Yeme Bozukluklarında Mükemmellik

Mükəmməllik - qeyri-realistik yüksək standartlara malik olmaq meyli - yeme bozukluklarının inkişafında və davam etdirilməsinə təsir göstərmişdir. Klinik perfektivizm, yemək xəstəlikləri olan böyüklər üçün aparıcı müalicəyə, Bilişsel Davranışçı Terapiya (CBT-E) müdaxiləsinin əsas hədəfidir. Araşdırmalar göstərir ki, anoreksiya nervoza və bulimiya nervozası olan xəstələr nəzarət subyektlərinə nisbətən daha yüksək səviyyədə mükəmməllik səviyyəsinə malikdirlər.

Mükəmməllik daha az araşdırıldı, həm də binge yeme bozukluğu olan xəstələrdə təsbit edildi. Bardone-Cone və həmkarlarına (2010) görə, "perfectionism yemək xəstəliklərinin etioloji, saxlanılması və müalicəsində rol oynayır" (s. 139). Bu yazıda mükəmməllik, xəstəliyin pozulması ilə əlaqəsi və müalicə strategiyaları müzakirə olunacaq.

Mükəmməllik nədir?

Mükəmməllik heç bir universal qəbul edilməyən tərif olmadan xarakterik kompleks bir şəxsiyyətdir. Bəzən bir şəxsiyyət xarakteri və ya simptom kimi baxılır. Bu da bir müddət olaraq qəbul edilə bilər. Mükəmməllik müsbət və mənfi cəhətləri ola bilər. Yüksək standartlara malik bir aktiv ola bilər və bir çox hallarda, məqsədlərə nail olmaqda faydalı ola bilər. Ancaq mükəmməllik də bir xərc tələb edir və yanlış vəziyyətlərdə çoxu bir maneə ola bilər. Psixoloji problemlərlə əlaqəli mükəmməllik problemli və klinik (və ya funksional) mükəmməllik kimi adlandırılmışdır.

Klinik təkmilləşdirmə üç aspekti var:

1. Siz və ya başqalarınızın şərtləri nəzərə alınmaqla, digər insanlar ekstremal və ya əsassız hesab edirlər ki, yüksək standartlara cavab verən davamlı gözləmələr.
2. Bu yüksək səviyyəli standartlara nail olmaq və nail olmaq üçün bacarığınıza əsasən özünüzü dəyərləndirin.
3. Daimi mənfi nəticələrə baxmayaraq, bu standartlara nail olmağa davam edir.

İnsanlar həyatının müəyyən sahələrində, başqalarına deyil, mükəmməllik göstərə bilərlər. Məsələn, bəziləri məktəbə və ya işə görə mükəmməldirlər, ancaq evlərində deyil. Digərləri görünüşü ətrafında mükəmməl ola bilər, amma onların məktəbi və ya işi ilə bağlı deyil. Ədəbiyyatda müəyyən edilmiş mükəmməllik spesifik sahələri aşağıdakılardır:

• İş yerində və ya məktəbdə çıxış
• Yaxınlıq münasibətləri
• İstirahət və atletika
• Səliqə və estetika
• Təşkilat və sifariş
• Yazı
• Danışıq
• Fiziki görünüş
• Sağlamlıq və şəxsi təmizlik

Mükəmməlliyi olan insanlar öz kamil imanlarını qoruyan müəyyən davranışlarla məşğul olurlar. Mükəmməl davranışlar, hər iki şeyi edə biləcəyiniz şeylərdən və etdiyiniz şeylərdən çəkinməyinizdən ibarətdir.

Mükəmməllik edənlərin davranışlarına aşağıdakılar daxildir:

• Həddindən artıq yoxlama
• Həddindən artıq təşkil
• Siyahılama
• Başqalarını düzəltmək

Bundan əlavə, mükəmməlliklə bir çox insanlar öz standartlarına cavab verə bilməyəcəyindən qorxaraq müəyyən işlərdən çəkinirlər. Qaçınma davranışlarına nümunələr:

• Çox gecikir
• Həssaslıq
• Vəzifələrdən qaçınmaq
• Nümayəndəliyin olmaması
• Süründürməçilik

Klinik perfeksiyasiyalı bir çox insan sosial əlaqələrinə, ruhi sağlamlığına və ya fiziki sağlamlığına mənfi təsir göstərdiyini görür.

