Əgər həddən artıq təmizlənirsinizsə və ya həyata keçirsəniz, bulimiya nervoza olduğuna inanırsınız. Ancaq belki binge deyilsiniz. Bu, sizin üçün fərqli bir problem olduğunuza gətirib çıxara bilər: təmizlənmə pozuntusu ola bilər.
Pürinq Bozukluğu nədir?
Təmizləmə pozuqluğu bir kəsin forma və ya kiloya təsir etmək üçün təmizləndikdə ancaq diaqnoz qoyulan bir yemək xəstəliyidir.
Bulimiya nervoza kimi bingeing olmadan düşünə bilər. Bozuklukla əlaqədar yazılanların əksəriyyəti qusmanın əmələ gəlməməsi şəklində olduğunu düşünür , ancaq laksatif və diüretik sui-istifadə də yaygındır. Bir çox xəstə, həmçinin, həddindən artıq məşq və həddindən artıq oruc tutmaq da daxil olmaqla, yeməkləri kompensasiya etmək üçün digər davranışlarla məşğul olur.
Təmizləmə pozuqluğu bir müddətdir olmasına baxmayaraq, ilk dəfə 2005-ci ildə Keel və həmkarları tərəfindən rəsmən tanınmışdı. Təmizləmə pozuqluğu bulimiya nervoza daha az araşdırıldı. Həqiqətən, təmizləyici bozukluğu olan bir çox xəstə, bulimiya nervozası olan və ya diaqnoz qoyulmamış ola bilərlər.
Silinmə pozuqluğu Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) rəsmi bir bozukluk olaraq listelenmemiştir. Bunun əvəzinə, Digər Xüsusi Yemleme və Yeme bozukluğu (OSFED) kateqoriyası daxilində təsvir edilmiş bir vəziyyətə daxil edilir.
Bu kateqoriya anoreksiya nervoza , bulimiya nervoza və ya binge yeme bozukluğu kimi birincil yeme bozukluklarından biri üçün kriterlere uymayan klinik açıdan önemli yeme bozuklukları olan kişileri kapsar. Öz rəsmi kateqoriya olmasa da, təmizlənmə pozulması bu digər xəstəliklərdən heç nə qədər ciddi ola bilməz.
Aydın deyil
Təmizləmə pozuqluğu yaxşı müəyyən edilmədiyindən, tədqiqatçılar onun tərkibinə tamamilə uyğun gəlmirlər. Mövcud tanı sistemimizle qarşılaşdığımız çətinliklərdən biri müəyyən bir qrup simptomları olan bir insanın yerləşdiyi səbətə qərar verməkdir.
Məsələn, idarə olunan məşq daha yaxın zamanda potensial təmizlənmə davranışına daxil edilmişdir. Həyata keçirilməsinə baxmayaraq, sağlam və süni şəkildə qəbul edilən davranış - qusma və ya laxatif istifadənin olmaması - həddindən artıq məşqlər ciddi bir problem ola bilər.
Lakin, həddindən artıq egzersiz davranışının özünü temizleme bozukluğu tanısı üçün yeterli olduğu henüz açık değildir. Bir qrup tədqiqatçının fikrincə, bu olmalıdır. Son vaxtlar etdikləri araşdırmada onlar müntəzəm olaraq idarə olunan məşqlərə qoşulanlar (lakin digər üsulları təmizləməzlər) qusma və ya lakifik istifadəyə görə müntəzəm olaraq təmizləyənlər kimi psixopatolojiyə sahib olduqlarını gördük.
Beləliklə, tədqiqat davam edir və nəticə etibarilə, təmizlənmə pozuqluğu necə müəyyən ediləcəyi aydın deyil.
Kim Purging Bozukluğunu Aldı?
Təmizləmə pozuqluğu ən çox erkən yetkinlik və erkən yetkinlik dövründə ortaya çıxır. Bu, əsasən qadınlara və normal çəki və ya daha çox olaraq təsnif olunan kəslərə təsir göstərir.
