Prozak'ı götürürsünüz və onu bir SSRI olaraq təsvir etdiniz. Bəlkə SSRI seçməli serotonin geri götürmə inhibitoru olduğunu bilirsiniz. Amma bu çox ağızdır - bu nə deməkdir?
1 - Neyrotransmitterlərə və SSRI-lərə giriş
Selektiv serotonin reuptake inhibitoru , monoamin oksidaz inhibitoru və serotonin norepinefrin geri alma inhibitoru kimi şərtlər bütün xüsusi bir dərman funksiyasının necə olduğunu təsvir edir. Bu üçü SSRI, MAOI və SNRI kimi qısaldılmışdır və hamısı antidepresan tipidir.
Bunun bir hissəsini anlamağa çalışmaq üçün duyğu stabilizatorları , antidepresanlar və antipsikotiklər kimi dərmanlar dəyişikliklər gətirmək üçün bu prosesə təsir göstərdikdən sonra impulsların bir sinirdən sonrakı dövrə necə ötürülməsi barədə bir şey anlamaq lazımdır.
Bu yazıda mən beynin mesaj daşıyıcılarının ( neyrotransmitterlərin ) necə fəaliyyət göstərdiyini və daha sonra təsvir olunan "GABAs the Move" adlı hekayəsini izah edərək prosesi aydınlaşdırmağa çalışdığım sadə bir təsviri verəcəyəm.
Qeyd: Digər antidepresanlar və psixiatrik dərman vasitələrində onların kimyəvi tərkibini (məsələn, trisiklik antidepresanlar ), onların istifadə etdiklərini (antikonvulsanlar) və ya amillərin birləşməsini ( tipik və atipik antipsikotiklər) əks etdirən müxtəlif növ adlar var , müvafiq olaraq, psixozu müalicə edən daha yaşlı və daha yeni dərmanlar).
2 - Nörotransmitterlər
Bir neçə nörotransmitter var, ancaq bipolyar bozukluk kimi duygudurum bozukluklarına ən çox bağlı olanlar bunlardır:
- Monoaminlər - serotonin , norepinefrin və dopamin
- GABA (gamma aminoid bütirik turşusu)
- Glutamat
Digər nörotransmitterlərə asetilkolin daxildir; bu, əmrləri əzələlərə ötürür; alerji, iştaha tənzimlənməsi, kilo alma (müəyyən dərman preparatları olanlar üçün) və yuxu keyfiyyəti ilə bağlı çox şey olan histamin.
Sinir hüceyrəsinin bir ucunda bir mesaj gəldikdə, elektrik impulsu hüceyrənin "axını" (axın) aşağı keçir və müvafiq nörotransmiterin sərbəst buraxmasına səbəb olur. Neyrotransmitterin molekulları sinaptik yarıq adlanan sinir hüceyrələri arasında kiçik məkana göndərilir. Hər bir molekül üçün aşağıdakılardan biri və ya daha çoxu baş verə bilər:
- Bu, bitişik sinir hüceyrəsindəki reseptorları bağlamaq, mesajı göndərmək, reseptoru buraxmaq, sonra bu prosesi təkrarlamaq və ya digər addımlardan birinə keçə bilər.
- Bir reseptor mövcud olana qədər, sinxronizasiya edilərək bağlana bilər, bağlayır və fəaliyyətinin 4, 5 və ya 6 addımları ilə tamamlanana qədər 1-dən 3-ə qədər addımlarla davam edə bilər.
- Bu, hüceyrənin neyrotransmitter molekullarının daha azad edilməməsini, sonra otoritektoru buraxmadığını və fəaliyyətinin 4, 5 və ya 6-cı addımlarla tamamlanana qədər bir yerdə bağlanmaya çalışdığını bildirən ilk hüceyrənin otoreqresörlerine bağlana bilər.
- Bir ferment tərəfindən təsirsiz hala gətirilə bilər.
- Bu, "geri alma" prosesində ilk hüceyrə tərəfindən reabsorbasiya edilə və daha sonra istifadəsi və ya ləğv edilməsi üçün təkrar istifadə edilə bilər.
- Sinapsın xaricində diffuz ola bilər və başqa yerlərdə deaktivasiya edilə bilər.
Buradakı terminologiyaya çox boğulmayın.
3 - Neyrokotransmitterlər nəyə görə düzgün işləyə bilmir?
İndi, bu proses ilə çox şeylər səhv ola bilər ki, bu, təəccüblü olmayan əhval pozuqluqları olduqca yayılmışdır. Misal üçün:
- Sinir hüceyrələri (nöronlar) kifayət qədər nörotransmiter istehsal edə bilməz.
- Çox nörotransmitter molekulları fermentlər tərəfindən ləğv edilə və ya ləğv edilə bilər.
- Çox nörotransmitter sərbəst buraxıla bilər.
- Moleküllər geri götürmə daşıyıcıları tərəfindən çox tez geri çəkilə bilər.
- Otorezeptorlar tezliklə aktivləşə bilər və neyrotransmitter molekullarının sərbəst buraxılmasını söndürürlər.
Prosesin tənzimlənməsində də kalium, sodyum, xlor və ya kalsium kimi elektrik yüklü hissəciklərdən təsirlənən kanallar da iştirak edir. Başınızın yara verməsi kifayətdir, yoxsa?
4 - Brain Kompleksində Əlaqə (və ya "GABAs Move")
Bizim hekayə üçün, yuxarıda göstərilən komponentləri daha çox tanış olan bir şeyə çevirin - məhəllə hissəsi. İki nöron Brain Kompleksi A (üst) və B (alt) B binasıdır. Onlar dar bir küçə (sinaps və ya sinaptik yarıq) ilə ayrılır.
