Böyüklər və uşaqlarda OKB arasında əhəmiyyətli fərqlər
Bir çox insanlar OKB'yi yalnız yetkinləri təsir edən bir xəstəlik kimi düşünsələr də, uşaqlar da təsirlənir. Yetkinlik çağında başlayan və uşaqlıq dövründə başlayan OKB arasında çox oxşarlıq olsa da, bir çox əhəmiyyətli fərqlər var. Bir göz atalım.
Uşaqlarda OKB: Bir Baxış
Obsessiyalar və kompulsiyalar kimi əlamətlər, ergenlikdən əvvəl baş verərsə, OKB-nin uşaqlıq başlanğıcı olduğu ifadə edilir.
Uşaqların 1% -dən 3% -i OKB inkişaf edəcək və başlanğıcın orta yaşı təxminən 10 yaşdır, baxmayaraq ki, 5 və ya 6 yaşdan kiçik olan uşaqlar xəstəliyi inkişaf etdirə bilərlər. Maraqlıdır ki, uşaqlar, uşaqlıq dövründə başlayan OKB-lərdən daha tez-tez təsirlənirlərsə, bu tendensiya ergenlikdən sonra dəyişir. Həmçinin, uşaqlıq dövründə başlayan OKB olan kişilər, tətik xəstəlikləri də daxil olmaqla, müvafiq şərtlər üçün daha çox riskə malikdirlər.
Uşaqlar tez-tez yalnız abstrakt düşünmək üçün öyrənmək kimi, onlar tez-tez böyüklərdən daha çox obsesyonlar daha az fikir var. Bu, məhdud və / və ya inkişaf edən şifahi qabiliyyətlə birləşərək, düzgün bir diaqnoz qoymağı çətinləşdirə bilər.
Həmçinin, uşaqların obsesyonlarının məzmunu böyüklərdən fərqli ola bilər. Məsələn, OKB olan uşaqlar valideynlərinin ölümü ilə əlaqədar xüsusi obsesyonlara sahib olmaq üçün qeyri-adi deyil. Uşaqların mərasimləri və ya kompulsiyonları da böyüklərdən daha çox ailə üzvləri ətrafında cəlb edilə və ya mərkəzləşdirilə bilər.
Həmçinin, uşaqların obsesyonları nadir hallarda cinsi mövzulara vurğulayır, baxmayaraq ki, yeniyetmələrin cinsi yönümlü obsesyonların daha çox yayılma ehtimalı vardır. Nəhayət, OKB olan uşaqlar bu xəstəliyi olan yetkinlərə nisbətən daha tez-tez saxlaya bilərlər.
Uşaqlıq dövründə başlayan OKB də OKB, tic pozuqluğu və diqqət kəsir hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) genetik ötürülməsi riski daha yüksək səviyyədədir.
Uşaqlarda OKB müalicəsi
Kiçik başlanğıc OKB-da olduğu kimi, uşaqlıq dövründə başlayan OKB üçün də hazırkı müalicə fərdi və ya qrup biliş-davranış terapiyası (CBT) və selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) kimi nörokimyəvi serotoninin səviyyəsini artırmaqla aparan dərmanlardır.
CBT'yi uşaqlarla birlikdə işləyərkən, valideynlərin təhsil alması və iştirak etməsi vacibdir. Həqiqətən də, tədqiqat valideynlərin iştirakı müalicə uğurunun güclü bir proqnozu olduğunu göstərir.
Uşaqlara onların simptomlarına görə məsuliyyət daşıyan "pis adam" olan OKB olduğunu vurğulamaq və onların və valideynlərinin "yaxşı uşaqlar" olduğunu vurğulamaq da faydalı ola bilər. Belə bir üsul bir uşaqın şansını azaltmağa kömək edə bilər OKB olması üçün günahı və ya utanması hiss edilir.
Əlbəttə, uşaqların bəzən məhdud bilişsel qabiliyyətlərini nəzərə alaraq, mücərrəd anlayışların izahı uşağın yaşına uyğun bir şəkildə edilməlidir.
PANDAS: Uşaqlarda Xüsusi OKB
Bəzən uşaqlarda OKB beynin içərisində otoimmün reaksiyaya səbəb ola bilər. Streptokok infeksiyaları ilə əlaqəli Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar (və ya "PANDAS") kimi bilinən bir xəstəlik, strep boğazına və qırmızı ateşə səbəb olan eyni bakteriya infeksiyası ilə tetiklenir.
Uşağın immunitet sistemi strep infeksiyası ilə mübarizə apararkən qarışıq olur və beynin bazal ganglionu adlanan bir sahəyə hücum etməyə başlayır. Bəzi beyin bölgələrindəki dəyişikliklər OKB simptomları altında olmasına baxmayaraq bazal ganglion anomaliyaları OKB əlamətləri ilə əlaqəli olmuşdur. Normal OKB semptomları yavaş inkişaf edərkən, OKB'nin PANDAS formasının başlanğıcı tezdir.
Mənbələr:
Kalra, SK, Swedo, SE "Obsesif kompulsif bozukluğu olan uşaqlar: yalnız kiçik yetkin mi?" Klinik Araşdırmalar Dergisi Aprel 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Uşaq və ergenlerde obsesif kompulsif ve spektrum bozuklukları" Şimali Amerika Psikiyatri Kliniği 2006 29: 353-370.