Tourette sindromu tez-tez OKB ilə əlaqələndirilir
Baxış
Tourette sindromu 1885-ci ildə ilk növbədə pozğunluğu təsvir edən fransız nevroloqu Georges Gilles de la Tourette adına verilmişdir. Bu uşaqlıq dövründə başlayan hərəkət bozukluğu tez-tez obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) , diqqət ayırıcı pozuqluq (DEHB) və digər xəstəliklər . Əslində, Tourette sindromu olan uşaqların 86% -ində ən azı bir digər davranış, zehni və ya inkişaf vəziyyəti var və bunlardan ən çox yayılmış OKB və DEHBdir.
Semptomlar
Tourette sindromu ilə əlaqəli əsas simptom tics varlığıdır . Tics ani, qısa, könüllü və ya yarı könüllü hərəkətlər və səslərdir.
Motor Tics
- Sadə motor tics yalnız bir əzələ və ya əzələ qrupunu əhatə edir və uzun müddət (uzanır və ya bir tərəfdən bükülür) qısa (göz yandırıcı və ya burun seğirme), uzun müddətli (çiyin çevirmə və ya ağız açma) ya da davamlı ola bilər.
- Kompleks motor tics daha çox iştirak edir və tez-tez atlama, vurma, atma və ya toxunma kimi normal hərəkətə bənzəyir; ancaq qeyri-münasib şəraitlərdə baş verir və ya qeyri-adi və ya əxlaqsız hərəkətlər daxildir. Bu mürəkkəb motosikletlər zərər çəkmiş şəxs üçün xeyli utanc verə bilər.
Səs və ya səsli səslər
- Sadə fonetik tics , adətən, mənasız səslər və ya sözlərdir. Ümumi nümunələr şişkinlik, öskürək, boğaz təmizlənməsi, qarışdırma, koklama və hiccuping edir.
- Kompleks fonetik tics sözlər və ya sözsüzlüklər daxildir, başqalarının dediklərini əks etdirir və öz ifadələrini təkrar edir.
Tik uşaqları çaşdırdıqda basdırıla bilər və ümumiyyətlə inkişaf edə bilər; Ancaq onlar hər zaman yenidən görünə bilərlər. Uzun müddətə biganə qalmaq, həqiqətən, daha sonra tics dramatik artmasına səbəb ola bilər.
Bir çox xəstə fiziki bir narahatlıq hesab edir. Etkilenen uşaqlar, "düzgün bir hiss" hiss etməyincə, bu işi təkrarlayacaqlar.
Tarazlıq
Tourette sindromu nisbətən nadirdir, əhalinin 1% -dən azında baş verir. Kişilər arasında qadınlardan 5 qat daha çox olur və ümumiyyətlə 8 ilə 10 yaş arasında başlayır. Çoxlu uşaqlar üçün, simptomlar, ergenlik sona çatması ilə simptomatik olmaq üçün az sayda inkişaf etmək məcburiyyətindədirlər.
Tourette'li bir çox uşaq da DEHB , OKB və depressiya və ya sosial fobi kimi digər psixiatrik problemlərə sahibdir. Tourette sindromu olan uşaqlara aid olan digər davranış problemləri kasıb impuls nəzarətini, qəzəbi idarə etməmək, uyğun olmayan cinsi təcavüzkarlıq və antisosyal davranışları idarə etmək mümkün deyil.
Səbəbləri
Beyin neurochemicals serotonin və dopamini dəyişdirən dərmanlar ilə TİK və əlaqəli xəstəliklər kimi yaxşılaşdıqca, Tourette sindromunun qismən bu nörokimyəvi maddələrin əlaqələndirilməsində anormalliklərin nəticəsi ola biləcəyi ehtimal olunur.
Bundan əlavə, bir çox tədqiqatlar Tourette sindromu olan insanlar arasında bazal ganglion (hərəkətin təşəbbüsü və dayandırılması üçün vacib bir sahə) adlanan beynin bir ərazisində anormalliyin olduğunu qeyd etdi.
Tourette sindromunun inkişafında genlər də rol oynaya bilər. Tourette sindromu olan şəxslərin yaxın qohumları tez-tez tics, OKB və ya DEHB var.
Müalicə
Tourette sindromu üçün ilk növ davranış strategiyası, sosial işləmə, özünə hörmət və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş davranış müalicələridir. Ümumi davranış müalicələri, idrak-davranış terapiyası və istirahət terapiyası daxildir. Valideynləri, müəllimləri və sinif yoldaşlarını cəlb etmək, səmərəli müalicə üçün çox vaxt çox vacibdir.
Uşaq ağır şəkildə təsirlənsə və ya özünə zərər verə bilmə davranışına məruz qalarsa, dərmana ehtiyac ola bilər. Tourette sindromunun əlamətlərini müalicə etmək üçün effektiv olan dərmanlar Haldol (haloperidol) və Orap (pimozid) və Risperdal (risperidon) və Zyprexa (olanzapin) kimi atipik antipsikotiklər kimi atipik antipsikotikləri ehtiva edir.
OKB, anksiyete və depressiya simptomları mövcud olduqda, müalicə həmçinin Prozac (fluoksetin) və ya Anafranil (klomipramin) kimi antidepresanlar daxil ola bilər. Həkiminizlə hansı müalicə variantlarının ən yaxşı ola biləcəyini müzakirə etdiyinizə əmin olun.
Mənbələr:
Jankovic, J. "Tourette nin sindromu" The New England Tibb Dergisi 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Tourette nin sindromu" Amerika ailə həkimi 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html