Atipik depresiyanı müalicə etmək üçün hələ erkən dərman dərmanı istifadə edilir
Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) 1950-ci illərin əvvəllərində inkişaf etmiş antidepresantın ilk növü idi . Onlar digər dərman dərmanları tərəfindən böyük ölçüdə sıxışdırılarkən, MAOİ-lər yenə də atipik depressiyaya yol verilmiş şəxslərdə müalicədə öz yerini tuturlar.
MAOIs necə işləyir
Moods əsasən beyində neyrotransmitter adlanan kimyəvi maddələr tərəfindən tənzimlənir.
Mood- serotonin , norepinefrin və dopamin- də olan monoaminlər (yəni bir amin turşusu qrupu olduğu anlamına gəlir) kimi təsnif edilən üç növü nörotransmitter var.
Neyrotransmitterlər monoamin oksidaz kimi tanınan bir ferment tərəfindən istifadə olunur. Lakin, proses çox möhkəmdirsə və çox nörotransmitter məhv edilərsə, depressiya şəklində bir nöropsikiyatrik simptomlar inkişaf edə bilər.
MAOİlər bu fermentin fəaliyyətini maneə törətməklə işləyirlər, bu da daha yüksək nörotransmitter səviyyələrinə və depressiya simptomlarının yaxşılaşmasına səbəb olur.
ABŞ-da istifadə üçün təsdiqlənmiş MAOI antidepresanlar:
- Marplan (izokarboksazid)
- Nardil (fenelzin)
- Parnate (transilkipromin)
- Emsam - selegilin transdermal
MAOİ'ler depresyonun ilk səviyyəli müalicəsində geniş istifadə edilməməsi baxmayaraq, atipik depressiya hallarında xüsusilə təsirlidir. Bu overeating, həddindən artıq yuxu, reddinə qarşı həssaslıq və qoruyucu fəlsilik (bacaklar və silahlarda hiss olunan ağırlıq səbəbindən yavaşlayan hərəkətlər) ilə xarakterizə olan depressiya formasıdır.
MAOİlər Parkinson xəstəliyinə müalicə üçün istifadə olunur və ağır Migren üçün alternativ profilaktik (profilaktik) müalicə kimi də istifadə edilə bilər.
Niyə MAOIs az istifadə olunur
Bu gün depressiya daha tez-tez müalicə olunur Zoloft (sertralin) və Paxil (paroksetin) daxil olan selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRIs) adlı bir dərman başqa sinif ilə müalicə olunur.
Bu, MAOİ-lərdə insanların yaşadıqları çoxlu yan təsirləri və dərman qarşılıqlı təsirlərindən ibarətdir.
Əsas problemlərdən biri, MAOI-lərdə tiramini olan qidalar və içkilərdən qaçmaq lazımdır ki, şəxslər tərəfindən verilən diyet məhdudiyyətləridir. Bunlara pendir və spirtli içkilər kimi qaraciyər və fermentləşdirilmiş qida maddələri daxildir. Tyramine qan təzyiqi təsirli olduğu üçün MAOI tiraminini artırır, dietə hər hansı bir əlavə hipertensial böhrana və bəlkə ölümünə səbəb ola bilər.
Müalicə dayandırıldığı təqdirdə, MAOİ-lər də çəkilmə simptomları ilə əlaqəli olurlar. Digər antidepresanlar da bu yan təsiri olsa da, MAOIs ilə xüsusilə dərin hesab olunur. Nəticədə bir dərmanın həkim nəzarəti altında və yeni antidepresan preparatın açılmasına iki-beş həftə qalmış hər hansı bir yerdə müalicə boşluğu ilə müşayiət olunmalıdır.
Drug Etkileşimleri
MAOİ-ların əsas problemlərindən biri, müalicə zamanı bir şəxsin dərman vasitəsi ilə qarşılıqlı təsirlərinin geniş spektridir. Bunlara reçeteli və çoxdan-qarşıya gələn dərmanlar və küçə dərmanları daxildir. Düzgün idarə edilmədikdə, MAOI digər müalicələrə müdaxilə edə və hətta MAOI özünün effektivliyini azalda bilər.
Dərman mübadiləsi siyahısı aşağıdakılardan ibarətdir:
- Amfetaminlər
- Antihistaminiklər
- Antipsikotiklər
- Astma dərmanları
- Qan təzyiqi ilaçları
- BuSpar (buspirone)
- Kokain
- Demerol (pethidine)
- Prozak (fluoksetin)
- Ritalin (metilfenidat)
- Tegretol (karbamazepin)
- Trisiklik antidepresanlar
- Triptofan
- Wellbutrin (bupropion)
MAOI kokain, Demerol, Prozak və ya hər hansı bir trisiklik antidepresanla alındığında əslində təhlükəli sayılır. Ümumiyyətlə, MAOİ'ler heç bir başqa antidepresan növü ilə, o cümlədən başqa bir MAOI da istifadə edilməməlidir.
Bir sözdən
MAOİlər, bu gün SSRI'lardan daha az istifadə edilərkən, spesifik, ağır müalicə hallarında təsirli ola bilər.
Bir MAOI təyin edildiyində, qanuni və ya başqa bir şəkildə qəbul etdiyiniz hər hansı və bütün dərmanlar haqqında doktorunuza məsləhət vermək vacibdir. Üstəlik, müalicə başlandıqdan sonra heç vaxt heç bir dərman qəbul etməməlisən, həkiminizlə danışmadan başqalarına qarşı soyuq və maye vasitələrdən istifadə etməyin.
> Mənbə:
Grady, M. və Stahl, S. "MAOI'ların təyin edilməsi üçün praktiki bələdçi: mifləri böhranla və maneələri aradan qaldırmaq." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.