Şəkil 1-dən olan GABA terminal düyməsini indi bir motor hovuzudur. Nörotransmitter molekulları olan hər bir vesicle GABA Team peyğəmbərləri ilə dolu bir mikroavtobus olur. Reseptorlar və otoreseptor telefon kabinələri halına gəlir. Neyrotransmitterlərin geri çevrilmək üçün geri qaytarıldığı geri alıcı daşıyıcı, dəvət edən bir qəhvə mağazası dəyişir. Və fermentlər motosikletlərdə sui-qəsdlərdir. (Motosiklet səsi sevməyənlər üçün heç bir cinayət yoxdur!)
Bina A-da, hər minivanın sürücüsü mobil telefonda ön bürodan yuxarı nöronun hüceyrə orqanına zəng edir: "Bu mesajı B B-ə göndərin!" Dərhal şeylər baş verir.
5 - Peyğəmbər Nörovotransmitterləri Çıxar
Sürücülər dərhal vasitələrini (yəni vesicles) qaraj çıxışına aparır və GABA Komandası xəbərdarlarını (neyrotransmitterləri) B (A göndərən nöron) və B (Bina B) arasında (sinir hücumu) küçəyə aparır. Sprinters kimi, GABA'lar tez-tez çıxır, hər biri öz formasını eşleştiren bir telefon kabini axtarırlar (başqa bir rəng kabinə daxil ola bilmədilər).
Gertrude, Gerald və Gloria oraya ilk gələr. Tezliklə hər bir kabinəyə (reseptor) daxil olur və mesajın ötürülməsi B B-in ofisinə (hüceyrə orqanına) zəng vurur. Sonra hər küçəyə çıxır (sinaps) və başqa bir kabin axtarır. Bütün GABA peyğəmbərləri mövcud kabinələrə daxil olmaq və birbaşa daxil olsalar da, eyni yoldan çıxmaq üçün bir-birlərini yoldan (və motosikllərdən qoruyan) əyilər.
6 - Neyrotransmitterlər üçün səhv gələ bilər
Lakin GABA komandası üçün bəzi tələlər və təhlükələr var. George GABA heç bir B B-yə heç vaxt əsirgəməyəcək - o, motosiklə sürən qətl (ferment) ilə huşunu itirmə keçirdi. Onun rəng dəyişikliyi indi mesajı unutduğunu göstərir - mahiyyətcə o, "ləğv edildi". Çox sayda xəbərdarçı motosikletin qətlləri tərəfindən vurulursa, kifayət etməyənlər, B sinfi B sinifinə gedən mesajı ötürmək üçün sağ qalacaqlar.
Eyni zamanda, Glenn GABA Bina A-a bənzər telefon kabinə getdi. "Burada çoxumuz var," deyə o, ön ofisinə məlumat verir. "Daha göndərməyin." Hələ, o, B binasının telefon kabinələrinə doğru küçəyə çıxır. Yalnız ön ofis Glenn kimi zənglər çatdıqda minivan sürücüləri motorlu havuza qayıtmaq və daha çox peyğəmbər göndərməməyi söylədilər. Çox GABA-lar bu çağırışı çox tezliklə edərsə, B-dən çox sayda elçi göndərilə bilər. Bəzi GABA-lar çağırırsa, bina B telefon kabinələrinə (reseptorlarına) çox sayda xəbərdarlıqçı ola bilər.
Və sonra, A binasının digər küncündə cazibədar qəhvə dükanı (alıcı daşıyıcı) var. Gary kimi bir xəbərçi təzə qəhvə və donutsın səmavi ətri ilə kifayət qədər yaxınlaşdıqda, əlbəttə, içində sucked və bir dəfə içərisində yenilənir və bir sonrakı tapşırığı gözləmək üçün motor hovuzuna qayıdır. Nəhayət, bütün qalan GABA qəhvə mağazası vasitəsi ilə evə qayıdacaq, əgər şokolad donutsunda xüsusi bir şey varsa, çox sayda işçi işlərini tamamlamadan əvvəl dükanına gələ bilər.
Hər şey mükəmməl işləyir və ya problem yaranırsa, bütün hadisə bir milisaniyadan artıq götürülməmişdir.
7 - Selective Serotonin Reuptake İnhibitorlarına Geri Dön
Prozac, Paxil , Zoloft və başqaları daxil olan dərman sinfi olan "selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitoru" termininin mənası barədə söhbət açdıq . Şəkillərdə qəhvə mağazası yadda saxla? Bu geri alım nəqlçisi və depressiyaya dair bir nəzəriyyə, bir neyrondan digərinə mesaj göndərmək üçün sinapslarda mövcud olan nörotransmitter serotoninin kifayət qədər olmamasıdır. SSRI-nın funksiyası, serotonin peyğəmbərləri normal 2-də (alıcı sinir hüceyrəsi) əlaqələndirilənə qədər serotonin qəhvə dükanlarını (geri alma daşıyıcıları) seçici olaraq hədəf etməkdir. Beləliklə, bu preparatlar serotoninin geri qaytarılmasını xüsusilə inhibə edir .
Xatırladaq ki, bu mesajlar yalnız bir neyrondan digərinə keçmir. Milyonlarla sinir hüceyrəsindən uzun zəncirlərdəki milyonlarla digərinə gedəcəklər. Əgər proses düzgün deyilsə, əhval pozuqluqları və fiziki xəstəliklər nəticə ola bilər.