Mərhum (Dəri Picking) Bozukluk, öz dərisinin təkrar seçilməsini ehtiva edən psixiatrik bir xəstəlikdir. Məşğulluq bədən-fokus təkrarlanan davranışlar (BFRBs) kimi tanınan davranışların toplusuna aiddir, bədəni zədələyən fərdlərin öz saçlarını, dərisini və ya dırnaqlarını çəkmək, çəkmək, tökmək və ya ləkələmək üçün özünü göstərmə davranışları, trichotillomania və onychophagia daxil olmaqla.
Metal Bozukluklarının Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında, "Beşinci Baskı" ( DSM-5 ), "Kırılma Bozukluğu" nda "Obsesif Kompulsif ve İlgili Bozukluklar" arasında sınıflandırılmamıştır. Araşdırmalar göstərir ki, patoloji dəri yığımı ABŞ-da yaşayan əhalinin 1,4% -ni - 5,4% -ni təsir edir, onların 75% -i qadındır.
DSM-5 diaqnostika meyarları aşağıdakılardan ibarətdir:
- Dəri ləkələri ilə nəticələnən təkrarlanan dəri toplaması
- Davranı dayandırmaq üçün təkrarlanan cəhdlər
- Semptomlar klinik cəhətdən əhəmiyyətli narahatlığa və ya dəyərsizliyə səbəb olur
- Semptomlar maddə və ya tibbi və ya dermatoloji vəziyyətdən yaranmaz
- Semptomlar başqa bir psixiatrik pozğunluqla daha yaxşı izah edilmir
Excoriation Disorder üçün diaqnostika meyarlarına cavab verən deri toplama davranışı çox "normal" davranış davranışını aşır. Tərbiyənin davranışı beləliklə, müntəzəm bir sonda normal, yuyulma və aşınma ilə davamlı olaraq meydana çıxa biləcək konseptual təsəvvür edilə bilər, digər sonda yara və ya disfiqsiyaya səbəb olan toplama, kazıma və ya güzgüyə qədər uzanır.
Fəlsəfə pozulmasının başlanğıcı adətən erkən yeniyetməlik dövründə baş verir, baxmayaraq ki patoloji dəri toplaması hər yaşdan başlaya bilər. Bozukluğun gedişi, zaman keçdikcə azalır və zəifləyən simptomlar ilə xroniki hesab edilir. Dəri toplamaq həm ətraf mühit, həm də bioloji cəhətdən təsirləndiyini göstərir.
Fəlsəfə Bozukluğu təbiətdə heterojen olmağa meyllidir. Dəri toplamaqla məşğul olanlar sağlam və əvvəllər zədələnmiş dəri hədəf alan uzun müddət ərzində bir çox bədən sahələrindən seçim edirlər. Bədən sahələri vaxt keçdikcə dəyişə bilər. Davranış funksiyası dəyişir, baxmayaraq ki, tez-tez emosional aktivasiyanın tənzimlənməsində köməkçi rol oynayır. Tədqiqatın yayıldığı məlumatlar: Tərəfdən əvvəl çəkilmək, xoşagəlməz duyğuların, idrakın (məsələn, izni vermək, dərinin görünməsi və ya hiss edilməsi barədə fikirlər), duyğuların (məsələn, bir bump, yara yeri) və / yaxud onun görünüşünün narazılığı (məsələn, görünən ləkə). Yığıncaq davranışından sonra yaygın olaraq bildirilən təcrübə ürək azaltma, rahatlama və ya zövq hissi, psixososial çətinliklər və ya utandırıcılıq, qaçınma, aşağı məhsuldarlıq, narahatlıq və ya depressiya, dərin infeksiyalar, yara izləri, lezyonlar və / və ya disfigurement kimi emosional sekeliyalar daxildir.
Excoriation Bozukluğu'nun bir ömrünə olan təsiri əhəmiyyətli ola bilər. Patoloji dəri toplama ilə mübarizə edən fərdlər utanc və utanc verə bilər və nəticədə müəyyən sosial vəziyyətlərdən, fəaliyyətlərdən və tibbi müalicədən qaçınmaq olar.
Bundan əlavə, onlar tez-tez zədələnmiş dəri əhatə, gizlətmək və ya kamuflyaj üçün böyük uzunluqlara getmək.
Fəlsəfə Bozukluğu üçün sübuta əsaslanan müalicə xüsusi biliş-davranışçı terapiya (CBT) - Habit Reversal Training (HRT) daxildir. HRT, maarifləndirmə təlimini (yəni özünü monitorinq), davranış tetikleyicilerinin müəyyən edilməsini, stimul nəzarətini (ətraf mühitin davranış ehtimalını azaltmaq üçün ətraf mühitin dəyişdirilməsi) və cavab təliminə rəqabət (dərinin yığışması ilə uyğun olmayan bir əvəzedici davranışı müəyyənləşdirmək) . Qəbul və Öhdəlik Tedavisi (ACT) və Dialektik Davranış Tedavisi (DBT) bacarıqlarının təhsili, əlavə bir strategiya olaraq, əlaqəli bir xəstəlik, trichotillomania araşdırmalarında problemli baxım davranışının azaldılmasında faydalı ola biləcəyi göstərildi.
Excoriation Disorder üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmiş farmakoloji müalicəsi yoxdur. Bəzi şəxslər xüsusilə antidepressantları (xüsusilə, Selective Serotonin Reuptake Inhibitors [SSRIs]) tapırlar, xüsusilə də toplama davranışına təsir göstərən birgə narahatlıq və ya əhval pozuqluğu olduqda; Ancaq onların effektivliyini sübuta yetirən işlərə qarışan nəticələrə dəstək verən işlər. Beyindəki glutamat səviyyələrini təsir edən N-Asetil Sistein (NAC), bir pəhriz əlavə və amin turşusu, yetkin qadınlarda davranışın azaldılmasında bəzi vədlər verdi.
Müəllif və onun işləri haqqında daha çox oxuyun.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, Beşinci Basım . 5-ci ed. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2013: 251-4.
C. Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012). "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Patoloji dəri toplama yeniləmə". Curr Psikiyatri Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Center. (2011). Trichotillomania, Skin Collection və Digər Body-Focused Repetitive Behaviors üçün ekspert konsensus müalicə təlimatları.