Body dysmorphic disorder (BDD), fiziki görünüşü ilə qeyri-sağlam və həddindən artıq həssaslığı nəzərdə tutan bir psixi sağlamlıq diaqnozudur. Bədənin bədən şəklində olan birinin ümumi fiziki forma və ya ölçüyə diqqət etməsi tendensiyası olduqda, cisimə dysmorphic bozukluğu olanlar bədənin müəyyən bir bədən hissəsinə və ya xüsusiyyətlərinə həddindən artıq diqqət göstərirlər.
Müəyyən qüsurlu yerlərin düşüncələri tez-tez baş verə bilər və tez-tez onların düşüncələrini tükəndirir və onların ümumi yaxşılığına və gündəlik fəaliyyətinə mane olur. Həddindən artıq diqqət və diqqət müxtəlif bədənin hissələri, xüsusiyyətləri və ya xüsusiyyətləri ola bilər, baxmayaraq ki, bəzi daha geniş yayılmışdır:
- Saçlar
- Burun və ya digər üz xüsusiyyətləri
- Sinə
- Genitaliya
- Muscularity və ya bir bədən hissəsi ölçüsü
- Simmetriya (saç, üz xüsusiyyətləri, bədən hissələri)
Bir çoxumuz bədəndəki sahələri inkişaf etdirmək istəyirik, lakin bu barədə düşüncələrimiz mütləq davamlı və müdaxilə etmir, bu ümumi bədən təsvirləri ilə BDD'nin klinik diaqnozu arasındakı fərqlərə əsas ola bilər. Digər bir mühüm amil BDD ilə birlikdə, tez-tez qeyri-mövcud olan bir qüsur və ya xüsusiyyət ilə məşğul olursunuz. Başqaları, həyat keyfiyyətini təhdid edən nöqtəyə, yüngül bir imperfection və ya narahatçılıq (və ya heç baxmayaraq) istehlak və dözülməz olmaq kimi görmək bilər Xüsusiyyətlər.
Bədən Dismorfik Bozukluğu Təcrübəsi Bəs Kimdir?
BDD, Birləşmiş Ştatlarda təxminən 5-7,5 milyona bərabər olan ümumi əhali içərisində 50 nəfərdən birinə təsir etməyi təklif edir. BDD kişilərə və qadınlara bərabər şəkildə təsir edir, qadınların təxminən 2,5 faizi və bu xəstəliyə malik olan şəxslərin 2,2 faizi.
BDD hər yaşda insanlar üçün görünə bilər, baxmayaraq ki, çoxları 12 və ya 13 yaşlarında olan xəstəliyin əlamətləri və davranışlarını göstərməyə başlayırlar. BDD-nin heç bir səbəbi müəyyənləşdirilməyib. Bu pozğunluq sosial və kişilər arası qarşılıqlı təsirlər, genetik meyl və ya tetikleyici bir hadisə kimi müxtəlif amillərdən təsirlənir.
Bədən Dizmorfik Bozukluğu əlamətləri
BDD ilə məşğul olmağınız halında, bədənin bir xüsusiyyəti, işarəsi, əlaməti və ya fiziki qüsur kimi bədxassəli və davamlı düşüncələrlə istifadə etmək olar. Düşüncələr xəbərdarlıq edilmədən istənilən vaxt göstərə bilər və nə qədər sərt olduğunuza baxmayaraq, fiziki narahatlıq haqqında düşüncələrinizi dayandırmaq və ya dəyişməkdə çətinlik çəkirsiniz. Bu düşüncələrin əzmlə üzləşdiyi üçün həyat keyfiyyətinizdə əhəmiyyətli bir pozuqluq hiss edə bilərsiniz. Yaşanan çətinliklərin miqdarı belə sıx ola bilər ki, ictimai qarşılıqlı əlaqələrə cəlb edilmək, məktəb və ya iş kimi məsuliyyətləri yerinə yetirmək, hətta ekstremal hallarda evdən çıxmaq çətinləşir.
BDD olan insanlar bu fiziki narahatlıqları həll etmək üçün tez-tez təkrarlanan davranışlarla məşğul olurlar. Bu davranışlar üçün gündə üç-dən səkkiz saat və ya daha çox vaxt sərf etsən də, hər hansı bir rahatlama çox vaxt qısa müddətli olur.
Bir sevilən şəxsin BDD ilə məşğul ola biləcəyini düşünürsünüzsə, nümayiş etdirə biləcək davranışlardan bəziləri bunlardır:
- Dəri toplama
- Makiyajın həddindən artıq istifadəsi
- Bəzi bədən hissələri və ya xüsusiyyətləri gizlətmək üçün geyim
- Güzgülərdə təkrarən görünüşü yoxlanılır
- Həddindən artıq qulluq
- Bədən mövqeləri tez-tez dəyişir
- Şlyapalar, eşarplar və əlcəklər kimi aksesuarları geymək
- Kozmetik cərrahiyyə və ya digər prosedurları axtarın
- Digər bədən hissələri və ya fiziki xüsusiyyətləri vurğulayaraq
- Bu xüsusiyyət və ya bədən hissəsi haqqında başqalarından həddindən artıq güvən axtarma
Bədən Dizmorfik Bozukluğu ilə meydana gələ biləcək digər Ruh Sağlamlığı Bozuklukları
BDD ilə digər psixi sağlamlıq pozuntuları, xüsusilə ümumiləşdirilmiş narahatlıq , OKB və sosial fobi kimi narahatlıq pozğunluqları arasında bir-birinin üst-üstə düşdüyü göstərilir.
