Elektrokonvülsif terapiyanın əsasları, istifadə və yan təsirləri
EKT və ya elektrokonvülsif terapiya, ənənəvi müalicələrə cavab verməyən müəyyən psixiatrik xəstəliklər üçün alternativ bir müalicədir.
Bu potensial yan təsirlər daxil olmaqla, bu müalicə haqqında və EKT-nin təcrübəsi ilə bağlı daha çox məlumat əldə edək.
ECT nədir?
1930-cu illərdə Bini və Lenletti tərəfindən inkişaf etdirilən EKT, davamlı psixiatrik şəraitin müalicəsində mühüm rol oynayır.
ECT beyində bir elektrik cərəyanı göndərərək çalışır. Bu elektrik cərəyanı, öz növbəsində, beyində əhval-ruhiyyəyə aid olan kimyəvi maddələrin dəyişdirilməsi üçün düşünülür.
Cəmiyyət tərəfindən səhv başa düşülməsinə baxmayaraq, elektrokonvulsif terapiya (EKT) antidepresan və psixoterapiya kimi tipik müalicəyə davamlı olan depressiyaya uğramış bəzi insanlar üçün nisbətən etibarlı bir prosedur ola bilər.
ECT'nin nerde ve nasıl yapıldığı
ECT'lər təhlükəsiz mühitlərdə, ümumiyyətlə, tibb işçilərinin və avadanlıqlarının mövcud olduğu xəstəxanalarda bərpa otaqlarında verilir. Anestezioloq və iştirak edən bir psixiatr, ECT təlim keçmiş tibb bacıları ilə birlikdə müalicələri verir.
Bir şəxs sakitləşir, anesteziya və rahatdır, belə ki ağrı yoxdur. EKT beyində bir növ nöbet edir. Müalicə yalnız bir neçə dəqiqə davam edir. Müalicənin müşahidəsi xəstənin ayaq parıldamasına səbəb ola bilər.
Müalicədən qısa müddət sonra xəstə uyanır, tibbi heyət tərəfindən hərtərəfli yoxlanılır və evə və ya xəstəxanaya çatdırılır.
Bir EKT sonrasında xəstənin baş ağrısı, bəzi uyuşukluğu və müvəqqəti qarışıqlığı ola bilər, ancaq daha ciddi bir şey olduqca qeyri-adi
EKT Depressiyanı Müalicə edirmi?
ECT'nin bir müalicə olmadığını qeyd etmək vacibdir. Əksinə, mövcud müalicəyə və / və ya dərmanlara pisləşən və ya cavab verməyən şəxslər üçün, işləyən müalicələri tapmaq üçün qiymətli vaxt satın alma metodudur.
ECT müalicəsi nədir?
EKT əsasən depresif bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin mani və ya şizofreniya kimi digər psixiatrik xəstəliklərin müalicəsində də istifadə edilə bilər.
Katatonik depressiya (catatonia) üçün, xüsusilə də, EKT 80% -dən 100% -ə qədər cavab dərəcələrinə səbəb ola bilər və hazırda mövcud olan hər hansı digər müalicədən daha təsirli görünür.
EKT narahatlığı müalicə etmək üçün istifadə edilə bilərmi?
Anksiyete pozuqluğu ümumi psixiatrik xəstəliklərdir və aşağıdakıları daxildir:
- Obsesif Kompulsif Bozukluk (OKB)
- Panik Bozukluğu
- Sosial fobiya
- Ümumiləşdirilmiş Anksiyete Bozukluğu
EKT ənənəvi müalicələrə cavab verməyən və ağır ağır depressiya ilə mürəkkəbləşən bir narahatlıq pozuntusu olan insanlarda rol oynaya bilər. Bəzi psixiatrların narahatlığı EKT depressiv simptomlarla kömək edərkən narahatlıq simptomlarını, obsessional fikir və ya panik hücumlarını pisləşdirə bilər.
EKT və şizofreniya
Müalicələrə cavab verməyən depressiya xəstələri EKT-dən faydalana bilərdi ki, antipsikotiklərə cavab verməyən şizofreniya xəstələri bu müalicədən faydalana bilərlər.
EKT və Parkinson xəstəliyi
Parkinson xəstəliyi olan insanlar üçün depressiya və digər ruhi pozğunluqları çox tez-tez olur.
Son illər EKT və ya Parkinson ilə əlaqədar depressiyanın istifadə olunmasında rolu və faydası baxımından bir çox araşdırma olmuşdur.
Namizəd kimdir?
ECTs depressiya üçün dərman və digər müalicə üsullarına cavab verməyən insanlar üçündür. Klassik nümunə antidepressant və psixoterapiya böyük dozada cavab verməyən böyük depresif bozukluğu olan bir şəxs üçün EKT istifadə edir. EKT bəzən digər müalicələrlə kombinasiyada verilir ki, birləşmənin yalnız EKT-dən daha çox insanın simptomlarını artıracaqdır.
