Depressiya müalicə edilə bilər və insanların əksəriyyəti dərmanlar, psixoterapiya və ya ikisinin birləşməsi ilə müalicə olunduqda simptomları yaxşılaşdırır.
Lakin müalicə fərdiləşdirilməlidir. Bir insanın işi nə üçün işləməyəcəkdir? Depressiyanı azaltmaq üçün hansı variantlardan ən təsirli ola biləcəyi barədə həkiminiz və müalicə qrupunuzla danışmaq vacibdir.
Depressiya üçün effektiv olan 7 psixoterapiyanın növləri
"Müalicə" sözü bir çox müxtəlif müalicə növlərini təsvir etmək üçün istifadə olunur. Psixoterapevərlər tez-tez depressiyanın müalicəsi üçün müəyyən bir terapiyadan istifadə edirlər. Bəziləri müştərinin müalicə ehtiyaclarına əsasən eklektik bir yanaşma istifadə edir.
Müxtəlif növ terapiya növləri olmasına baxmayaraq, 2013-cü ildə edilən bir araşdırma, hansı müalicələrin depressiya üçün ən təsirli olduğunu araşdırdı. Tədqiqatçılar aşağıdakı müalicələrin depressiyanın azaldılmasında eyni dərəcədə effektiv olduğunu aşkar etdilər:
- İnterpersonal müalicə müddəti nisbətən qısadır. Sessiyalar yüksək səviyyədə qurulmuşdur. Sizin münasibətlərinizin depressiyanın ön planda olduğu ideyasına əsaslanır. Müalicənin məqsədi xəstələrə ünsiyyət bacarıqları və qarşıdurma həlli bacarıqları kimi bacarıqlarını artırmağa kömək etməkdir.
- Bilişsel davranışçı terapiya, insanlara depresif duyguları güçlendiren bilişsel bozuklukları ve davranış modellerini tanımlamak ve değiştirmek üçün yardım edir. Bu, ümumiyyətlə, qısa müddətlidir və mövcud problemlər və bacarıqların tədrisinə yönəldilir.
- Sosial bilik müalicəsi xəstələrə sağlam əlaqələr qurmağı öyrədir. Məqsədi xəstələrə ünsiyyəti yaxşılaşdırmaq və dürüstlük və hörmət əsasında fərdlərlə qüvvətli sosial şəbəkə qurmağı öyrənməkdir.
- Psikodinamik müalicə tez-tez filmlərdə və ya pop mədəniyyətində nümayiş etdirilir. Bu xəstələr keçmişdən bədənin və şəfqətsiz duygusal yaralarını araşdırmağa kömək edir. Məqsəd insanların depresyonun keçmiş təcrübələr və həll olunmamış münaqişələrlə necə əlaqəli olduğunu öyrənməkdir. Terapevt xəstələrə bu məsələləri həll etməyə kömək edir ki, onlar məhsuldar şəkildə irəliləsinlər.
- Dəstəkli məsləhətləşmələr strukturlaşdırıla bilməz və xəstənin dinləməsinə yönəldilir. Xəstələr danışmaq istədikləri məsələləri həll etmək üçün dəvət olunurlar və terapevt anlayış və dəstək təmin etmək üçün empati istifadə edir.
- Davranış aktivləşdirməsi xoş işlərin şüurunu artırır. Terapevt xəstə ilə ətraf mühit arasında müsbət qarşılıqlı əlaqələri artırmağa çalışır. Aktiv olma və daha ləzzətli fəaliyyətlərlə məşğul olmaq üçün depressiya əlamətləri azaldılmalıdır.
- Problem həll etmə müalicəsi bir xəstənin problemlərini təyin etməkdir. Daha sonra birdən çox həlli təklif olunur. Terapevt xəstəyə seçimləri qiymətləndirir və bir həll seçir.
Ailə və ya cütün terapiyası
Depressiya evdə başqalarına təsir edərkən ailə və ya cüt müalicəyə baxıla bilər. Digər ailə üzvləri ilə əlaqəli müalicə, kişilərarası əlaqələrə diqqət yetirir.
Bir xəstənin depressiyasında müxtəlif ailə üzvlərinin oynadığı rollar araşdırılsın. Depressiya ilə bağlı ümumi təhsil ailə müalicəsinin bir hissəsi ola bilər.
Xəstələşdirmə
Bir xəstənin özünə və ya başqalarına təhlükə yarandığını nəzərə alaraq xəstəxanaya yerləşdirmək lazım ola bilər. Məsələn, intihara ciddi düşünən bir xəstə yataqda yatmağı tələb edə bilər.
