Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) Diğer Tanımlanmış Obsesif Kompulsif ve İlgili Bozuklukların (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42) kiçik, az farkedilmiş bir alt kategoriyesinde, orqanizmə yönəldilən təkrarlanan davranış pozğunluğu. DSM-5-də hər bir şəxsin indeksləşdirilməməsinə baxmayaraq, bu cəhətdən nəzərə alınmayan davranış çətinlikləri onlarla mübarizə edənlərin həyatında çox çətinlik və funksional pozuntuya səbəb ola bilər.
Bədən mərkəzli təkrarlanan davranışlar (BFRBs) bədənin zədələnməsinə gətirib çıxaran və dayandırmaq üçün birdən çox cəhdi ilə qarşılaşan, öz saçını, dərisini və ya dırnaqları yudumlamaq, çəkmək, toplamaq və ya kazmağı ehtiva edən təkrarlanan özünü göstərmə davranışını ehtiva edir davranışı azaldır. Onların daha rəsmi olaraq tanınmış qohumları kimi trichotillomania və excoriation bozukluğu kimi, klinik əhəmiyyətə yüksəlmiş BFRBs fərdlərin gündəlik fəaliyyətində nəzərə çarpan bir çətinlik və ya dəyərsizliyə səbəb olmalı və bir stereotipik hərəkət bozukluğu və ya intihardan qeyri-intizamlı davranış ilə daha yaxşı başa düşülə bilməz.
BFRB-lər aşağıdakıları ehtiva edir, lakin bunlarla məhdudlaşmır:
- Trichotillomania (trick-o-to-o-mania) - təkrarlanan saç tökülməsi, saç tökülməsinə gətirib çıxarır. Data trikotillominin təxminən 1% - 3% əhali arasında olduğunu göstərir.
- Excoriation Disorder - dəri zədələnmələrinə səbəb olan təkrarlanan dəri toplaması. Araşdırmalar göstərir ki, patoloji dəri yığımı ABŞ-da yaşayan əhalinin 1,4% -ni - 5,4% -ni təsir edir, onların 75% -i qadındır.
- Onychophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - tırnaqların və ya tırnaqların adətən tükənməsi ilə məhv edilməsi. Əhalinin təxminən 28% - 45% -də baş verəcəyi təxmin edilən bu davranış, cildin və dırnaqların, deri infeksiyalarının və periodontal xəstəlik, maloklüziya, qalma və ya fırlanma və incisorların pozulması kimi diş problemlərinin yaranması kimi çətinliklərə yol aça bilər .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - tirnoqların və ya tirnoqların xroniki toplama, çəkmə və manicuring vasitəsilə məhv edilməsi. Bu problem üzrə az empirik məlumat mövcud olsa da, həm psixoloji, həm də dermatoloji ədəbiyyatında bir sıra hallarda məruzələr nəşr olunmuşdur. Bu bozukluğun komplikasiyası onikofagiyaya bənzərdir.
- Lip Biting - (dodaq əti keratozu) - öz dodağının dərisinin təkrarlanan bitməsi.
- Yanaq vuruş - (yanaq keratozu) - adətən, orta, daxili yanaq sahəsi ilə əhatə, öz diş ilə biting vasitəsilə ağız mukozası təkrar məhv. ABŞ böyüklərindəki təxminən 3% -də meydana gələn təxminlər, dodaq qişməsi və yanaq bişirmə davranışlarının ağırlaşmalarını ülserasyonlar, yaralar və ağız toxumasının infeksiyaları və keratozun inkişafı - zərif bir forma meydana gətirir.
- Tongue Chewing - dil üzərində xroniki çeynəmə, ən çox dilin tərəfləri, ümumi ağız problemidir. Davranışın komplikasiyaları ağrı və keratinizasiya, piqmentasiya və hiperkeratozdur. Bu problemin az öyrənilməsinə baxmayaraq, diş ədəbiyyatında qeyd olunmuşdur.
BFRB ilə bağlı ən böyük anlaşılmazlıqlar arasında əsas psixopatoloji var.
Bu davranışlar haqqında yazılmış erkən ədəbiyyatın əksinə, onlar təbiətdəki öz-özünə zərər verən olduğunu düşünürlər, son tədqiqatlar qəsdən özünü yaralamaqla əlaqəli görünmürlər. Bu davranışları cəlb edən insanların əksəriyyəti davranışdan azad edilən fiziki cəhətdən qüsurlu bir çağırışa cavab verir və ya davranışdan azad edilən və ya özünün bəzi fərdi hisslərini düzəltməyə, düzəltməyə və ya başqa şəkildə düzəltməyə çalışırlar hədəf sahəsi (məsələn, görünüş, toxunma hissi və s. - məsələn, daha hamar görünüş və daha sürətli müalicəni təşviq etmək məqsədi ilə bir qabıq götürmək).
Bu davranışları cəlb edən insanların əksəriyyəti ağrı vermək və ya bədənə zərər vermək niyyətində deyildir, əksinə dəri, saç və ya dırnaqlara zərər verərək, davranışını azaltmaq və ya dayandırmaq üçün əhəmiyyətli təkrarlanan səylər göstərməkdədir. Davranış funksiyası dəyişir baxmayaraq, tez-tez emosiya və ya sinir sisteminin təşviq tənzimlənməsi öz-yatıştırıcı və ya köməkçi kimi yaşanır.
Trikotillomaniya və excoriasiya pozğunluğu ilə sübuta yetirildiyi kimi, BFRB-lər üçün sübuta əsaslanan müalicə xüsusi bir bilişsel-davranışçı terapiyanı (CBT) - vərdişlərin bərpası təlimini (HRT) ehtiva edir. HRT, maarifləndirmə təlimini (yəni özünü monitorinq), davranış tetikleyicilerinin müəyyən edilməsini, stimul nəzarətinin (ətraf mühitin davranış ehtimalını azaltmaq üçün ətraf mühitin dəyişdirilməsini) və rəqib cavab təlimini (dərinin yığışması ilə uyğun olmayan əvəzedici davranışı müəyyənləşdirmək) daxildir. Qəbul və Öhdəlik Tedavisi (ACT) və Dialektik Davranış Tedavisi (DBT) bacarıqlarının təhsili də HRT üçün addictive strategiyalar kimi təsirli olduğu göstərilmişdir.
Təklif olunan oxunuşlar
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, Beşinci Basım. 5-ci ed. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Dental Gigiyenist üçün Ümumi və Oral Patoloji". 2-ci ed. Lippincott, Williams və Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-Picking, və digər Body-Focused Repetitive Davranışlar. Amerika Psixiatriya Nəşriyyatı.