Anoreksiya nervoza diaqnozuna üstünlük verən mövcud diaqnostika sistemi sayəsində, təmizlənmə pozuqluğu xüsusi çəkisi olmayan şəxslərə xüsusi təyin edilə bilməz. Ağırlıq çəkən və təmizlənmə ilə məşğul olan şəxslər yerinə anoreksiya nervosa, binge / purge alt növü ilə diaqnoz qoyulur.
Yeme bozukluğu üçün müalicə istəyənlərin bir hissəsi olaraq, araşdırma, boşaltma pozuqluğunun, böyüklər xəstələrinin 5-10 faizi və ergen xəstələrin 24-28 faizi arasında problemin ortaya çıxdığını göstərir. Həddindən artıq məşqlərə yol verən kəslər, təmizlənmə pozuntuları kimi təsnif olunarsa, daha geniş yayılmış diaqnoz ola bilər.
Bulimiya Nervoza və Anoreksiya Nervosa'dan təmizlənmə pozuntusu necədir?
Təmizləmə pozuqluğu olan insanlar, bulimiya nervozasını xarakterizə edən qeyri-adi miqdarda ərzaq yeyən epizodlara malik deyil (əks halda bulimiya nervoza meyarlarına cavab verər). Ancaq onlar tez-tez normal miqdarda yemək yedirdikləri zaman "çox" yemiş olduqlarını hiss edə bilərlər. Onlar yeməkdən sonra təmizlənə bilərlər. Onlar böyük miqdarda yemək yeməkdən sonra təmizləyənlərə buna bənzər günahkarlıq və ayıblıq bəxş edə bilərlər.
Tədqiqat göstərir ki, təmizləyən, lakin çırpınmayan xəstələr məhdudlaşdırıcı yemək, yeyən bozukluk düşüncələrinə və bədənin təsvirinə aid narahatlıqları ehtiva edən ağır əlamətlərə malikdirlər. Təmizləmə bozukluğu və bulimiya arasında əsas fərq, bulimiya nervoza olan xəstələrə qida üzərində nəzarətin daha çox itkiləri bildirir. Bəzi araşdırmalar, bulimiya nervoza nisbətən daha az ağır ola biləcəyini göstərir.
Təmizləmə pozuqluğu olan xəstələr tez-tez yeməkdən sonra mədə-bağırsaq narahatlığını hiss edirlər və bulimiya nervoza olan xəstələrə nisbətən daha ağırdırlar. Təmizləmə pozuqluğu olan bəzi xəstələrdə qusma avtomatik olaraq hiss edilə bilər.
Keel və iş yoldaşları (2017) görə, təmizləyici pozuqluğu olan xəstələr "tez-tez anormik nervoza olan xəstələrdə bulimiya nervoza xəstələrə bənzəməyəndən daha çox kişilərarası münasibətdə və kişilərarası qarşılıqlı əlaqələrdə bənzəyirlər" (s.191).
Təmizləmə Bozukluğunun yanında meydana gələn digər Bozukluklar
Təmizləmə pozuqluğu olan xəstələr tez-tez digər psixoloji pozuntulara malikdirlər:
- Yüzdə 70-ə qədər əhval pozuqluğu var
- 43 faizə qədər narahatlıq pozuqluğu var
- Yüzdə 17-ə qədər maddə istifadə pozuqluğu var
Təmizləmə pozuqluğu da intihar riski və qəsdən özünə zərər vermək riski ilə əlaqələndirilir.
Purging Bozukluğu Riskləri
Kusma ilə təmizlənmə metabolik tənəzzüllərdən, infarkt dövrünə səbəb ola biləcək elektrolit balansızlığından, diş problemləri, özofagial gözyaşından və şişkin tüpürcək bezlərindən çox sayda tibbi risk daşıyır, çünki qüsurlu davranışdır. Təmizləmə pozuqluğu da sümük və mədə-bağırsaq sistemləri ilə problem yarada bilər və yüksək ölüm riski ilə əlaqələndirilir. Laksatiflərin sui-istifadəsi onlara asılılıq və normal bağırsağın işləməsinin pozulmasına səbəb ola bilər. Diüretik maddələrdən istifadəsi ciddi tibbi nəticələrə səbəb ola bilər.
