Hər halda "Ed" kimdir?
Yeme bozukluğunun dışa vurulması, Jenni Schaefer ve Thom Rutledge tarafından " Life Without Ed " kitabında yaygınlaştırılmış bir terapötik bir tekniktir. Jenni Schaefer, kitabı özündə əks etdirən bərpa edərkən yemək pozuntusunu "Ed", təcavüzkar bir kişi kimi təsvir etdi. Jenni öz veb saytında izah etdiyi kimi, "Yemək pozğunluğunun özündən ayrı bir şəxsiyyət kimi düşündüyünə görə, Ed bir dəfə və hamı üçün parçalana bildi". Kitabda o və Thom (onun terapisti) yemək xəstəliyinə bəhs edən və "boşanma fərmanı" hazırlayan o cümlədən istifadə etdiyi müxtəlif təlimlər. Mövzu ilə bağlı yemək pozuntuları Akademiyasında (AED) tweetchat (2014), Jenni Schaefer tweeted, "Ed istədiyini söylədi.
Bərpa etmək üçün məni razı salmaq və ona qarşı çıxmaq qərarına gəlmək məcburiyyətində oldum ".
Yeme bozukluğunun "dışa vurulması" olaraq adlandırılan stratejinin kendisi anlatıcı terapiden kaynaklanmaktadır. Povestik terapiyanın əsas prinsipi şəxsin problem deyil, yoxsa problem problemdir . Şəxs problemlə əlaqədədir. Xarici keçid vasitəsi ilə, problem şəxsin bir hissəsi olmaqdan başqa, insana təsir edən bir şey kimi nəzərdən keçirilir.
Ailənin əsaslı müalicəsi (FBT), erkən yeme bozuklukları üçün sübuta əsaslanan bir müalicə, yemək pozuqluğunu anlatım terapisindən dışa vurma prosesini borcludur. FBT-də klinisyenler, ergenizi yeme bozukluğundan ayırmaq üçün çalışırlar. Ailə ilə razılaşdıqda onlar cavan oğlanı işğal edən və beynini qaçırdıqları bir xarici gücün şəkilini çəkmək üçün bir metafora istifadə edirlər. "Canavar" və ya "Voldemort" kimi xəstəliyə bir ad qoymaq və valideynlərin yeniyetmələrin yemək pozulmasına qarşı mübarizə aparmaq üçün birləşmələrini təşviq etmək ümumidır.
Bir çox xəstə və ailə üzvləri üçün, xəstəliyin xaric edilməsi, fərdlərin yeme bozukluğunun təsiri altında "fərqli bir insan" halına gəldiyinə görə məna verir. Xaricələşmə vəziyyəti tövsiyə edir: xəstənin yeməklərini məhdudlaşdırmaq istədiklərini söyləməkdən başqa, yeyən xəstəliklərin bunu etməyə imkan verən bir yad güc olduğunu söyləyirik.
Xaricələşmə populyarlıq əldə edərkən, tədqiqat faydalı texnika olub-olmadığı barədə dəqiq cavab verə bilməz. FBT-nin effektivliyinə dair sübutlarımız var ki, bunlardan xaricələşmə əsas komponentdir, lakin FBT çox elementləri əhatə edir ki, biz FBT-nin olmadan olmadan işləyə bilər. Xaricənizin ümumi müalicə nəticəsinə qatqısının müəyyən edilməsi üçün sökülmə işləri (tam müalicənin hər bir fərdi komponentinə baxan işlər) lazımdır; bu aşağı səviyyəli tədqiqat prioritetidir.
Yeme bozukluğunun dışa vurma potansiyel avantajları:
- Bu, səmərəli və sadə bir metafora təklif edir: "Yeme bozukluğu sizin / gəncinizə sahibdir."
- Xəstələri egosyntonik olan simptomlardan ayırmaq faydalı ola bilər (onları narahat etmir).
- Bu xəstəliyin özündən fərdi və yabancı olaraq görərək yeme qabiliyyətinə qarşı mübarizə aparmasına kömək edə bilər.
- Bu, ailələrə və qayğı göstərənlərə qidalanmanın yeme bozukluğuna yönəldiləcəyinə və nəticədə zərər çəkmiş üçün empati saxlamağa kömək edə bilər.
- Hər kəsin ortaq bir düşmənə (yeme bozukluğuna) qarşı mübarizə verən eyni komandaya qoşula bilər.
- Ed Ed ilə razılaşmamağı və itaətsizliyini öyrənməklə xəstənin öz bərpası üçün hesabat verməsinə kömək edə bilər.
Yeme bozukluğunun dışa vurma potansiyel dezavantajları:
- Bəzi peşəkarlar narahatdır:
- Yemək pozğunluğunun öz persona verməsi yemək pozulmasına çox güc verir.