Yan təsirlər
EKT-nin qısa müddətli yan təsirləri arasında baş ağrısı, ürəkbulanma, əzələ ağrıları və qarışıqlıq ola bilər.
Bu simptomlar çox vaxt öz-özünə məhduddur və bir neçə gün ərzində həll olunur. Retrograd amneziya digər simptomlardan daha uzun davam edə bilər, lakin nadir hallarda davam edir.
Uzun müddətli bilişsel dəyişikliklər EKT-nin yan təsiri ola bilər, yaddaş itkisi ilə - ən çox yayılmış hadisələrlə bağlı əsasən yaddaş itkisi. EKT məruz qaldıqdan sonra bir həkim yaddaş və ya oriyentasiya ilə bağlı sualları soruşurlar, əgər varsa, bilik itkisi dərəcəsini qiymətləndirirlər.
Daha ciddi yan təsirlər ürək pulmoner və beyinlə əlaqəli təsirləri əhatə edir. Koroner arter xəstəliyinə malik olanlarda ürək çatışmazlığı və ürək ritminin pozulması riski artmışdır və həkiminiz EKT-ə qədər bir kardioloqla məsləhətləşməni təklif edə bilər.
Müalicəyə razılıq vermədən əvvəl xəstələrin bu riskdən və AKT-lərin digər potensial risk və faydalarından xəbərdar olması vacibdir.
Ümumi Təhlükəsizlik
EKT-nin ehtiyatlı seçmə meyarlarına əsasən istifadə edildiyi zaman təhlükəli və köhnəlmiş olduğunu ictimaiyyətin ümumi bir məna baxmasına baxmayaraq, nəzarət altında ağır depressiya əldə etmək nisbətən təhlükəsiz bir yol ola bilər. Əlbəttə, EKT riski intihar riski və daha çox kimi müalicəyə cavab verməyən şiddətli depressiya riskinə qarşı diqqətli olmalıdır.
ECT nədir?
"EKT ümumiyyətlə yaxşı tolere edilərsə, niyə daha tez görülmür?" Məqsədin bir hissəsi EKT-nin mənfi ictimai qəbul və ya stiqmanıdır. Bundan əlavə, EKT-nin oynaya biləcəyi rolu və həmin proseduru yerinə yetirən provayderlərin çatışmazlığı kimi birincil qayğı həkimləri arasında məlumatlılığın olmaması da var. Yenə qeyd etmək vacibdir ki, EKT dərman depressiyası və ya şizofreniya kimi digər psixiatrik xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün dərman və psixoterapiya kimi müalicələr təsirsiz hala gətirildikdə yerinə yetirilən prosedurdur. Bu vəziyyətdə, müalicəni nəzərdən keçirərkən bir insanın həyat keyfiyyəti nəzərə alınması çox vacibdir.
ECT'ye alternativlər
EKT nəzərə alınmadan əvvəl mümkün alternativləri nəzərdən keçirmək vacibdir.
Psixiatrınız müxtəlif siniflərdən bir neçə müxtəlif antidepresanı sınamış ola bilər. Hələ bəzi insanların bir sinfə başqa birinə daha yaxşı cavab verə biləcəyini hələ də bilmirik, ancaq depresiyaya səbəb ola bilən beynin neyrotransmitterlər balansına bağlıdır.
Psixoterapiya də əsas şərtdir və ECT nəzərə alınmadan əvvəl mühakimə edilməlidir.
Son illərdə daha tez-tez istifadə olunan EKT-ə alternativ transkranial maqnit stimuludur . ECT-TMS- nin müsbət və mənfi cəhətləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.
Mən nə etməliyəm?
EKT, diqqətlə seçilmiş insanların təhlükəli psixiatrik əlamətləri aradan qaldırmasında təsirli ola biləcək təhlükəsiz müdaxilə hesab edilir. Hər hansı müdaxilə, prosedur və ya dərman vasitəsi ilə olduğu kimi, EKT-dən keçməmişdən əvvəl hər hansı narahatlığınız barədə doktorunuzla danışın.
Mənbələr:
Andrade, E., Arumugham, S. və J. Thirthalli. Elektrokonvulsif terapiyanın mənfi təsirləri. Şimali Amerika Psixiatriya Klinikaları . 2016. 39 (3): 513-30.
Luçini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C və G. Perugi. Catatonic xəstələrdə elektrokonvulsif terapiya: effektivlik və müdaxilənin predmeti. Dünya Psixiatriya Jurnalı . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L. və N. Nader. Akut Koronar Sindromlardan Sonra Depresiya üçün Elektrokonsvulsif Tedavi: Anesteziyolog üçün narahatlıq. Klinik Anesteziya Jurnalı . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. və J.Gedzior. Electroconvulsive Therapy: Birinci dərəcəli müalicə həkimləri arasında məlumatlılığın artırılması. Tibbdə Psixiatriya Beynəlxalq Jurnalı . 2016. 51 (3): 278-83.