Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB), həm obsesyonlar (narahatlıq və ya narahatlıq yaradan təkrarlanan, davamlı, müdaxilə düşüncələri, şəkillər və ya çağırışlar) və kompulsiyonları (narahatlıq və ya narahatlığı azaltmaq və ya azaltmaq məqsədilə təkrarlanan davranışlar və ya zehni hərəkətlər) əhatə edən psixiatrik bir xəstəlikdir qorxuya düçar olmaq və ya qorxulan nəticəni qarşısını almaq).
Qorxulan nəticələr nədir?
Obsesyonlar, beləliklə, istənməyən xüsusi hadisələrdir və bu, adətən, təkcə özünü ittihamın davamlılığına, həm də qorxulu bir fəlakətli nəticəyə dair narahatlıq gətirmir.
Qorxulan nəticələr adətən etimadsız və ya əxlaqsız və ya qeyri-kamil təsəlli olaraq özünə və ya başqalarına zərər vurmaq üçün məsuliyyət daşıyır. Məsələn, kir və çirklənmə ilə bağlı olan taktika, çirk və çirklənmənin azaldılmadığı təqdirdə, xəstə ola bilər və ya başqalarının xəstələnməsinə səbəb ola bilər. Bu qorxu zəif olur və zərərin qəbuledici potensialını minimuma endirmək və çətinlikləri azaldır. Çirklənmə halında, xəstəliyin baş verəcəyi şansları azaltmaq və narahatlıqları kəskin şəkildə azaltmaq üçün kompulsiyonların yuyulması və ya təmizlənməsi ilə məşğul olmağı seçə bilər.
"Düzgün OKB" nədir?
Bununla belə, OKB-nin bir alt növü mövcuddur, bunun üçün qorxulu nəticələr hərəkətverici qüvvə deyildir. Bu, tez-tez "doğru OKB" və ya "turistik ocd (TOCD)" adlanır. TOCD hesablanması, simmetriya / axşam, təşkili, yerləşdirilməsi, toxunma və tıqqıltı kimi kompulsionları ehtiva edir.
TOCD-də bu davranışları sürətləndirən, əvəzinə sıx somatik və / və ya psixoloji gərginlik və ya narahatlıq yaradan heç bir əxlaqsız inam strukturu və ya qorxulan nəticələr yoxdur, tez-tez natamam və ya "düzgün deyil" bir şey kimi təsvir olunur. Bəzən narahatlıq artır davranış yerinə yetirilmədiyi təqdirdə, narahatlıq dözülməz və / və ya sonsuz olacaqdır.
Bu narahatlıq hissi aradan qaldırmaq üçün davranışlar daha sonra həyata keçirilir.
Bəziləri, bu duyğuya əsaslanan OKB-nin təbiətdəki kimi olduğunu və OKB ilə tic bozukluğu / Tourette xəstəliyi arasındakı bir üst-üstə düşmə ilə xarakterizə ola biləcəyini bildirmişlər.
Bir Tic
Tics ani, tez, təkrarlanan, funksional olmayan motor davranışları (motor tics) və ya səs-küy (phonic tics) olur, bunlar tez-tez premonitory sensasiyaları ilə əvəz olunur. Gərginlik bu inkişaf tətik ifadəsi ilə, bir qaşınma kimi cızmaq kimi asanlaşdırılır. Ortaq motor tics, göz yandırıcı, çiyin silkələmə və baş silkələmə kimi davranışları daxil edərkən, ortaq phonic tics boğaz təmizlənməsi, koklama və grunting daxildir. Tics də təbiətdə mürəkkəb ola bilər, sözlər və ya sözlər toxunma, gesturing və təkrarlama kimi bir sıra davranışlar ehtiva edir. Tourette xəstəliyi (Tourette sindromu [TS]) pozğunluq zamanı çoxlu motor ticsinin və bir və ya birdən çox phonic tic (lər) ini ehtiva edir. Bir zamanlar könüllü olaraq düşünülməsinə baxmayaraq, bu davranışların müvəqqəti olaraq bastırılmasına şəxslər tez-tez nəzarət edirlər.
OKB olan kişilərdə tic pozğunluqları qeyri-adi deyil. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, Beşinci Baskı ( DSM-5 ), OKB'li bireylerde% 30'lık bir yaşam bozukluğu prevalansı oranına sahiptir.
Bundan əlavə, TS ilə 1374 nəfərin 2015-ci ildəki tədqiqatının 72.1% -i OKB və ya DEHB üçün meyarlara cavab verdiyini tapdı. Qeyd edək ki, müalicəvi bozukluğu olan OKB olan şəxslər, OKB simptomu mövzularında, comorbidity, kurs və familial ötürülmə nümunəsi baxımından fenotoksik cəhətdən fərqlənirlər. Amerika Psixiatriya Assosiasiyasının məlumatına görə, tədqiqat OKB və TS arasında genetik əlaqə yaratdı, eləcə də paylaşılan nörobiyoloji əsaslandırılmasını fərz etdi. TOCD ya da "yalnız sağ" OKB simptomları, iki xəstəliyin mümkün bir birinə çevrilməsi kimi görünür.
Tik və OKB arasındakı fərq
Klinik baxımdan OKB və tics arasında fərqlilik müəyyən etmək çətin ola bilər. Məsələn, təkrar toxunan davranış qısa, qeyri-məqsədəuyğun olmayan xarakterlər səbəbindən tətik davranış kimi nəzərdən keçirilə bilər; Bununla belə OKB-dən fərqlənə bilər ki, bu, "düzgün" hiss olunana qədər təkrarlanan davranış kimi qəbul edilə bilər. Ancaq bu cür ayrılıq klinik qərar vermə üçün vacib ola bilər.
OKB üçün sübuta əsaslanan müalicələr, bilik davranışçı terapiya - ifşa və reaksiya qarşısının alınması (ERP) və selektiv serotonin geri qaytarma inhibitorları ( SSRIs ) olduğuna görə, tətik xəstəliklər üçün sübuta əsaslanan müalicələr bilişsel davranışçı terapiya - vərdişlərin bərpası təlimidir (TİCİ)) və nöroleptik və alfa 2 agonistləri üçün bilik davranış müdaxiləsi.
Beləliklə, bu iki xəstəliyin örtüşməsində mövcud olan bir fenomen kimi TOCD ("klassik" OKB-dən daha çox müalicə etmək çətin ola bilər) nəzərə alınmaqla obsesif-kompulsif spektrdə bütün mümkün davranışlar üçün hərtərəfli qiymətləndirmə zərurətinə diqqət yetirməklə yanaşı, ancaq daha çox müalicə variantından faydalana bilər. Psikoterapevtik olaraq, bu simptomlar tipik olaraq ERP ilə yanaşı, "ədalətli səhv" davranışı ilə məşğul olurlar, həssas substitusiya strategiyaları və diaphragmatik tənəffüs kimi HRT / CBIT elementləri lokalizasiya olunmuş gərginliyi azaltmaqda faydalıdır. Farmakoloji baxımdan, bu şəxslər tipik OKB təqdimatlara görə SSRI'ların aşağı dozda nöroleptik və ya alfa 2 agonistlərinin artımından daha çox faydalana bilərlər. Beləliklə, OKB və ticsin bir-birinə bənzər hissəsi konseptualizasiya və müalicəni daha yaxşı bilir.
> Mənbələr:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kitabçası, Beşinci Basım. 5thed. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2013: 251-4.
Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK və Rasmussen, SA (1994) obsesif kompulsif bozuklukla əlaqəli. Anksiyete, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic və ya məcburiyyət? Davranış Modifikasiyası, 29 (5): 784-799.