- Bir xəstənin yemək pozuntusunu günahlandırmasına və bərpası üçün məsuliyyət daşımasına icazə verə bilər.
- Xaricisizasiya xəstənin hissəsində ikiqat düşüncə və çarəsizliyi gücləndirə bilər.
- Bu çərçivə "əsl özünü" idealizə etmək və xəstəni bütün məsuliyyətdən azad etmək kimi görünə bilər.
- Xəstələr:
- Yemək pozğunluğunun bir hissəsi kimi hiss etdiyi kimi bölüşdürmək fikri də sevmir.
- Təcrübənin rədd edilməsi və ya etibarsız sayılması bu texnikanı tapın.
- Ailənin üzvləri yemək pozğunluğundan kənara çıxanda qəzəblənin.
- Yemək pozuqluğu olan xəstələrin xüsusiyyətlərinin bir çoxu, həqiqətən, öz içində olmayan və özləri problemli olan şəxsiyyət xüsusiyyətləri olduğundan, yanlışlıqla xəstəni demonizing etmək riski var
- Bəzi insanlar, əsasən, yalnız bir metafora olan (daha yaxşı bir sözün olmaması üçün) "cutesy" olan kənarlaşdırma tapırlar və nəticədə sönürlər.
Beləliklə, bunu etməlisiniz?
Xaricdən istifadə etmək istəyən klinisyenler və ailə üzvləri bu strategiyadan istifadə etmək üçün potensial riskləri və faydaları nəzərə alınmaqla faydalanacaqlar. Əgər bərpa edərkən bir insansanız və bu metafor sizə möhtəşəmdirsə, Ed olmadan Həyat oxu ilə texnika haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz. Əgər bir ailənin ailə üzvlərindən birinin FBT-nin bərpası və / və ya bir valideynində olması, bu da sevdiyiniz insanla yeyən xəstəlik barədə danışmaq üçün bir strategiya hesab etməli ola bilər. Ed olmadan Həyat da valideynlər üçün və hətta bəzi yeniyetmələr üçün yaxşı oxumaqdır. Bu texnikaya əsaslanan bir məşq də burada tapa bilərsiniz .
Bir insanı bərpa edərkən dəstəkləyərsiniz və xarici qüvvə kimi yemək pozuqluğundan bəhs etdiyinə sevinirsinizsə, sevgilinizin qarşısında bu barədə danışmağı minimuma endirərkən hələ də öz anlayışınız üçün istifadə edə bilərsiniz.
Xaricindəki alternativ strategiyalar da aşağıdakıları əhatə edir. Xəstəyə qulaq asmaq və onların yemək xəstəliyinə müraciət etmək üçün sözlərini istifadə edə bilərsiniz. Yeme bozukluğu ekspert Carolyn Costin, MA, MED, MFT tərəfindən istifadə edilən alternativ bir strategiya, xəstənin özünü özündən, "sağlam bir öz" və "yeme bozukluğu özündən" iki aspektə malik olduğunu düşünməkdir. Yeme bozukluğu tədqiqatçı Kelly Vitousek, PHD metaforu tamamilə tərk edir və bu davranışları xəstəyə açlıq simptomları kimi izah edir . Bu alternativlərdən hər hansı birinin xəstəliyə bərabər olması ilə bağlı özünü göstərməməsi də bənzəyir.
Nəhayət, yemək pozğunluğunun necə qurulmasından asılı olmayaraq, davranış dəyişikliyinin bərpası üçün vacib olduğunu vurğulamaq vacibdir. Yemək pozuqluğunun simptomları və təhlükələrinin bir çoxu qidalanma pozuqluğu ilə əlaqələndirilə bilər və bu simptomlar tez-tez düzgün bəslənmə və yemək davranışlarının normallaşdırılması ilə inkişaf etdirilir . Tibbi müayinə adətən yeme bozukluğundan xilasetmeyi idarə etmək üçün tövsiyə olunur.
Referanslar:
Akademiya Yeme Bozuklukları tweetchat xülasəsi (2014)
Milli Yeme Bozuklukları Dərnəyi Google Hangout (18 Fevral 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C. və Fis, Lianne (2009). Uşaqlarla Müalicə Terapevtikasiyasında Dəyişən Bir Ardıcıl Analiz. Müasir ailə müalicəsi .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Ed olmadan həyat: bir qadının qidalanma qabiliyyətindən və necə çox ola biləcəyindən müstəqillik elan etdi.
Vitousek, Kelly (2005). Seminarın xülasəsi: "Anoreksiya özündən" xəstələrin yabanılaşması: Xaricənizasiya və əlaqəli strategiyalar, yeddi yemək pozuntuları üzrə beynəlxalq konfrans London, 6 aprel, 2005