BPD üçün antidepresanlar haqqında bilmək lazımdır
Psixoterapiya , sərhəd pozuntusu şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) üçün müalicənin mərkəzi aspekti hesab edilərkən, BPD üçün antidepresanların bir çoxu təyin olunur. Heç bir dərman FDA- nın BPD müalicəsi üçün təsdiqlənməsidir, lakin bir çoxları BPD-nin bəzi əlamətlərinin azaldılmasında təsirli olduğunu sübut edirlər.
Antidepresanlar BPD üçün ən çox təyin edilən dərman dərmanlarından biridir.
Antidepresanların tək başına BPD-dən tam bərpa etməyəcəyi halda, psixoterapiyanın sizə daha faydalı olacağına dair kifayət qədər nəzarət altında siqnallarınızı almaqda kömək edə bilər.
BPD üçün antidepressantlar birləşmiş depressiya varsa və ya psixiatriniz BPD ilə bağlı əhval-ruhiyyə simptomları ilə kömək istəsələr, tövsiyə edilə bilər.
Antidepresanların növləri
Müxtəlif antidepresan növləri var. Ən çox təyin edilən antidepresanlara "selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorları" və ya SSRI'lar deyilir. Bu dərmanlar beyninizdə nörotransmitter serotoninin mövcudluğunu dəyişdirərək işləyir. Bəzi nümunələr:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozak (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
Müəyyən edilmiş antidepresantların digər növləri "tricyclics" və "monoamin oksidaz inhibitorları" və ya MAOIs daxildir. Bu dərmanlar daha yaşlıdır və daha ciddi yan təsirləri vardır, buna görə daha az yaygındırlar.
Bəzi tricyclics daxildir:
- Elavil (amitriptilin)
- Anafranil (klomipramin)
- Tofranil (imipramin)
Bəzi MAOIs bunlardır:
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transilkipromin)
Nəhayət, ümumi təyin olunan digər antidepresanlar da var:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaksin)
BPD üçün antidepresanlar - onlar təsirlidirmi?
Bir sıra tədqiqat işləri BPD-nin müəyyən simptomlarının müalicəsində müəyyən antidepresan növlərinin effektiv olduğunu göstərmişdir. Məsələn, SSRI'lar emosional qeyri-sabitlik , dürtüsellik , özünə zərər verən davranışları və qəzəbini azalda bilər. MAOİ-lər də emosional qeyri-sabitliyin səmərəli şəkildə müalicə olunduqları göstərilir.
Trisiklik antidepresanların BPD olan insanlar üçün faydalı olduğunu daha az ardıcıl sübutlar var. BPD olan bəzi insanlar antidepresan bu cür yaxşı cavab verən bir sübut var baxmayaraq, bir araşdırma tədqiqat trisiklik qəbul edən BPD olan insanlar intihar düşüncə və paranoyak düşüncə artım təcrübəli tapdı.
Antidepresanların riskləri və yan təsirləri
Antidepresanların riskləri və yan təsirləri qəbul etdiyiniz antidepresan növündən asılı olaraq dəyişə bilər. SSRI'lar ən az ciddi yan təsirlərə malikdirlər, lakin iştahsızlıq, baş ağrısı, yuxusuzluq, sedasyon və cinsi disfunksiya kimi təsirlər yarada bilərlər.
Trisiklik antidepresanlar da quru ağız, bulanık görmə, çəki artımı, nöbetler və ürək problemləri yarada bilər. MAOİ'leri qəbul edənlər üçün, ciddi yüksək qan təzyiqi riski səbəbiylə, amin turşusu tiramininde (məsələn, soya sosu, yaşlı pendir) yüksək olan bəzi qidalardan qaçınmaq lazımdır.
Bundan əlavə, MAOIs ilə ciddi qarşılıqlı bir neçə dərman növü var, belə ki, həkiminiz və eczacınızla həmişə mövcud dərmanlarınızı müzakirə edin.
Psixiatr üçün suallar
BPD üçün hər hansı bir dərman qəbul etməzdən əvvəl psixiatr ilə danışmalısınız. Hər hansı bir narahatlıq (yuxarıda müzakirə olunanlardan bəziləri daxil olmaqla) varsa, o bilsin. Riskləri və yan təsirləri anladığınızdan və müəyyən bir dərman vasitəsi ilə təyin olunduğunuz səbəblərlə əlaqədar dərin müzakirələrə əmin olduğunuzdan əmin olun. Aşağıda xahiş etmək istədiyiniz bəzi suallar:
- Bu ilacın hansı əlamətləri həll etməsini gözləyirsiniz?
- Xüsusi risklər və ya mən izləmək lazım olan yan təsirlər varmı?
- Bu dərman mənim aldığım digər dərmanlarla necə qarşılaşacaq?
- Mən effektləri fərq etməyə başlamamdan əvvəl bu dərmanı nə qədər almalıyam?
- Bu dərmana nə qədər vaxt lazımdır?
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. "Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsi üçün praktiki təlimat". Amerikan Psikiyatri Dergisi , 158: 1-52, Oktyabr 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psixiatrik Drugs El Kitabı , Mövcud Klinik Nəşriyyat Strategiyaları, 2008.