Mükəmməlliyin Yeme Bozuklukları ile İlişkisi

Mükəmməllik və yeme bozuklukları ilə əlaqəli görünürlər, amma nəyə əsasən aydın deyildir, birinin digərinə gətirib çıxara biləcəyini və ya ilk olaraq gələni bilmirik. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, yemək xəstəlikləri və mükəmməllik qabiliyyəti olan insanlar yeme qabiliyyətləri başlamazdan əvvəl çox vaxt mükəmməllik xüsusiyyətlərini nümayiş etdirirlər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, iynə pozuntuları olan şəxslərdə mükəmməllik xüsusiyyətləri bərpa olunduqdan sonra da davam edir. Lakin, Bardone-Cone və iş yoldaşları, yemək pozuqluğunun bərpasının daha sərt bir tərifi istifadə edildikdə, mükəmməllik əlamətləri yeme qabiliyyətinə yol verməyən xəstələrdə olanlara nisbətən səviyyələrə qədər azaldılıb.

Bu tədqiqatçılar yazırlar: "Bu baxımdan, mükəmməllikməni azaltmağa kömək edən müdaxilələr və / və ya təcrübə tam bərpa edilə bilməsi üçün əsas ola bilər. Bununla yanaşı, həm də müvəqqəti sifarişin tam yemək pozuqluğunun bərpasına (yeme bozukluğu simptomatolojisi ilə yemək xəstəliyi tarixinə malik olmayanlara nisbətən müqayisə ediləcək səviyyədə) nail olmaqla bərabər ola bilər.

CBT-E-nin müəllifi Fairburn'a görə klinik cəhətdən yaxşılaşdırma yeme bozukluklarını qoruyan dörd əsas amildən biri kimi təsvir edilir. Araşdırmalar göstərir ki, perfektivizm anoreksiya nervoza qəbulundan sonra və daha yüksək müalicədən çıxma ilə daha pis proqnozla bağlıdır.

Müalicə

Mükəmməllik azadlığının daha rahat bir şəkildə yeme bozukluğunun bərpası ilə əlaqəsi varsa, müalicə zamanı diqqət yetirir. Mükəmməllik müalicəsi üzrə tədqiqatların əksəriyyəti bilişsel davranışçı terapiya (CBT) yanaşmalarına yönəldilmişdir. Təkmilləşdirmə üçün CBT müalicəsi həm xəstə, həm də xəstələr arasında mükəmməllik səviyyəsinin azaldılmasında müvəffəqiyyətli olmuşdur. Yemək pozuqluğunun simptomlarını və depressiya və narahatlıq da daxil olmaqla digər pozğunluqların əlamətlərini azaltmaq üçün də göstərilmişdir.

Mükəmməllik üçün CBT müalicəsi bütün və ya heç bir düşünmə və "olmalıdır" ifadələri kimi mükəmməllikçi düşüncələrə səbəb olur. Ümumiləşdirmə və ikili standartların müəyyənləşdirilməsini nəzərdə tutur. Xəstələr həmçinin davranış təcrübələrindən istifadə edərək mükəmməllikçi inancları sınamağı öyrənirlər. Misal üçün, evinin tamamilə təmizlənməməsi və şeylərdən təmizlənməməsi halında heç bir şey olmadığı üçün utandığına inanan bir xəstə şeylərdən kənarda qaldıqda bir dosta sahib ola bilər. Bir müştəri həmişə parkda və insan-saatda oturmaq üçün vaxt təyin etməklə həmişə məhsuldar olmalı olduğuna dair inancını sınaqdan keçirə bilər.