Əslində, BDD hazırda Obsessive Compulsive Disorders arasında təsnif edilir. Tədqiqat göstərir ki, BDD olan xəstələrin 60 faizi ömürlük anksiyete pozuqluğuna malikdir və 38 faizi sosial fobiyanı müəyyənləşdirmişdir. Algılanmış fiziki qüsuru ilə məşğul olmaq, ümidsizlik və depressiya hisslərinə gətirib çıxaran hər hansı bir sosial qarşılıqlı münasibətdən təcrid olunmuş və təhlükəli olan insanı tərk edə bilər.
Sağlam olmayan orqan görüntüsü tez-tez yeme bozuklukları ile ilişkili olmasına baxmayaraq, vücudun dismorfisinin mutlaka kilo ve kilo kaybı ile ilişkili olmadığına dikkat etmək lazımdır. BDD olan bir çox şəxs üçün diqqət burun, saç və ya yara kimi bir bədən hissəsindəki - pozulmuş davranışları yeyən şeylər dəyişməyəcək və ya təsir etməyəcəkdir. Birinə qarşı obsesif diqqət odur ki, bədənin və ya orta hissə kimi bədən hissəsinin ölçüsü ilə əlaqəli olduqda, yemək pozulmuş davranış bu qüsuru aradan qaldırmaq məqsədilə baş verə bilər. BDD olanların təxminən 12 faizi anoreksiya və bulimiya kimi yemək xəstəliklərinin meyarlarına cavab verir.
Bədən Dismorfik Bozukluğun Klinik Belirtileri
Bərabər və ya səhiyyə xidmətindən ciddi qəbul edilməməsi üçün BDD olan insanlar irəlilədikdən və yardım istəyəndən əvvəl bir müddət müddətə əziyyət çəkə bilərlər. Bundan sonra, tez-tez narahatlıqlarını psixiatr və ya digər psixi sağlamlıq təcrübəsi deyil, dermatoloq, rekonstruktiv cərrah və ya diş həkimi kimi bir səhiyyə işçisinə açıqlayırlar. BDD olan insanlar tez-tez onların çətinlik dərəcəsi belə yüksək həyat keyfiyyətinə və əlaqələrinə ciddi şəkildə təsir etdiyinə baxmayaraq başqalarından qorxur.
BDD ilə klinik cəhətdən diaqnoz qoyulmaq üçün aşağıdakı meyarlara əməl edilməlidir:
- Görünüşü ilə hədsiz həssaslıq. İnsanın yalnız görünüşü ilə məşğul olması vacib deyildir ki, diqqəti diqqətini yüngül bir mükəmməlliklə, başqaları tərəfindən yox, mövcud deyildir. Qəbul edilən qüsurla "təmkinli" sayılmaq üçün şəxs gündə bir dəfə günahları barədə təmtəraqlı düşüncələrə cəlb ediləcəkdir.
- Şəxs, qəbul edilən qüsuru "düzəltmək" məqsədilə bir təkrar davranışla məşğul olmalıdır. Təkrarlanan davranışlar obsesif düşüncənin gizliliyini gizlətməyə, düzəltməyə və ya cavab verməyə cəhd göstərir. Məsələn, kimsə bəzən aynaya baxa bilər, cildində seçə bilər, paltarlarını dəyişdirir, makiyajı yenidən tətbiq edə bilər, başqalarına güvən təzələyir və s.
- Obsesif fikirlər və təkrarlanan davranışlar klinik əhəmiyyətli olmalıdır. Başqa sözlə, insanın yaşadıqları çətinliklər onların həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədiyi nöqtəsində olmalıdır. Bu düşüncələr və davranışlar nəticəsində şəxsin ictimai həyatı, işğal (məktəb və ya iş) və həyatlarının digər əhəmiyyətli sahələrinə ciddi təsir göstərilməlidir.
Body dysmorphic disorder asanlıqla başqa bir psixi sağlamlıq bozukluğu kimi yanlış tanı edilə bilər, belə ki, düzgün təlim keçmiş bir klinisyen üçün BDD yanlış diyagnostik qarşısını almaq üçün ətraflı bir diaqnostik qiymətləndirmə etmək üçün vacibdir aşağıdakılardan biri:
- Sosial anksiyete pozuqluğu
- Major depresif bozukluk
- Obsesif kompulsif bozukluk
- Münasibətsizlik pozğunluğu (dəri toplama)
- Trichotillomania bozukluğu (saç çəkmə)
- Agorafobi
- Yeme Bozukluğu
- Ümumi narahatlıq pozuqluğu
Bədən Dizmorfik Bozukluğu üçün hansı müalicə mümkündür?