Xəstəxanada fərdi müalicə, ailə müalicəsi və qrup terapiyası daxil ola bilər. Bir xəstə də dərman preparatı qəbul edilə bilər.
Bir xəstə xəstəxanadan çıxmaq təhlükəsiz olduqda, qismən bir xəstəxana kimi sıx bir poliklinika proqramı tövsiyə edilə bilər. Bu xidmətlər hər gün bir neçə saat ərzində bir adamın depressiyadan qurtarmasına kömək etmək üçün keçirilir.
İlaçlar
Depressiya əlamətlərini azaltmağa kömək edən bir çox müxtəlif dərman var. Çox araşdırmalar müalicə ilə birlikdə istifadə edildikdə dərmanın ən təsirli olduğunu tapdı. Depressiyanı müalicə etmək üçün tez-tez istifadə edilən bəzi dərman dərmanları bunlardır:
- Trisiklik antidepresanlar (TCA) - ilk inkişaf etmiş antidepresanlar arasında idi. Yeni antidepresanlardan daha çox yan təsirləri var, lakin bəzi xəstələr üçün daha təsirli ola bilər. Bunlara Elavil (amitriptilin), Tofranil (imipramin) və Pamelor (nortriptilin) daxildir.
- Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) - daha qədim bir antidepresan növüdür. Bir MAOI qəbul edirsinizsə, yüksək təzyiqə səbəb ola biləcək bir reaksiya qarşısını almaq üçün müəyyən diet məhdudiyyətləri təqib etmək lazımdır. Müəyyən digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqələrinizə də diqqət yetirməli olacaqsınız. Trisikliklər kimi, bunlar ilk növbədə istifadə edilmir, lakin depressiyanı müalicə etmək daha da çətinləşə bilər. MAOIs Marplan (izokarboksazid), Nardil (fenelzin) və Parnate (tranylcypromine) daxildir.
- Selective serotonin reuptake inhibitorları (SSRIs) - bu gün ən çox depressiya üçün təyin olunan dərmanlardır. Prozac (fluoxetine), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) Celexa (sitalopram) və Luvox (fluvoxamine) adətən marka adları ilə təyin olunur. Digər antidepresan növləri ilə müqayisədə SSRI'lar az yan təsirlərə malikdirlər. Serotonin sindromuna səbəb ola biləcək yüksək serotonin səviyyəsinin potensialı səbəbindən SSRI'lar yaşlı MAOI'larla birlikdə təyin edilməməlidir.
- Serotonin və norepinefrinin geri alınma inhibitorları (SNRIs) - SSRI-lərə bənzər şəkildə işləyən yeni bir antidepresan növüdürlər, onlar da norepinefrinin serotoninlə birlikdə geri qaytarılmasını da bloklaşdırırlar. Bu sinifdə ümumi dərmanlar Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) və Pristiq (deslavenfaxine) olur.
- Norepinefrin və dopamin bərpası inhibitorları (NDRİlər) - Wellbutrin (bupropion) özü tərəfindən bir sinifdədir. Wellbutrin digər antidepresanlarda yayılmış cinsi yan təsirlərə məruz qalma ehtimalı azdır.
Özünü Kömək Strategiyaları
Depressiya müalicəsi üçün öz-özünə kömək üsulları, peşəkar qaynaqlara və ya hafif semptomları olan birinə çıxa bilməyən bir kəs üçün faydalı ola bilər. Öz-özünə kömək strategiyaları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Dəstək qrupları - Siz yaşadığınız məsələlərlə və simptomlarla əlaqəli olan digər insanlarla danışmaq imkanı verir. Bir çox insanlar dəstək qruplarını tək başına olmadığını və onlara fikir və qaynaq təmin etdiyini bildirirlər.
- Online qaynaqlar - Çox sayda veb saytlar, bülletenlər və xüsusilə depressiya olan insanlara kömək edən onlayn proqramlar var.
- Öz-özünə köməkçi kitablar - Kitablar terapiya ilə əldə edilən eyni bacarıqların çoxunu təqdim edə bilər, lakin oxuculara məlumatları öz həyatlarına tətbiq etmək tələb olunur. Yerli kitabxanalar vasitəsilə bir çox self-help kitab pulsuzdur.
> Mənbələr:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G et al. Birinci dərəcədə depressiya üçün antidepresanlar plaseboya qarşı. Cochrane Database Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H, et al. Depressiya olan xəstələr üçün yeddi psixoterapevtik müdaxilənin müqayisəli effektivliyi: A Meta-Analizi. Plos . 2013; 14 (2): 229-243.