Kleptomania haqqında nə bilməliyəm

by Kendra Albalı; Steven Gans, MD tərəfindən nəzərdən

Semptomlar, səbəblər və müalicələr

Kleptomaniya oğurlamaq üçün qarşısıalınmaz bir çağırış ilə xarakterizə edilən bir vəziyyətdir. İnsanlar lazım olmayan əşyalar çalacaq, satın ala biləcək və ya heç bir pul dəyərinə malik deyillər. Kleptomaniyalı fərdlər oğurluq törətməkdən azad olan gərginlik yaşayır.

Kleptomaniya tez-tez yeniyetməlik dövründə baş verir və qadınlarda kişilərdən daha çox görünür.

Oğurluq qanunsuz olduğundan, bu xəstəlik ciddi hüquqi nəticələrə səbəb ola bilər. Kleptomaniyalı insanlar əlamətləri nəticəsində həbs, sınaq və həbs cəzası ilə üzləşə bilərlər. Kliniki xəstələrin bir araşdırması, kleptomaniyalıların yüzdə 68-dən çoxunun oğurluq etdiyi üçün tutulduğunu təsbit etdi. Bu xəstələrin təxminən 20 faizindən çoxunu cinayətlərindən məhkum edilmiş və həbs etmişlər.

Kleptomania əlamətləri

Kleptomanın əsas simptomlarından bəziləri aşağıdakılardır:

Oğurlamaq üçün impulsa qarşı durmağı təkrarlayan bir uğursuzluq
Heç bir dəyəri olmayan əşyaların oğurlanması və ya ehtiyac yoxdur
Oğurluq zamanı rahatlama və ya zövq hissi

DSM-5- də Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının müəyyən etdiyi diaqnostika meyarlarına əsasən, kleptomiya oğurluq çağırışına qarşı durmaqda təkraredilməzdir. Bu vəziyyətdə olan insanlar, oğurluqdan əvvəl bir gərginlik meydana gətirirlər və oğurluq edərkən narahatlıq və gərginliyin arxasından çıxırlar.

Xoşbəxtlik, rahatlıq və hətta zövq hissi ilə nəticələr çıxarmaq.

Oğurluq fərdin yaşadığı gərginliyin aradan qaldırılmasına baxmayaraq cinayətdən sonra günahkarlıq və ittiham hissi ilə tərk edilə bilər. Uydurma hissləri, özünü ittiham etmə və ittiham etmək oğurluq edən epizoddan sonra olduqca yaygındır.

Kleptominin şəxsi mənfəət üçün oğurluq etməyəcəyini qeyd etmək vacibdir. Bu vəziyyətdə olan insanlar maddi təşviq əsasında və ya götürdükləri maddələrə riayət etmələri səbəbindən şeyi oğurlamırlar. Bu oğurluqlar həm də söz mövzusu maddələri ödəyə bilməməsi ilə əlaqəli deyil. Bir çox hallarda, əşyaların özləri heç bir pul dəyərinə malik ola bilməzlər.

Bəzən kleptomiyalı bir şəxs, maddələrə bir yerdən uzaqlaşar, tez-tez baxılmamalı və ya istifadə edilməməlidir. Digərləri oğurlanmış əşyalardan özlərini dostlara və ailənizə verməklə və ya hətta onları götürdükləri yerə qaytarmaqla xilas edə bilərlər.

Oğurluq epizodları ümumiyyətlə cəlbedici planlamanı əhatə etmir və tez-tez özbaşına olur. Bu vəziyyəti olan insanlar, tətillər oğurlamaq istəyində olduğu bir ticarət mərkəzi və ya supermarket kimi ictimai məkanda ola bilər. Bu çağırışların intensivliyi dəyişə bilər. Bu vəziyyətdə olan insanlar, mağazanın personeli və yaxud hüquq-mühafizə orqanlarının yaxınlığında olduğu kimi, oğurluq hadisələrinin aşkar olma ehtimalı olduqda yüksək ola biləcəyindən xəbərdar ola bilərlər.

Nə Else ola bilər?

Kleptomaniya normal alış-verişdən fərqlənir, çünki satıcılar ümumiyyətlə oğurluqlarını planlaşdırırlar və istədikləri, lakin ödəyə bilməyəcək əşyalar əldə etmək üçün bu davranışı yerinə yetirirlər.

Digər tərəfdən kleptomiyalı fərdlər hərəkət etmədikdə qurmağa davam edən gərginliyin aradan qaldırılması üçün öz-özünə çalırlar.

Kleptomaniya tək başına baş verə bilər, ancaq tez-tez başqa şərtlərlə yanaşı görünür. Bu vəziyyəti olan insanlar maddənin istifadəsinə və narahatlığına , həmçinin impuls nəzarətinə aid digər xəstəliklərə meylli ola bilər.

Kleptomaniya ilə yanaşı baş verə biləcək bəzi digər pozğunluqlar:

Bozukluğu da maddə və alkoqol istifadə ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir.

Bəzi ekspertlər maddə istifadəsi pozğunluqları və kleptomaniya arasında paylaşılan bir genetik əlaqə ola bilər.

