Niyə, tanıma və müalicə
Serotonin Sendromu potensial həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir və bu, bir insanın sistemində yüksək serotonin konsentrasiyalarının səbəbidir . Bu vəziyyət, Paxil və Celexa kimi SSRI'ler (selektiv serotonin geri alım inhibitörleri), amitriptilin və trimipramin kimi trisikliklər və Nardil kimi MAOIs (monoamin oksidaz inhibitorları) kimi bir neçə antidepresan növü olan "serotonerqik" preparatlardan istifadə edilə bilər və Parnate.
Serotonin sindromuna kömək edə biləcək digər maddələr arasında St John-nun qoxusu , kokain, L-triptofan, lityum, amfetamin, ecstasy və LSD var.
Bundan əlavə bəzi qeyri-psixiatrik preparatlar qan dövranında serotoninin səviyyəsinə təsir edə bilər. Bu səbəblə, dərmanlar təyin edən bütün həkimlərinizin, həmişə olduğunuz bütün dərman və takviyeleri hər zaman bilməsi vacibdir.
Bu dərman və maddələrin hamısı bir şəkildə nörotransmitter serotoninə təsir göstərir. Bəzi sinir reseptorları; bəzi blok geri çəkilmək ; serotoninin parçalanmasını yavaşlatır; bəzi serotoninin sərbəstliyini artırır (nümunə üçün, Street Drugs və BP: Ecstasy ). Bəzi insanların orqanları normal olaraq serotonin metabolizmasında normal olaraq yavaş olur. Nolan və Scoggin, damar xəstəliyi olan xəstələrin serotonin sindromu riskinin artdığını bildirdi. (Bu funksiyalardan bəzilərinin işinin sadələşdirilmiş təsviri üçün Brain-in Peyğəmbərlərinə baxın.)
Demək olar ki, bütün antidepresanlar MAOI tipli dərman və başqa bir antidepresan növü (hər iki istiqamətdə) arasında dəyişmək arasında xəstələrin ən azı iki həftəni (bəzən daha çox) gözləmələri barədə bir xəbərdarlıq ehtiva edir. Bunun əsas səbəblərindən biri də sistemin hər iki növü olan serotonin sindromuna səbəb ola biləcəyi təhlükəsi.
Prozak (fluoksetin) xüsusilə bədəndən təmizlənmək üçün bir neçə həftə çəkir.
Semptomlar
Serotonin sindromunun ən çox görülən simptomları aşağıdakılardır:
- Ani sarsıntılı və ya şok kimi hərəkətlər
- Flushing və ya paleness
- Yavaş və ya sürətli pulse
- Atəş
- Baş ağrısı
- Anksiyete
- Muscle rigidity
- Çaşqınlıq
- Narahatlıq
- Tərləmə aparmaq
- Tremor
- Zəif koordinasiya
- Tez nəfəs alma
- Düzensiz ürək atışı
- Yüksək qan təzyiqi
- Titrəmə
Serotonin sindromu kimi eyni simptomlara malik olan başqa bir narkotiklə əlaqəli bozukluk, nöroleptik malign sindrom (NMS) var. Həkimlər bu simptomları sərgiləyən bir xəstənin diaqnozunu qoyduqda, xəstənin dərman tarixçəsi haqqında mümkün qədər çox şey bildikləri vacibdir. Çünki serotonin sindromu ümumiyyətlə trigger təzyiqi başladıqdan sonra tez gəlir, NMS isə ümumi olaraq bir ay davam edəcəkdir.
Müalicə
Müalicənin ilk xətti serotoninə təsir edən bütün dərmanları dayandırmaqdır. Benzodiazepinlər əzələ simptomlarını aradan qaldırmaq üçün faydalı ola bilər və tənəffüs çətinliyi kimi şərtlərə dəstəkləyici müalicə lazımdır. Xüsusilə serotoninlə mübarizə aparan dərmanlar da faydalı ola bilər.
Əksər hallarda, bu əlamətlərin bir dəfə pozulduğu və xəstənin tamamilə qurtarıldığı zaman tez-tez sıxılır.
Bununla yanaşı, serotonin sindromunun ölümcül ola biləcəyini vurğulamaq lazımdır, buna görə də siz və ya sevilən biriniz yeni bir antidepresan başlayandan və ya bir-birindən dəyişmədən qısa müddətdə yuxarıda göstərilən əlamətlərdən birini yaşamalıdırlarsa dərhal kömək axtarmaq lazımdır.
SSRI'sı kəsilmə sindromu
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda sadalanan bəzi əlamətlər, bir kəs birdən antidepresan qəbul etməyi dayandırdıqda və ya onu tez bir zamanda sıxdıqda da baş verə bilər. Qarışıqlıq, baş ağrısı, şok kimi duyğular, yoxsul koordinasiya, titrəmələr və pozulmuş konsentrasiya həm sindromlar üçün ümumi xüsusiyyətlərdəndir.
Bu vəziyyəti dərindən öyrənmək üçün SSRI-nın kəsilmə sindromuna baxın.
> Referanslar:
> Nolan, S. və Scoggin, JA "Serotonin Sendromu: Tanınma və İdarəetmə". ABŞ Əczaçı 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
Gomersall, C. "Serotonin Sendromu". İyul 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamin > Oxidase > Inhibitorlar (MAOIs)."