Tarixi olaraq həm ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu (GAD), həm də obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) narahatlıq pozuqluğu hesab edildi. Psixiatrik vəziyyəti təsnif etmək üçün klinisyenlər tərəfindən istifadə edilən, eyni bölmədə GAD və OKB qrupları tərəfindən istifadə edilən Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manualunun (DSM) əvvəlki nəşrləri. Lakin 2013-cü ilin mayında nəşr olunan DSM-nin beşinci nəşri bu diaqnozları müxtəlif fəsillərə ayırdı.
GAD, anksiyete bozuklukları bölümünde kalırken, OKB şimdi Obsesif-Kompulsif ve İlgili Koşullar adlı bir bölümde yer alır. "Tövsiyə olunan şərtlər" termini yığma bozukluğu, trichotillomania (yəni saç tökülməsi pozuqluğu) və bədən dismorfik bozukluğu kimi problemlərə aiddir.
Davranışdakı fərqlər
GAD və OKB arasındakı fərqləri (həmin bölmə daxilində olduğu kimi) fərqləndirmək üçün bir yol hər bir problemə davranış komponenti və ya olmaması barədə düşünməkdir. GAD olan şəxslər çox narahatlıq doğurur, baxmayaraq ki, onlar narahatlıqla mübarizə aparmaq üçün adətən kompulsiv, ritualistik davranışlara cəlb edilmirlər. OKB olan insanlar, odur ki, təkrarlanan davranışları (fiziki və ya zehni ritüeli kompulsiyonlar adlandırırlar), obsesyondan qaynaqlanan stressları aradan qaldırırlar. Bəzən OKB kompulsiyonları davranışın meydana gələndən qorxulan bir nəticəni saxlaya biləcəyi inancından çıxır.
Bunun bir nümunəsi çirklənmənin qarşısını almaq üçün həddindən artıq və ritualist şəkildə əl ilə yuyulacaqdır. Tamamen bloke olan OKB olanlar üçün kompulsiyonlar çox vaxt keçirir (məsələn,> 1 saat / gün) və gündəlik məsuliyyətlərə müdaxilə edir. GAD-də görülən narahatlığa münasibətdə bəzi davranışların mövcudluğu, başqalarından təkrarlanan güvənçilik kimi, hətta ritual və məcburi bir şəkildə baş verməsi üçün qeyri-adi bir şeydir.
Düşüncə fərqləri
GAD'in xarakteristikası olan düşüncə nümunələri onu OKB-dən ayırır. GAD olan insanlar real həyatda narahatlıqları narahat edirlər; bu mövzular narahatlıq dərəcəsi açıq-aşkar aşırı olmasına baxmayaraq, böyük və böyük narahatlıq yaradır. Sağlamlıq, maliyyə və ya münasibətlər kimi əhəmiyyətli həyat məsələləri ilə əlaqədar narahatlıqlar ola bilər - ancaq onlar iş təqdimatının verilməməsi və ya olmaması kimi başqalarının intensiv şəkildə qəbul etməmələrinə dair bir çox kiçik, gündəlik planının nə olacağını təxmin edə bilir. Patoloji narahatlıq , GAD diaqnozu üçün ərəfəsinə cavab verən cür geniş və nəzarətsizdir və bir çox fəlakətli və ya qərəzli düşüncəyə cəlb edir.
Obsesyonlar, OKB-nin həssas düşüncə prosesləri, çətinlik çəkən fərdlərin nəzarətində də çətindir. Lakin, GAD-dən fərqli olaraq, bu fikirlər və ya ruhi impulslar gündəmdəki narahatlıqların və problemlərin ötəri uzanır. Obsesif düşüncə daha qeyri-realdır və bəzən hətta sehrli bir keyfiyyətə malikdir. Məsələn, OKB olan bir şagird, onun masasında maddələrin mükəmməl simmetriyada yerləşdirilməsini və testin uğursuzluğunun qarşısını almaq üçün müəyyən sayda sayılmalıdır.
Və ya OKB olan bir valideyn, uşaqlarını təhlükəsiz saxlamaq üçün gün ərzində bir dəfələrlə xüsusi bir söz demək lazım olduğunu düşünə bilər.
Bu problemlər üst-üstə düşür?
GAD olan fərdlərin həyat müddətində, hətta eyni zamanda başqa bir psixiatrik diaqnostika meyarlarına uyğun gəlməsi qeyri-adi deyil. Ancaq ən çox baş verən qarşılıqlı problem depressiya . Bununla birlikdə fərdlərin bir alt qrupu GAD və OKB ilə birlikdə mübarizə aparır.
Qeyd etmək lazımdır ki, GAD və OKB müalicələri də üst-üstə düşür. Bir çox dərmanlar bilik davranış psixoterapiyası yanaşması olduğu kimi, hər iki problem üçün də faydalıdır.
Bununla yanaşı, OKB üçün, pozğunluq və reaksiya tədbirlərinin qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuş bilikli davranış müalicəsi tipli ən güclü dəlillərdir.
> Referanslar:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Obsesif-kompulsif bozukluğu olan və ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğuna yol açan və olmayan fərdlərdə narahatlıqlar və obsesyonlar. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Zehni xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (Beşinci nəşr). Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Ümumi narahatlıq pozuqluğu. LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psikopatoloji: Elmdən Klinik Praktikaya (s. 62-87). New York, NY: The Guilford Press.