Necə effektivdir?
Psixoloji müalicə həm tədqiqatçılar, həm də səhiyyə təminatçıları tərəfindən OKB simptomlarının tezliyi və intensivliyinin azaldılması üçün effektiv müalicə kimi tanınır. OKB üçün effektiv psixoloji müalicə davranış və / və ya düşüncələrdəki dəyişiklikləri bəzən başqalarına istinad edir.
Ümumiyyətlə, bilik və davranış müalicələri, həm böyüklər, həm də OKB olan uşaqlarda dərmanlardan daha təsirli görünür.
Müvafiq olduqda, OKB üçün davranışçı və bilişsel terapiya ən yaxşı nəticə üçün dərmanla birləşdirilə bilər.
Davranış Terapiyası
OKB müalicəsi üçün müxtəlif davranış müalicələri olsa da, bunların əksəriyyəti sizi ən çox qorxduğunuz şeylərə yönəldir. Bu təsir sizə ən pis qorxularınızı aradan qaldırmaq ümidləri ilə yeni məlumatlar əldə etmək imkanı verir.
Maruziyet və Cavabın qarşısının alınması
OKB üçün davranış terapiyasının ən məşhur və effektiv formalarından biri ifşa və cavab tədbirlərinin qarşısının alınmasıdır (ERP). ERP, sizi obsesyonlar tərəfindən törədilən narahatlığa məruz qalır və sonra narahatlıqlarınızı azaltmaq üçün mərasimlərin istifadəsinin qarşısını alır. Obsesyonlar və / və ya kompulsiyonlar artıq çətinlik çəkməyincə, məruz qalma və cavab tədbirlərinin bu dövrü təkrarlanır.
Necə uzun sürür?
ERP adətən təxminən 90 dəqiqə davam edən 15-20 məruz seansını əhatə edir.
Bu sessiyalar adətən bir terapistin ofisində baş verir, ancaq siz tez-tez evdə ERP tətbiq etməyi tələb edirsiniz.
Bəzi terapevtlər ən qorxulu xəbərdarlıqlara (daşqın adlandırılır) başlamağı üstün tutarkən, bəziləri daha tədricən yanaşmağı üstün tuturlar. Məsələn, insanlardan ən çox qorxduqları şeylərə məruz qalmağı düşünməklə, ERP-i başlamağı qeyri-adi deyil.
Dəyişikliklər
Müalicəni tamamlayan insanların təxminən üçdə ikisi üçün davranış terapiyası yüksək təsir etsə də, aşağıdakı çatışmazlıqlar var:
- Davranış terapiyası ən pis qorxularınızla üzləşir. Müalicə əvvəli bir çox xəstə imtina tamamlandı.
- Davranış terapiyası çətin bir işdir və sessiyalar arasında ev tapşırığını tamamlamağı tələb edir.
- Davranış müalicəsi, əsasən kompulsiyon olmadan obsesyonlar yaşayan insanlar üçün təsirli ola bilməz.
- Müalicə planları xərclərin hamısını və ya bir hissəsini əhatə edə bilər, baxmayaraq ki, davranış terapiyası bahalı ola bilər.
Bilişsel Terapiya
OKB üçün bilişsel terapiya təhlükəli düşüncələrə və ya idraklara zərərli obsesyonlar və kompulsiyalara səbəb olan fikirlərə əsaslanır. Məsələn, insanların əksəriyyəti müdaxiləni və tez-tez qəribə, gündəlik düşüncələrə məruz qaldığını bildirsə də, OKB varsa, bu cür düşüncələrlə əlaqəli əhəmiyyəti və ya təhlükəni şişirtmək olar. Hətta belə düşüncələrlə qorxulan düşüncənin, hadisənin, hərəkətin və ya gerçəkliyin olma ehtimalını artırdığınıza inanırsınız.
Magical Thinking
OKB varsa, baş verən fəlakətli hadisə üçün məsuliyyət daşıyan dərəcəni əhəmiyyətli dərəcədə üstələyə bilərsiniz və bunun qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlisiniz.
Məsələn, bir təyyarə qəzasının qarşısını almaq üçün xüsusi bir obyektin sayılması və ya sifariş verməsi üçün nəzarətə alınmayan bir çağırış ola bilərsiniz. Əlbəttə ki, müəyyən bir obyektin sayılması və ya sifariş edilməsi, bir təyyarənin çökməsi və ya olmaması üçün heç bir təsir göstərə bilməz. Bu məntiqsiz düşüncə tərzi ümumiyyətlə sehrli düşüncə adlanır.