Araşdırmalar həmçinin kleptomaniyalı şəxslərin 59% -nin həyatında bir nöqtədə duygudurum pozğunluğuna yol açdığını da təsbit etdi. Tədqiqatlar eyni zamanda digər narahatlıq pozğunluqları , bipolyar bozukluk və yeme bozuklukları da daxil olmaqla, digər psixiatrik vəziyyətlərlə eyni dərəcədə birgə morbidlik dərəcələrini də təklif edir. Kleptomaniyalı fərdlərin 43% -dən 55% -i arasında eyni zamanda şəxsiyyət pozğunluğu var - paranoid şəxsiyyət pozğunluğu və histrionik şəxsiyyət pozğunluğu ən çox yayılmışdır.

Kleptomani diaqnozu üçün ilk növbədə simptomların davranış pozuqluğu və ya antisosyal şəxsiyyət pozuqluğu kimi başqa bir psixiatrik vəziyyətlə daha yaxşı izah edilə bilməməsi müəyyən edilməlidir.

Kleptomani səbəbləri nədir?

Kleptomaniyanın dəqiq səbəbləri istintaq zamanı bacarıqlıdır, həm də genetik və ekoloji təsirlərin rol oynaya biləcəyi təklif olunur.

Psixologiyada müxtəlif perspektivlər bir neçə mümkün şərhləri təklif etmişdir:

Psixoanalitik yanaşma: Kleptomaniya üçün psixoanalitik izahlar onu müxtəlif yollarla təsvir etmişdir. Bəziləri insanların bir sıra erkən itkisi və ya laqeydliyi simvolik olaraq kompensasiya etmək məqsədilə obyektlər əldə etməyə çalışırlar. Bu yanaşmaya görə, xəstəliyin müalicəsi davranışın əsas motivasiyasını aşkar edir.

Bilişsel-davranışçı yanaşma: Bilişsel-davranışçı şərhlər, fərdin bir şeyi oğurlamaq üçün müsbət bir şəkildə gücləndiyi zaman baş verə bilər. İlk oğurluqdan sonra heç bir mənfi nəticə yoxdur, gələcəkdə davranışın yenidən baş verəcəyi daha çox olur.

Nəhayət, oğurluq hərəkətləri ilə əlaqəli olan istəklər çox güclü olur və bu, davam etdirməyə daha çox meylli olur. Bənzər ətraf mühitə aid istəklər mövcud olduğu bir vəziyyətdə bir şəxs özlərini tapdıqda, sadəcə olaraq qarşısıalınmaz bir şey oğurlamaq ümidi tapır.

Çünki oğurluq hərəkətləri stress və gərginliyi aradan qaldırır, buna bənzər bir vəziyyət yaşanır, davranış stresdən asılıdır. Vaxt keçdikcə fərdi streslə mübarizə və stresdən azad olmaq üçün çalmaq başlaya bilər.

Bioloji yanaşma: Bioloji izahlar davranışın beynin müəyyən bölgələrinə və müəyyən nörotransmitterlərin mümkün tənzimlənməsinə bağlı ola biləcəyini göstərir. Bəzi tədqiqatlar beynin frontal lobunda kleptomaniyanın ortaya çıxması ilə bağlı disfunksiyaya səbəb olmuşdur. İki hadisədə, frontal lobun künt travması, başgicəllənmə, təcavüzkarlıq kimi davranış semptomları və kleptomaniya ilə əlaqəli davranışların qəfil ortaya çıxması kimi yaddaş itkisi kimi bilişsel simptomlar kimi fiziki simptomlara gətirib çıxardı.

Araşdırmalar göstərir ki, serotonin tənzimlənməsinin cəlb oluna biləcəyini göstərən SSİİlər kleptomaniyanı effektiv müalicə etmək üçün istifadə olunmuşdur. Dopamin və endogen opiodlar kimi digər nörotransmitterlər də xəstəliyin inkişafında rol oynaya bilər.

Kleptomaniyaya necə üstünlük verilir?

Kleptomaniya nə qədər ümumi? Nisbətən nadir olduğu düşünülür. Hesablamalar, əhalinin 0,3-0,6 arasında ömür boyu yayılmasının bir yerə yerləşdirilməsinə baxmayaraq, real sayı daha yüksək ola biləcəyi də təklif edilmişdir.

Bəziləri:

Kleptomaniyanın dəqiq yayılması məlum deyil, ancaq təxminən 1,2 milyon ABŞ böyüklərindən və ya hər 1000 nəfərdən 6-u təsir edəcəkdir.
Hesab edirəm ki, kleptomaniya bütün həşəratların 5 faizini təşkil edir və illik 500 milyon dollara yaxın iqtisadi itkiyə çevrilir.

Çünki insanlar vəziyyətindən utanır və ya utanırlarsa, xəstəliyin qorunub saxlanılmadığı düşünülür. Ümumi əhali içərisində yayılma göstərən milli məlumatlar yoxdur, amma klinik nümunələrdən götürülmüş ədədlər kleptomaniyanın daha əvvəl imandan daha çox ola biləcəyini göstərir. Məsələn, klinik xəstələrin bir araşdırması göstərir ki, təxminən 8 faizi mövcud simptomları kleptomaniya ilə uyğunlaşdırıb.