Mükəmməllik problemi ilə yanaşı, "qeyri-kafi" bir "fobiyə" sahib olmaqla yanaşı, səhv etməkdən qorxursunuz. Buna görə müalicə də, mükəmməl bir şəkildə yerinə yetirə bilməyəcək vəziyyətlərə təkrar şəkildə məruz qalır. Maruziyet tədbirlərinin nümunələri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Randevu üçün gecikmə gəldi
• Bir imla və ya qrammatik səhv olan bir e-poçt göndərilməsi
• Yığıncaqda danışan və düşüncə qatarını itirən
• Mağazada kömək istəmək
• Bir şey ödəyərkən səhv bir dəyişiklik vermək

Zamanla, təkrarlanan ifşa ilə, xəstələr öz standartlarını rahatlaşdırmaq təhlükəsiz olduğunu öyrənirlər və onlar nə zaman qorxunc bir şey olmayacaq. Məqsəd daha sağlam və balanslaşdırılmış standartların inkişaf etdirilməsidir.

Müalicə mənə kömək edəcəkmi?

Mükəmməllik və yeme bozuklukları arasındakı əlaqəni nəzərə alaraq, bu sizin və ya sevilən birinizdə mükəmməllik anlayışını və ələ alınmasına kömək edə bilər. Aşağıda, mükəmməllikçilik üzrə aparıcı mütəxəssislərdən birinin təklif etdiyi suallar (Antony, 2015) mükəmməllik üçün yardım lazım ola biləcəyini qiymətləndirir:

• Mənim standartlarım digər insanlardan daha yüksəkdirmi?
• Mən standartlarıma cavab verə bilirəmmi? Öz standartlarına cavab vermirəmsə, çoxdan məyus edirəm?
• Digər insanlar standartlarımı yerinə yetirə bilirmi? Başqalar mənim standartlara cavab vermirsə, mən çox üzgünəmmi?
• Standartlarım mənim məqsədlərə nail olmaq üçün kömək edirmi və ya onlar yola düşürlərmi? (Məsələn, mənim standartlar yerinə yetirilmədikdə mənə çox xəyal qırıqlığı və ya hirslənərək məni daha az iş görməyi və s.)?
• Müəyyən bir standartı rahatlaşdırmaq və ya bir qayda görməmişəm?
• Bəzi bir standartın rahatlaşdırılması və ya bir qayda olduğumu görməməzliyəm?

Xülasə

Yemək pozuqluğunuzla yaxud sevilən biriniz mükəmməllik əlamətlərini əks etdirirsə, yeme bozukluğu üçün müalicə axtarmağınızdan əlavə bu simptomlar üçün kömək istəyə bilərsiniz. Mükəmməllik üçün müvəffəqiyyətli CBT öz-özünə kömək proqramları "Mükəmməl Mükəmməl Olmazsa və Perspektivdə Mükəmməllik", pulsuz onlayn yüklənə bilən iş kitabıdır.

> Mənbələr

> Antony, Martin N. Mükəmməllik üçün biliş-davranışçı terapiya. Amerikanın Anksiyete və Depressiya Assosiasiyasının təqdimatı. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf

> Antony, MM və Swinson, RP 2009. Mükəmməl Yaxşı Yetərsə , > ikinci nəşr. New Harbinger Yayınları, Oakland, Ca.

> Bardone-Cone, Anna M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson və Roma Smith. Yemək xəstəliklərindən qurtarma mərhələləri arasında mükəmməllik. Yemək pozuntularının Beynəlxalq Jurnalı 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.

> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala və Heather Simonich. Mükəmməllik və Yeme Bozuklukları: Mövcud Durum ve Gelecek Yönleri. Klinik Psixologiya Araşdırma 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.

Egan, Sarah J., Tracey D. Wade və Roz Şafran. Transdiagnostik Proses kimi Mükəmməllik: Klinik Review. Klinik Psixologiya Araşdırma 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.

Fursland, A., Raykos, B. və Steele, A. 2009. Perspektivdə mükəmməllik. Perth , Qərbi Avstraliya: Klinik müdaxilələr mərkəzi.

Wade, Tracey D. və Marika Tiggemann. Bədənin narazılığında möhtəşəmliyin rolu. Yeme Bozuklukları Jurnalı 1 (yanvar): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.

Egan, Sarah J, Tracey D. Wade, Roz Şafran, Martin M. Antony. 2016. Mükəmməllik bilişsel davranış müalicəsi . New York: Guilford Yayınları.