Ekspozisiya müalicəsi işləmədiyi zaman başqa bir alternativ
Sizin terapevtiniz obsesif kompulsif bozukluk (OKB) üçün dialektik davranış terapiyası aparmanızı məsləhət görmüş ola bilər. Bu tip bir terapiya nədir və OKB üçün digər müalicələrlə müqayisə edir?
Obsesif kompulsif bozukluk üçün bilişsel davranışçı terapiya
Bilişsel davranışçı terapiya (CBT) , düşüncə və duyğuların davranışlara necə yol aça biləcəyinə diqqət yetirən bir psixoterapiya növüdür.
OKB ilə yaşayan insanlar üçün həm qısa müddətdə həm də uzunmüddətli müddətdə çox faydalı olmuşdur.
OKB'yi müalicə etmək üçün məruz qalma müalicəsinin qarşısının alınması müalicəsi (ERP) adlı qızıl standart qəbul edildi. Bununla yanaşı, ifşa müalicəsi üçün müalicə tədbirlərinin görülməməsi üçün dialektik davranış müalicəsi bir variant ola bilər.
Dialektik Davranış Tedavisi nədir?
Dialektik davranış müalicəsi (DBT) zehinlilik, qəbul, doğrulama və inam yaratmağı nəzərdə tutan bilişsel davranış terapiyasıdır. İlk başdan sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdu, lakin o vaxtdan etibarən geniş əhatəli zehni səhiyyə problemləri olan insanlara baxılmışdır. DBT və digər terapiya formaları arasında ən böyük fərqlərdən biri də qəbul konsepsiyasıdır. Düşüncələrinizə baxmayaraq, onlar yaxşı və pis deyil.
Dialektik Davranış Terapinin tarixi
Dialektik davranış müalicəsi (DBT) 1970-ci illərin sonunda Vaşinqton Universitetində Marsha Linehan tərəfindən hazırlanmışdır.
Xətti xroniki intihar düşüncələrini, intihar cəhdlərini və uşaqlıqdan sui-istifadə və / və ya laqeydlikdən yaranan dərin yaraların nəticəsi olan özünə zərər verən davranışları olan xəstələrlə işləmişdir. Bu xüsusiyyətlərə malik olan bir çox insanlar sərhəd xarakterli şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) ilə diaqnoz qoyulur, digərləri isə travma sonrası stress pozuqluğundan (TSSB) əziyyət çəkirlər.
DBT'nin inkişafı zamanı, bilik davranışçı terapiya (CBT), hər bir ruhi xəstəliyin seçimində müalicə kimi təyin edilmişdir. Lakin Linehan, çalışdıqları xəstələrin işin birbaşa təbiəti və dəyişikliyə daimi diqqət göstərməsi səbəbindən CBT-dən faydalana bilmədiyini anladı. Bu xəstələr CBT-ni mühakimə, qarşıdurma və etibarsız hesab etdilər. Linehan, yanaşmanın daha doğrulanması üçün ənənəvi CBT-i ağıllıca uyğunlaşdırdı. O vaxtdan bəri DBT geniş diaqnoz digər ruhi sağlamlıq problemləri, xüsusən də əhval və narahatlıq pozuntuları üçün effektivdir.
Dialektik Davranış Tedavisi (DBT) Bacarığı
DBT, insanların həyatlarına müraciət etməyi öyrənə biləcək dörd əsas bacarıq dəsti (aşağıda müzakirə olunur) var. Bunlar:
- Dözümsüzlük
- Duygusal tənzimləmə
- Kişilerarası effektivlik
- Mindfulness
DBT ümumiyyətlə fərdi terapiya iclaslarına müşayiət olunan qruplarda tədris olunur. DBT bacarıqlarını istifadə etmək istəyən insanlar qrup sessiyaları arasında bacarıqları nə qədər yaxşı və tez-tez tətbiq etdiyini və fərdi terapevt ilə dərindən müzakirə edirlər.
OKB və narahatlıq üçün DBT: Qəbul və Qeyri-qiyamət
DBT bacarığı gündəlik həyatla bağlı ağrı və qorxu ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.
DBT Buddist qəbul, qeyri-hökm və zehinlilik anlayışlarına ağır şəkildə cəlb edir. Bunlar OKB'yi idarə etmək üçün çox faydalı biliklər tapıldı.