BDD ilə yaxından tanış olan bir ya da biriniz varsa, terapiya və ya məsləhət verməyə başlamağı istəmirsiniz. BDD olmayanların da psixoloji müalicə sizin narahatlıqlarınız üçün kifayət qədər həll olmadığına inanmaq üçün çox yaygındır. Əslində, ehtimal ki, makiyaj, saç və geyim məsləhətçiləri, plastik cərrahlar, estetiklər, dermatoloqlar və diş həkimləri (sözügedən orqan xüsusiyyətindən asılı olaraq) kimi digər yollarla yardım ala bilərsiniz. BDD olanlar öz fiziki "problemlərini" həll etmələrini istəyirlər. Qəbul edilən qüsurun sabitlənməsini, dəyişdirilməsini və ya çıxarılmasını istəyirlər. Zəhmət çəkir, ancaq psixoloji müalicə çox faydalı ola bilər, bu fiziki narahatlıqlar ətrafında hər hansı bir düşüncə və düşüncəyə toxunur.
BDD-nin müalicəsində təsirli olduğunu göstərən bir yanaşma bilişsel davranışçı terapiya (CBT). CBT BDD üçün ilk növbədədir. Bu, xəstəliyin mövcudluğuna dair düşüncələri və inanclarını dəyişdirməyi nəzərdə tutur. Bədən ehtiyatları ətrafında təkrarlanan davranışları və düşüncələri azaltmağa yönəlmiş məruzlama üsullarını da əhatə edə bilər. Əlavə olaraq, dərmanların, xüsusilə selektiv serotonin geri qaytarılma inhibitorlarının (SSRI) istifadəsinin BDD-nin bəzi əlamətlərinin azaldılmasında təsirli olduğu göstərilmişdir. Bu dərmanlar tez-tez Bilişsel Davranış Təcrübəsi (Porter, 2017) ilə birlikdə ən effektiv şəkildə istifadə olunur. Bədən Dismorfik Bozukluğu olanlar psixoterapiyanın effektiv olması üçün kifayət qədər vaxt keçirmələri vacibdir.
Müalicə məqsədləri
Fiziki təhlükəsizlik BDD-nin müalicəsində əsasdır. Bir fərd məsləhətləşmə və ya müalicəyə başlamışdırsa, məsələn, artıq, məsələn, həddindən artıq cildin toplanması və ya saç çəkmə kimi fiziki cəhətdən qeyri-sağlam müəmmalı davranışları göstərmişdir. Bu davranışlar sizin və sevdiklərinizin vəziyyəti dəyişə biləcəyinə ümid bəsləməyəcəkdir. Bu davranışın yalnız birinin rifahı üçün zərərli deyil, həm də qəbul edilmiş qüsuru "təyinat" etmək məqsədi ilə səmərəsiz olaraq görülməsi vacibdir.
Bir sözdən
Sosial müqayisə bir çoxumuz üçün böyük bir problemdir və daha da BDD ilə məşğul olursanız. Fiziki xüsusiyyətlər ətrafında təhlükə və özümüzü çox sərt bir şəkildə tənzimləmək məcburiyyətində olduğumuz üçün başqalarının ətrafında olmaq çətin və qorxuducu ola bilər. Məsələn, burnunuzun forması ilə əlaqədar tənqidi ola bilər və özünüzü burundakı otaqda başqalarına nisbətən müqayisə edərək, özünüzü tənqid edən və özünüzü qiymətləndirən bir şey tapa bilərsiniz. CBT bu yararsız düşüncə nümunələrini kəsmək və mübahisə etməyə kömək edə bilər.
Əgər siz və yaxud biriniz Bədən dismorfik bozukluğu ilə məşğul olsalar, özünü qəbul etmə hər hansı bir müalicəyə üstünlük verəcəkdir. Şəxsi qüsurlara yönəldilən çox vaxt sərf etdikdən sonra özünü qəbul etmə fikri xarici və bəzən hətta qeyri-mümkün hiss edə bilər, lakin müalicə köməyi ilə susuz düşüncələrə və qeyri-sağlam davranışlara meydan oxumaq, öz-özünə danışmağı yaxşılaşdırmaq və daha böyük bir qəbul və özünə şəfqətli bir yerə gəlin.
> Mənbələr:
Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Bədən dismorfik bozukluğunun müalicəsi üçün bir terapistin təlimatı. 11 oktyabr 2017-ci ildən https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/ səhifəsindən alındı
> Quran, LM, Abujaoude, E., Böyük, MD və Serpe, RT (2008). Birləşmiş Ştatların əhalisində bədən dysmorfik pozğunluq prevalansı. CNS Spektrumu. Aprel; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Bədən dismorfik bozukluğu: Müxtəlif klinik parametrlərdə qısa bir baxış və təqdimat. CNS xəstəliklərinə ilk növbədə köməkçi. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). BDD-nin diaqnozu və klinik qiymətləndirilməsi. 11 oktyabr 2017-ci ildən https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/ ünvanından alındı
> Porter, D. (2017). Body dysmorphic disorder DSM-V 300.7. 11 oktyabr 2017-ci ildə Retrieved: https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)