Bilişsel terapiya bu zərərli düşüncə nümunələrini nəzərdən keçirmək və daha realist və daha az təhlükəli olan etibarlı alternativlər ilə qarşılaşır. Düşüncəmizdə olan bir sıra təhriflərdən xəbərsiz olmaq qeyri-adi deyil və terapevt bu işlərə diqqət yetirməyə kömək edə bilər.
Bundan əlavə, bilişsel terapiya tez-tez davranış terapiyası elementlərini birləşdirir. Məsələn, terapevtiniz məruz qalma müalicəsi vasitəsi ilə çıxardığınız bəzi uyğun variantları sınamış ola bilər.
Necə uzun sürür?
ERP kimi, bilişsel müalicə ümumiyyətlə 15-20 seans ərzində aparılır, baxmayaraq ki, bilişsel terapiya müddəti çox vaxt 50-60 dəqiqə müddətində qısadır. ERP-də olduğu kimi, tez-tez tez-tez gündüz jurnalını saxlamağı və ən pis qorxuların həqiqətən gerçəkləşdiyini izləməkdən ibarət olan ev tapşırığı vermək xahiş olunur.
Hissələri
OKB üçün davranışçı və ya bilişsel terapiya ilə məşğul olmaq qərarına gəldikdə, ümumi müalicə planınızın bir hissəsi olaraq ailə həkimi, psixiatr və ya psixoloqla məsləhətləşməlisiniz. İdarə edilmiş tədqiqat tədqiqatlarında davranış və bilişsel terapiya eyni dərəcədə təsirli görünür. Lakin, təcrübədə onlar tez-tez maksimum təsir üçün birləşdirilir. Bu, idrak-davranış terapiyası olaraq adlandırılır.
Psixoterapiya ilə məşğul olmadan əvvəl özünüzə aşağıdakı sualları soruşmaq faydalı ola bilər:
- Ən çox qorxduğum şeylərə baxmağa çalışacağam?
- Mən bunu özümə maliyyələşdirə biləcəyəmmi və ya sığorta haqqımda xərcləri ödəyəcəyəm?
- Həftəlik iclaslarda iştirak etmək üçün lazım olan vaxtı 20 həftə müddətinə qoymağa hazıram?
- Həftəlik iclasın gedişində iclaslar arasında ev tapşırıqlarını yerinə yetirməyə hazıram?
Bir sözdən
Tədqiqat göstərir ki, psixoterapiya ilə yaxşı nəticələr əldə edən insanlar dəyişməyə və tələb olunan öhdəliyi yerinə yetirməyə hazır olduqlarına əsaslanıblar. Psixoterapiyada iştirak etməyə hazır olduğunuz suallarınız varsa, həkiminizə və ya psixoloqla danışın.
Əgər ümumi müalicə planınızın bir hissəsi kimi psixoterapiyaya daxil olmağa qərar verərsinizsə, terapevt ilə rahat olmağınıza əmin olun. Bir şey hiss etsəniz yaxşı bir iş əlaqəsi olmağınızın qarşısını alır, terapiya ilə gətirməkdən qorxma.
Yaxşı bir terapevt bunu xoşuna gətirdiyinizdən xoşbəxt olacaq və bu mövzularla işləməyə çalışacaq. Terapevtiniz yoxdursa və ya gördüyünüz terapistlə xoşbəxt olmasanız, sizin üçün doğru olan OKB terapevtini necə tapmaq barədə bu ipuçlarını nəzərdən keçirin.
Online terapiya (ya da telefon terapiyası) daha yaygınlaştığı üçün, araştırmacılar bu kişinin terapisi kadar etkili olub olmadığını analiz etmişlər. İndiyə qədər edilən araşdırmalar cavabın bəli olduğunu göstərir, ancaq həm müştəri, həm də terapevt bədən dili və digər faktorları şərh etmək qabiliyyətinə malik olmadığı üçün uzaq terapiyanın daha çətin olduğunu unutmayın. Bununla birlikdə yaxşı bir terapistdən uzaq məsafədə olanlar üçün hələ də yaxşı bir seçimdir.
Mənbələr:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. və G. Kvale. Obsesif-kompulsif bozukluğun bilişsel davranışçı müalicəsi. 1993-2014-cü illərdə Klinik Psixologiya İncelemesi dərc olunmuş tədqiqatların sistematik təhlil və meta-təhlili. 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. və G. Kvale. Uşaqlarda OKB bilişsel davranış və farmakoloji müalicələri: Sistematik bir baxış və Meta-Analiz. Anksiyete Bozuklukları jurnalı . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Obsesif-kompulsif simptomlar üçün uzaq biliş-davranış terapiyası: Meta-Analiz. Klinik Psixologiya İncelemesi . 2016. 43: 103-13.