Əvvəllər nəsil dərmanı hələ də birinci sinif terapiyasında istifadə olunurdu
Bəzən ilk nəsil antipsikotiklər kimi adlandırılan tipik antipsikotiklər psixotik simptomları müalicə etmək üçün istifadə olunan psixotrop dərmanın bir sinifidir. Psixoz, bir insanın gerçəkliklə əlaqə saxladığı davranış kimi təyin olunur, tez-tez halüsinasiyalar və delusions ilə ifadə olunur .
Tipik antipsikotiklərdən sonra atipik antipsikotiklər adlanan daha yeni bir dərman qrupu təqib edilir.
Atipik antipsikotiklər ilk növbədə 1990-cı illərdə tətbiq olundu və onların sələflərinə nisbətən az yan təsirləri olduğu bilinir.
Psixoz beynə və davranışına təsir edən psixiatrik və ya fiziki xəstəliklərə səbəb ola bilər. Ən çox psixotik epizodla əlaqəli olan ruhi xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- Bipolar bozukluk
- Şizofreniya
- Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB)
- Psixotik depressiya
- Postpartum psikoz
Psikozla ən çox bağlı olan fiziki şərtlərə epilepsiya, inkişaf etmiş HİV infeksiyası, Parkinson xəstəliyi, felç, beyin şişləri, yaşlanma ilə əlaqədar demans və metamfetamin istismarı daxildir.
Marka və ümumi adlar
Tipik antipsikotiklər ilk növbədə 1950-ci illərdə psixoz müalicəsi üçün hazırlanmışdır. Müalicə bu gün kəskin mani, təşviqat və digər ciddi əhval pozuqluqlarını əhatə etmək üçün genişləndirilmişdir. ABŞ-da istifadə üçün təsdiq edilən tipik antipsikotiklər aşağıdakılara daxildir:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Mellaril (tioridazin)
- Moban (molindon)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozid)
- Prolixin (flufenazin)
- Serentil (mezoridazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazine (xlorpromazin)
- Trilafon (perphenazin)
Yeni sinif dərmanların tətbiqi ilə bir dəfə olduğu kimi bütün tipik antipsikotiklər istifadə edilmir. Kompozisiya (proklorperazin), məsələn, narahatlıqları müalicə etmək və ya ağır bulantı və qusma ilə mübarizə üçün istifadə olunur.
Yan təsirlər
Yan təsirlər dərman və ya istifadə edilən dərmanların birləşməsinə əsasən dəyişə bilər. Yan təsirlərin bəziləri yumşaq və qısa davamlı ola bilər; digərləri zamanla mürəkkəb ola bilər və digər istənməyən təsirlərin riskini artırır. Ən çox yan təsirləri bunlardır:
- Qarın ağrısı
- Başlıq
- Kusma
- Nəzarət
- Kökəlmək
- Quru ağız
- Tik və titrəyişlər
- Narahatlıq
- Bulanık görmə
- Narahatlıq
- Qəbizlik
Tipik antipsikotiklər, atipik həmkarlarla müqayisədə müəyyən "izahlı" yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Bunlara hərəkət və çıxışa təsir edən ekstrapiramidal yan təsirlər daxildir.
Tez-tez "quş sindromu" adlandırılan ekstrapiramidal simptomlar narahatlıq, titrəyişlər, səssiz danışma, düşüncə tərzini yavaşlatan, hərəkətsiz hərəkət və könüllü əzələ sancılar daxildir. Tipik antipsikotiklərlə müalicə olunan insanların təxminən beş faizi ekstrapiramidal simptomun bir forması inkişaf edəcəkdir.
Tardive diskineziya , əsasən uzunmüddətli narkotik istifadə ilə əlaqəli bir yan təsirdir. Bu, təkrarlanan və məcburi olmayan üz hərəkətləri ilə xarakterizə olunur, belə ki, birinin dilini yapışdırmaq, cilalamaq və ya çeynənmə hərəkətləri etməkdir.
Kombinasiya müalicəsi
Bir psixi xəstəliyə müalicə üçün istifadə edildikdə, antipsikotiklər adətən duyğular stabilizatorları, antidepresanlar və anti-narahatlıq dərmanları kimi digər dərmanlarla birlikdə təyin olunur.
- Mood stabilizatorlar bir manik və ya hipomanik epizodu azaltmaq üçün istifadə olunur. Seçimlər Tegretol (karbamazepin), Depakene (valproik turşusu), litobid (lityum) və Depakote (divalproex sodyum) daxildir.
- Antidepresanlar, onların adına uyğun olaraq, depressiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilir və seçilmiş serotonin geri alım inhibitorları (SSRI), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitorları (SNRIs), norepinefrin və dopamin bərpası inhibitorları (NDRIs), tricyclic antidepresanlar (TCA), monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) və atipik antidepresanlardır.
- Benzodiazepinlər kimi tanınan anksiyete dərmanları, yuxu və narahatlıqla kömək edə bilər, lakin adətən yalnız qısa bir müddət üçün təyin olunur. Seçimlər Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) və Xanax (alprazolam) daxildir.
Bundan əlavə, Symbiax ( fluoxetine / olanzapine) adlanan iki həbli bir həb ABŞ tipli antipsikotikləri bir SSRI antidepresan ilə birləşdirən ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən təsdiq edilmişdir.
> Mənbə:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Harrisonun Daxili Tedavinin Prensipleri . New York: McGraw Hill Təhsil, 2015. Çap.