiq şemalarını müəyyən etmək və bu şemaları keçmiş hadisələrə və mövcud simptomlara birləşdirməkdir.
Bu ilkin işdən sonra, terapevt və xəstə sxemlərə aid emosiyaların işlənmə yolları üzərində işləyir və qeyri-sağlam mübarizə üsullarını dəyişdirir, bu da maladaptiv sxemlərin (BPD-də simptomlar yarada bilən qeyri-sağlam şemalar) nəticəsidir. Məsələn, terapevt və müştəri qəzəbləndirmək, səhv davranış nümunələrini pozmaq və faydasız düşüncə tərzlərini dəyişdirmək məqsədilə təlimlər keçirə bilər.
Tədqiqatın dəstəklənməsi
Şemada mərkəzləşdirilmiş terapiya üzrə geniş tədqiqat aparılmamış olsa da, bu günə qədər təsadüfi bir şəkildə şemada mərkəzləşdirilmiş terapiya aparmaq üçün təyin olunmuş xəstələrin psixodinamik müalicə almaq üçün təyin olunmuş kəslərə nisbətən sərhədli şəxsiyyət pozuqluğu əlamətlərində əhəmiyyətli dərəcədə daha az azalma olduğunu göstərir. Şəmm mərkəzli terapiyanın effektivliyinə dair ilkin sübut olsa da, bu müalicə BPD-nin müalicəsində söz verdiyini göstərir.
Bundan əlavə, sərhədçi şəxsiyyət pozuqluğu üçün psixoloji müalicə üzrə çoxsaylı tədqiqatların təhlili də şemaya əsaslanan terapiyanın effektiv olduğunu göstərir, lakin müəlliflər həmçinin daha çox tədqiqata ehtiyac olduğunu söylədilər.
Mənbələr:
Giesen-Bloo J et al. Sərhədsiz şəxsiyyət pozuntusu üçün ayaqaltı psixoterapiyası: sxem-mərkəzli terapiya və köçürmə mərkəzli psixoterapiya ilə rast gəlinən sınaq. Ümumi Psixiatriya Arxivi , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et al. Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar üçün psixoloji müalicə. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı. 2012 Aug 15; 8: CD005652.
Gənc JE. Kişilik Bozuklukları üçün Kognitif Terapiya: Bir Şema Odaklı Yaklaşım , Sarasota, FL, ABŞ: Professional Resource Press / Professional Resource Exchange; 1999.