Kleptomaniya necə diaqnozlanır?

Kleptomaniya adətən bir həkim və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi tərəfindən diaqnoz edilir. Kleptomaniya yaygın olaraq yeme bozuklukları, madde ve alkol bağımlılığı ve anksiyete bozuklukları kimi diğer koşullarla birlikte olduğundan, kişiler, eşlik eden psikiyatrik semptomları üçün bir doktora başvurduklarında genellikle teşhis edilir. Kleptomaniyanın əlamətləri oğurluq üçün həbsə gətirib çıxardıqda diaqnoz da baş verə bilər.

Bir tibbi həkim tərəfindən ilkin müayinə olunduqdan sonra xəstə daha çox qiymətləndirmə üçün psixoloq və ya psixiatr göndərilə bilər. Diaqnoz xəstə müsahibələrindən və hüquqi sənədlərin nəzərdən keçirilməsindən ibarət ola bilər. Kleptomania Simptomları Ölçmə Ölçeği (K-SAS) və ya Kleptomania (K-YBOCS) üçün dəyişdirilmiş Yale Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği kimi psixometrik tərəzilərin idarə edilməsi də diaqnozun aparılmasında faydalı ola bilər.

Bozukluğun gizli təbiəti, habelə təqsir və ayıblıq hissləri ilə əlaqəli diaqnoz və müalicə müdaxilə edə bilər. Bəzi hallarda, insanlar yalnız bir oğurluq törətmək nəticəsində tutulma nəticəsində qanuni sistemlə təmasdan ötəri bir diaqnoz və müalicə alırlar.

Kleptomaniya necə işlənir?

Kleptomaniya üçün ən çox görülən müalicələrdən ikisi bunlardır:

İlaçlar: Selective serotonin reuptake inhibitorları (SSRIs) və digər antidepresanlar kleptomaniyanın əlamətlərinin müalicəsində effektivliyini göstərir və biliş-davranışçı terapiya ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Psixoterapiya: Bilişsel-davranışçı terapiya oğurluq etməyə kömək edən düşüncələri və davranışları hədəfləyir və kleptomaniyanın əlamətlərini idarə etməkdə bəzi təsirlərə malik olduğunu göstərdi.

Psixoterapiya tez-tez impuls idarəsi xəstəliklərinin müalicəsinin birinci xəttidir, xəstənin öz çağırışlarını tanımaq, bu impulslarda niyə hərəkət etdiyini öyrənmək və çağırışları və gərginliyi aradan qaldırmaq üçün daha əlverişli yolları tapmağa kömək etməkdir.

Bu yaxınlarda psixoterapevtik yanaşmalarla yanaşı psixofarmakoloji müdaxilələrə yönəldilmişdir.

Erkən müdaxilə və effektiv müalicə kleptomaniyanın semptomlarını yaşayan insanlara lazımsız çətinliklərin və onların vəziyyətlərinin hüquqi nəticələrinin qarşısını almaq üçün vacibdir. Müvafiq müdaxilələrlə mövcud ola biləcək hər hansı birgə şəraitin müalicəsi vacibdir.

Bir sözdən

Kleptomaniya fərdi fəaliyyətə və həyatına böyük təsir göstərə biləcək ciddi bir psixiatrik vəziyyətdir . Bozukluğu əhəmiyyətli çətinliklərə gətirib çıxara bilməz, eyni zamanda oğurluq edən insanlar üçün də ciddi qanuni nəticələrə səbəb ola bilər. Kleptomaniyalılar üçün həbs, həbs və hüquqi xərclər qeyri-adi deyil.

Xoşbəxtlikdən, siz və ya bildiyiniz kimsə kleptomani varsa, ala biləcək addımlar var. Müvafiq müalicə ilə, dürtülərinizlə mübarizə yollarını tapa bilərsiniz və mənfi davranışları daha faydalı olanlarla əvəz edə bilərsiniz. Kleptomiyaya malik olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, ehtiyaclarınıza ən uyğun bir müalicə planını müəyyən etmək üçün həkiminizə və ya psixi sağlamlıq işçisinə müraciət edin.

> Mənbələr:

> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (5-ci ed.). Arlington, VA: Amerika Psixiatrik Nəşriyyat; 2013.

> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Kleptomaniyanın müalicəsində opiate antagonist, naltreksonun ikiqat kör, plasebo-nəzarətli işi. Bioloji Psixiatriya. 2009; 65 (7): 600-606.

> Grant, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Kleptominin hüquqi nəticələri. Psixiatrik üç aylıq. 2009; 80 (4): 251-259.

Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Addiction Tibb prinsipləri. Philadelphia: Lippincott, Williams, & Wilkins; 2009.

> Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Əlavələr üçün müdaxilələr: Fəsil 58. Davranışçı addictions üçün dərmanlar. San Diego, CA: Akademik Press; 2013.