Obsesif-kompulsif bozukluk , hem ilaç hem de idrak-davranışçı terapi ile sıklıkla tedavi edilir. Beyində beyində serotonin yollarını hədəf alan dərmanlar, antidepresanlar kimi, xüsusilə OKB olan xəstələrin müalicəsində təsirli olur və əgər bu işə yaramırsa, antipsikotik dərman əlavə etmək faydalı ola bilər.
Elmi tədqiqatlarda təsirli olan antidepresanlar və antipsikotiklər də daxil olmaqla OKB müalicəsində istifadə olunan müxtəlif dərmanlara nəzər salaq.
FDA OKB İlaçları Nə təsdiqlənir?
OKB müalicəsi üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş bir sıra dərmanlar var. Bu dərmanların əksəriyyəti selektiv serotonin geri alma inhibitorları adlı bir antidepresan sinifinə aiddir. Lakin, bu dərmanlardan biri olan Anafranil, trisiklik antidepresanlar adlı dərman sinifinə aiddir.
OKB müalicəsi üçün xüsusilə FDA tərəfindən təsdiq olunan OKB dərmanları daxildir:
- Anafranil (klomipramin)
- Prozak (fluoksetin)
- Luvoks (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin hidroklorür)
- Zoloft (sertralin)
Off-Label İlaçlar
OKB-nin müalicəsi üçün FDA tərəfindən rəsmən təsdiqlənməməsinə baxmayaraq, SSRI-lərin digər növləri, həmçinin serotonin və norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRIs) OKB dərmanları kimi "off-label" tərəfindən təyin edilir. Off-etiketli OKB dərmanlarının bəzi nümunələri bunlardır:
- Celexa (sitalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Effexor (venlafaksin)
Antipsikotik İlaçlar
Antipsikotik dərmanlar tək OKB müalicəsində istifadə edilmir. Əksinə, onlar tez-tez OKB simptomlarının azaldılması üçün SSRI və klomipramin effektivliyini artırmaq və ya artırmaq üçün istifadə olunur.
Əksər hallarda, klomipramin və ya SSRI-lər ən azı 3 aydan sonra OKB simptomlarını yaxşılaşdıqda artırma müalicəsi həyata keçirilir.
Ümumiyyətlə işləyən artırma OKB dərmanları bunlardır:
- Risperdal (risperidon)
- Haloperidol (Haldol)
OKB üçün SSRI terapiyasını artırmaq üçün istifadə olunduqda qarışıq nəticələri göstərən antipsikotiklər arasında:
- Zyprexa (olanzapin)
- Seroquel (quetiapine)
Aripiprazole (Abilify) həmçinin OKB üçün terapiya kimi vəd vermişdir.
Üfüqdə dərmanlar
Beyində glutamat yollarını hədəf alan dərmanlar, xüsusilə də bir antidepresan əlavə edilərkən, OKB əlamətlərini azaltmağa kömək edə biləcək yeni dərman vasitələrindəndir. Bunlar:
- Memantine (Namenda)
- Topiramat (Topamax)
- Riluzole (Rilutek)
Son düşüncələr
Hər hansı tibbi müalicədə olduğu kimi, yeni bir dərmanın başlanması və ya müalicə strategiyasına dərman əlavə etmək qərarı ailə həkimi və ya psixiatr ilə güclü əməkdaşlıqda aparılmalıdır.
Mənbələr:
"Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF" Sistematik bir nəzər: müalicə refrakter obsesif-kompulsif bozuklukla antipsikotik artım " Molecular Psychiatry 2006 11: 622 -632.
Keller M. Obsesif-kompulsif bozukluğun müalicəsi. Dialogues Clin Neurosci. 2010; 12 (2): 187-97.
Pizarro et al. Obsesif-kompulsif bozuklukta qeyd olunan serotonerjik təsirlərlə antidepresanların yenilənmiş nəzərdən keçirilməsi. Ekspert Opin Pharmacother. 2014 İyul; 15 (10): 1391-401.
Sansone RA & Sansone LA, SNRIs Obsesif Kompulsif Bozuklukların Müalicəsi üçün Farmakolojik Alternatifler? Innov Clin Neurosci. 2011 İyun; 8 (6): 10-4.
Schruers, K., Koning, K., Luermans, J., Haack, MJ, & Griez, E. "Obsesif kompulsif bozukluk: terapötik perspektiflerin eleştirel bir inceleme" Acta psikiyatri Scandinavica 15 Fevral 2005 111: 261-271. 01 sentyabr 2008-ci il.