BPD üçün Psixoterapiya, İlaçlar, Xəstələşdirmə və Öz-Özünə Yardım
Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) üçün müxtəlif effektiv müalicələr var. Hansı müalicələrin ən yaxşı şəkildə işləyən göründüyü və mövcud variantlar haqqında nə bilməliyəm?
Baxış
Ümumiyyətlə BPD, dərman və psixoterapiyanın birləşməsi ilə müalicə olunur, baxmayaraq ki, böhran dövründə BPD olan şəxslər qısa müddətdə xəstəxanaya qayıtmaq üçün təhlükəsiz qalmalıdırlar.
Daha yaxınlarda BPD üçün ənənəvi müalicəni dəstəkləmək üçün öz-özünə kömək vasitələri hazırlanmışdır.
Psixoterapiya
Uzun müddətli ambulator psixoterapiya və ya "müalicə terapiyası" BPD üçün hər hansı bir müalicənin əhəmiyyətli bir hissəsidir. Tədqiqat göstərir ki, psixoterapiyanın bir neçə növü BPD simptomlarının azaldılmasında effektivdir:
- Dialektik Davranış Terapiyası (DBT)
Dialektik davranış müalicəsi (DBT) , sərhəd xarakterli şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar üçün effektiv olan psixoterapiyanın ilk formasıdır (DBT) . DBT fikir və düşüncələrin hərəkətlərə və davranışlara necə təsir göstərə biləcəyinə diqqət yetirən bilişsel davranış terapiyası bir formasıdır. Bu müalicədə insanlar münaqişənin necə idarə edildiyini öyrənirlər və güclü duyğuların öhdəsindən gəlmək üçün bacarıqlarını öyrənirlər. Mindfulness meditasiyası də tez-tez daxil edilir. - Şema Odaklı Terapiya
Şema mərkəzli terapiya BPD üçün bilişsel davranış terapiyası bir formasıdır. Sxem mərkəzli terapiya, uşaqlıqdan alınmamış ehtiyacların dünyaya qarşı düşüncəli sağlam düşüncələrə yol aça biləcəyi düşüncəsi ilə işləyir. Bu müalicə bu maladaptiv inanclara və davranışlara qarşı dayanır və bunun əvəzinə sağlam düşüncə və mübarizə üsullarına diqqət yetirir.
- Mentalisation Based Therapy
Mentalizasiyaya əsaslanan terapiya BPD üçün müəyyən dərəcədə tədqiq edilmiş və həyəcan və depressiyaya, eləcə də sosial fəaliyyətə kömək edə bilər. Bu müalicə, müştərinin zehni dövlətləri - öz fikirlərini və duyğularını, eləcə də ünsiyyət qurduqları başqalarının düşüncələrini və duyğularını tanımağa kömək etməyə yönəlmişdir. Tanınması nəticəsində o, bu düşüncələrin davranışına və ya başqalarının davranışına necə təsir göstərdiyini görür.
- Köçürmə Odaklı Psikoterapi
Tədqiqat mərkəzli psixoterapiya BPD üçün tədqiq edilmiş və bu işlərə uyğun olaraq dialektik davranış müalicəsindən yaxşı və ya daha yaxşı ola bilər. Bu müalicə psixodinamik müalicələrdə əsas konsepsiya olan bir adamdan ikisinə köçürməni köçürən emosiyaların konsepsiyasından istifadə edir. Terapevtik psixoterapiya, müştərinin və terapevt arasındakı əlaqəni istifadə edərək, terapevt bir müştərinin başqalarına necə aid olduğunu görə bilir. Terapevt daha sonra bu məlumatı bir şəxsin digər münasibətlərində daha təsirli bir şəkildə cavab verə bilməsi üçün istifadə edə bilər.
İlaçlar
Hal-hazırda FDA tərəfindən təsdiqlənmiş sərhədçi şəxsiyyət pozuqluğu üçün heç bir dərman yoxdur olsa da, tədqiqat bəzi dərmanların xəstəliyin müəyyən simptomlarını azaltdığını göstərir. İlaçlar, psixoterapiya ilə birlikdə istifadə edildiyi zaman BPD üçün xüsusilə təsirli ola bilər. BPD əlamətləri ilə yanaşı, dərmanlar narahatlıq və ya depressiya kimi birgə mövcud psixi sağlamlıq şəraitində kömək edə bilər.
BPD üçün ən çox təyin edilən dərmanlardan bəziləri bunlardır:
- Antidepresanlar - Antidepresanlar kədər kimi hisslər yarada bilər, ancaq hirs kimi simptomlar üçün faydalı görünmür.