Təmizləmə pozuntusu müalicəsi
Təəssüf ki, yazılma vaxtı etibarilə, təmizlənmə pozuqluğu olan şəxslər üçün təsadüfi nəzarətli müalicə tədqiqatları aparılmamışdır. Xüsusilə xəstəlik üçün heç bir sübuta əsaslanan müalicə yoxdur. Bulimiya nervozası olan böyüklər üçün ən müvəffəqiyyətli müalicə olan Bilişsel Davranışçı Terapiya (CBT-E) dan faydalana biləcək transdiagnostik müalicə proseslərində xəstəliyin aradan qaldırılması ilə xəstələrin daxil edilməsindən bəzi göstəricilər var. Mood intoleransı və problem həllini həll edən modullar xüsusilə faydalı ola bilər. Bu strategiyalar xəstələrə dolğunluq və narahatlıq hisslərini dözə bilir və onlara digər bacarıqları inkişaf etdirməyə kömək edir.
Təmizləmə pozuqluğu olan xəstələr, cavab tədbirinin qarşısının alınması ilə yanaşı, normal miqdarda qida yeyən, fiziki hissləri sindirən prosesin normal bir hissəsi kimi yenidən incələşdirmək və təmizlənmənin qarşısını ala biləcək təsirlərdən də istifadə edə bilər. Tədqiqatın məhdud olmasına baxmayaraq, anoreksiya nervoza olan ergenlər üçün aparıcı müalicə, ailənin əsaslı müalicəsi (FBT) tərəfindən pozulma pozğunluğu olan erkənlərə ən yaxşı şəkildə xidmət verə bilər.
Keel və iş yoldaşları (2017) görə, iddialarından təmizləyən təmizləyici xəstəliyə sahib xəstələr, idarədən kənar yeməyin - bulimiya nervoza xəstələrinə bənzər bir davranışla müalicəyə daha yaxşı cavab verə bilərlər. Bunun səbəbi, idarənin yox olma hissi çox xoşagəlməz olmasıdır. Əksinə, təmizləyən, lakin yemək üzərində nəzarəti itirməyən hər hansı bir hissə hiss etməyən xəstələr müalicə üçün daha az motivasiya göstərə bilərlər, çünki davranışı onlara qarşı problemsizdir. Anoreksiya nervosa olan xəstələr kimi, onların məhdudiyyətlərini bir problem kimi yaşamamışlar kimi görünə bilər. Bu son qrup, təmizlənməsini dayandırdıqda kilo qorxusundan görə müalicəyə cəlb edilməyə daha az hazır ola bilər.
Bir sözdən
Təmizləmə və bənzər davranışlarla məşğul olan insanlar utanmaq və kömək axtarmaq istəməyənlər ola bilər. Bununla yanaşı, peşəkar diqqət almaq və daha yaxşısını yaxşılaşdırmaq vacibdir. Əgər siz və ya sevilən biriniz, qusma, laksatif və ya diüretik istifadəsi və ya həddindən artıq məşq kimi qidalanma davranışları ilə məşğul olsanız, kömək edin.
> Mənbələr
Keel, Pamela K., Jean Forney və Grace Kennedy. 2017. Puding pozulması. Kompleks və Atipik Yeme Bozukluklarının Klinik El Kitabı . 189-204. Oxford Universiteti Press. New York.
Keel, Pamela K., Alissa Haedt və Crystal Edler. 2005. "Purging Bozukluğu: Bulimiya Nervoza'nın Bozuk Varyantı" Uluslararası Yeme Bozuklukları Dergisi 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
Lydecker, Janet A., Megan Shea və Carlos M. Grilo. nd "Binge yeməyin olmaması ilə əlaqədar hərəkət etmə: pozğunluq pozğunluğu üçün təsirlər." Beynəlxalq Yeme Bozuklukları Jurnalı, n / > an / a. 16 dekabr 2017-ci ildə əldə edilmişdir. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.
Smit, Kathryn E., Janis H. Crowther və Jason M. Lavender. 2017. "Meta təhlili vasitəsilə təmizləyici pozğunluq nəzəriyyəsi". Anormal psixologiya jurnalının 126 (5) sayı: 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.