CBT-dan fərqli olaraq, diqqət odur ki, davranış dəyişikliklərinin edilməsi və ölçülməsi, DBT qəbul və qeyri-hökmranlığa yönəlib. Insanların davranışları və duyğularını, uğursuz olduğu kimi ayıblıq və hissi olmadan dürüst olmağa öyrədərkən, terapevtik əlaqələr vacibdir. Çox sayda insan üçün vacib olan irəliləyişləri (və ya olmaması) haqqında danışmaq və danışmaq üçün səylərinin doğruluğudur. Terapevt ilə etimad qurulduqdan sonra, insanlar terapiya üçün daha çox risk almağa meyllidirlər.
Bu addım dəyişiklik etməyə hazır olduqdan əvvəl tez-tez lazımlıdır.
Araşdırmalar DBT həyat keyfiyyətinin və özünü idarə etmənin yaxşılaşdırılması və OKB kimi şəxsiyyət pozuqluğu olan insanların ümidsizliyini azaltdığını tapdı.
DBT Bacarıqlarını OKB'ye necə tətbiq etmək olar?
OKB ilə DBT bacarıqlarını necə istifadə edə biləcəyinizi maraqlandırırsınızsa, bu bacarıqların necə istifadə edildiyi haqqında nümunələrdir:
Distress Toleransı: Bu bacarıqlar narahat düşüncələr və ya duyğuları ilə qarşılaşdıqda yaxud özünü sakitləşdirmək üçün istifadə olunur.
Duygusal tənzimləmə: Obsesyonlar və / və ya qorxu ilə əlaqədar narahatlığı idarə etmək üçün bacarıqları öyrənməklə, anksiyeteinizin adi məcburiyyətə və ya güvən verməməyə ehtiyac olmadan zamanla azalacağını dərk etməyə başlayacaqsınız.
Kişilerarası Effektivlik: Bu bacarıq dəsti başqaları ilə qarşılıqlı əlaqələrə aid hisslərinizi idarə etməyə kömək edir.
Zehinlilik: Zehinlilik bacarığı bu anda daha çox iştirak etməyə kömək edir. Zehinli olmaq, həyəcanlandırıcı düşüncələrə asmaq və bağlamaq, düşüncələrinizi düzgün və yanlış olmadığını düşünmək və düşüncələrinizi müdaxilə, təkrarlanan düşüncələr meydana gəldiyində bu günə yönəldir.
DBT ERP-yə alternativdir
DBT, ifşa müalicəsi qarşısının alınması müalicəsi (ERP) kimi, obsesyon və kompulsionları birbaşa həll etmir. DBT bacarıqları, kompulsiv davranışlarla nəticələnən qorxunc düşüncələr və ya obsesyonlar ilə əlaqədar narahatlığı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Əlavə müalicə lazımdır
OKB üçün nəzərdə tutulan bir sıra müalicələr vardır. OKB'yi idarə etmək üçün terapiya ilə yanaşı, insanların çoxu dərmanlara ehtiyac duyurlar. Bir psixiatr tərəfindən qiymətləndirilməsi, dərmanların müalicə planında faydalı ola biləcəyini təyin etmək üçün tövsiyə olunur.
OKB üçün dialektik davranış müalicəsi alt xətti
Dialektik davranış terapiyası OKB olan bəzi insanlar üçün effektiv ola bilən bir idrak davranış terapiyası növüdür. Xüsusilə, ifşa müalicəsi qarşısının alınması terapiyası, OKB üçün qızıl standartı aşkar edənlər təsirsizdir. OKB ilə yaşamaq sinir bozucu ola bilər, ancaq terapiya və bəzən dərmanlar əlamətlərini yaxşılaşdıra və narahatlıqla əlaqədar narahatlığı azalda bilər.
> Mənbələr:
Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. və A. Dunbar. Kişilik və Mood Bozuklukları olan xəstələr arasında dialektik davranışa əsaslanan terapiya bacarıqlarına əsaslanan 10 həftəlik qrup proqramının effektivliyi: Pilot tədqiqatın nəticələri. Australas Psixiatriya . 2017 İyun 1. (Epub qabaqda çap olunur).
Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O. və A. Arntz. Diaqnostik Davranış Terapiyası və Diaqnostik Davranış Tədqiqatında Duygusal Tənzimləmə. Psixologiya sərhədləri . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., və Tkachuck. Diaqtalik Davranış Terapiya Bacarığı Kişilik Bozuklukları ve Psikopatide Kullanım ve Duygusal Dezregülasyon: Bir Topluluk Kendini Rapor Çalışması. Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu və Duyğu Dezregoziyası . 2016. 3: 6.