- Antipsikotiklər - Antipsikotiklər BPD müalicəsində istifadə olunan ilk dərmanlardan bəziləridir və böyrək, dürtüsellik və paranoid düşüncə kimi BPD-nin bəzi problemli əlamətlərinə xüsusilə faydalı ola bilər.
- Anksiyolitiklər (anksiyete anksiyete müalicəsi) - Anksiyete BPD ilə əl-ələ verilə bilər, bəzi dərmanların faydalı olmasına baxmayaraq, bəziləri bunların asılılıq potensialı səbəbiylə cüt qıvrılıdır.
- Mood stablizers / anticonvulsants - Mood stabilizatorlar BPD ilə ümumi dürtüsel düşüncə ilə kömək edə bilər.
Omega-3-yağ turşuları kimi digər potensial müalicələr də tədqiq edilir. Əslində, atipik antipsikotiklər (ikinci nəsil antipsikotiklər), əhval stabilzers və omeqa-3-yağ turşuları istisna olmaqla, bu günə qədər edilən tədqiqatlar BPD üçün ən dərmanlardan əhəmiyyətli fayda tapmadı.
Xəstələşdirmə
Borderline şəxsiyyət pozuqluğu çox gərgin bir emosional təcrübə ilə əlaqələndirilir. Nəticədə BPD olan insanlar sıx BPD müalicəsinə ehtiyac duyarlar. Bəzən BPD olan insanlar intensiv müalicə üçün psixiatrik xəstəxanaya müraciət edirlər. Stasionar müalicə xəstəxanada bir gecədə qalmağınızı tələb edir.
Digər müalicə variantları qismən xəstəxanaya yerləşdirilir və ya gündüz müalicəsi. Bunlar ənənəvi ambulator psixoterapiyaya nisbətən daha sıx olan proqramlardır, ancaq gecə qalmağınızı tələb etmir. Bir böhrana yönəldilsə və ya yalnız yataqda yatarkən yatırdınızsa və böhranın yenidən yaranmadığına əmin olmaq üçün daha sıx bir müalicə müddətinə ehtiyac duyarsanız, qismən bir xəstəxana ya da gün proqramına daxil olmağı bacarabilirsiniz.
Özünü Kömək
BPD üçün öz-özünə kömək strategiyaları hər hansı bir müalicə proqramının vacib hissəsidir. Əlbəttə ki, bunlar bir ixtisaslı terapevtdən və tək deyil, qayğıdan istifadə etmək üçün istifadə olunmalıdır. İdeal plan, özünüidarə təhsili vasitəsi ilə xəstəlikləriniz haqqında çox şey öyrənmək, BPD üçün sağlam bacarıqlarını öyrənmək və duyğularınızı ifadə etmək və idarə etmək yollarını tapmaqdır.
BPD üçün daha müasir müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilən qiymətli öz-özünə köməkli qaynaqlar mövcuddur. Kitablar və onlayn resurslar BPD haqqında məlumat verir və simptomlarla mübarizə yollarını təklif edir.
Fövqəladə vəziyyətdə nə etmək lazımdır?
Əgər siz ya da sevdiyiniz bir insan zehni sağlamlıq vəziyyətində yaşayırsa, dərhal kömək almanız çox vacibdir. 911 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım mərkəzinə gedin. Əgər (və ya sevdiyiniz) özünüzə və ya başqalarına təhlükə olduğuna dair sübutlar varsa, böhranın keçməsinə qədər stasionar psixiatriya birimində qısa bir xəstəxanada qalmaq üçün qəbul edilə bilər. BPD ilə yaşayan hər kəs BPD üçün təhlükəsizlik planını birləşdirməyi tövsiyə edir. Bu planda bir böhran gözləyirik və fövqəladə hala gəlməzdən əvvəl hisslərinizi necə həll edəcəyi barədə bir plan hazırlaya bilərsiniz.
Mənbələr:
Combs, G. və L.Oshman. Kişilik Bozukluğu Tanıları Olan İnsanlarla Çalışmaq üçün İncilər. İbtidai qayğı . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J. və K. Lieb. Sərhədsiz şəxsiyyət pozuntularına qarşı farmakoterapiya - mövcud sübutlar və son tendensiyalar. Mövcud Psixiatriya Hesabatları . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. və K. Lieb. Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar üçün psixoloji müalicələr. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2012. 8: CD005652.