Antipsikotiklər BPD-də düşünməni artırmaq və hiddəti azaltmağa kömək edə bilər
Sizin psixiatriniz bir və ya bir neçə sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) simptomları üçün antipsikotik təyin edə bilər.
Sərhədsiz şəxsiyyət pozuntusu üçün antipsikotik nədir?
Erkən psixiatrların BPD semptomları nevroz və psikoz arasında "sərhəddə" olduğuna inanırdılar, çünki "sərhəd" termini hazırlandı. Bu səbəblə, BPD üçün test edilmiş ilk dərmanlardan bəziləri antipsikotik idi.
BPD'nin xüsusiyyətləri psixozla paylaşmadığını (və psixotik bir pozuqluq deyil) bildiyimizə baxmayaraq, tədqiqat antipsikotik dərmanların BPD- nin bəzi əlamətlərini azaltmaqda effektiv ola biləcəyini - xüsusən də qəzəb və düşmənçilik, sıx əhval dəyişiklikləri, və paranoid düşüncə kimi bilişsel simptomlar. Araşdırmalar göstərir ki, antipsikotiklərin BPD-də narahatlıq, depresif əhval-ruhiyyə və dürtüselliyin inkişafında effektivliyi yoxdur.
Bundan əlavə, antipsikotiklərin qısa müddətli istifadəsi BPD-də təsirli olmasına baxmayaraq antipsikotiklərin tez-tez və uzun müddətli istifadəsinin mübahisəsidir.
Antipsikotiklərin növləri
Antipsikotiklərin iki əsas növü var: tipik və atipik.
Tipik antipsikotiklər . Tipik antipsikotiklər, ilk növbədə antipsikotiklər olaraq bilinən antipsikotik dərmanların köhnə çeşididir. Onlar hərəkət sindromu kimi ciddi yan təsirlər potensialı səbəbindən daha az istifadə olunur.
Bəzi tipik antipsikotiklər:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazin (trifluoperazin)
Atipik antipsikotiklər . Atipik antipsikotiklər, antipsikotik dərmanların yeni nəsilidir və hərəkətlə əlaqəli yan təsirlərdən daha az istehsal edirlər. Altı atipik antipsikotiklər aşağıdakılardır:
- Zyprexa (olanzapin)
- Clozaril (klozapin)
- Seroquel (quetiapine)
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
Antipsikotiklərin yan təsirləri
Tardive diskineziya, antipsikotiklərin uzun müddətli istifadəsindən yarana biləcək bir yan təsir, üzün, dodaqların, dilin, ayaqların və barmaqların nəzarətsiz hərəkətlərini ehtiva edir. Atipik antipsikotiklərə nisbətən antropoksikotiklərlə bərabərdir və onu inkişaf etdirmək riski daha yüksəkdir. Digər potensial yan təsirləri, akathisiya kimi, ekstrapiramidal simptomlar , ağır narahatlıq və təravət hissi adlanır. Ekstrapiramidal simptomlar da atipik antipsikotiklərdən daha tipikdir. Nöroleptik malign sindrom yüksək atəş, deliryum və əzələ sərtliyini ehtiva edən antipsikotiklərlə əlaqəli nadir, lakin çox ciddi vəziyyətdir.
Atipik antipsikotiklər, tardiv diskineziya və ekstrapiramidal simptomlara səbəb olma ehtimalı az olsa da, kilo, yeni başlayan diabet, xolesterolda artım, cinsi disfunksiya və ürək problemləri kimi digər yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, fərdi antipsikotiklərin bəziləri özünə məxsus yan təsirlərini daşıyırlar. Məsələn, atipik antipsikotik klozapinin nadir, lakin potensial olaraq ölümcül yan təsiri agranulositozdur, ağ qan hüceyrələrində azalma.
Bu agent istifadə edilərkən qan sayımlarının mütəmadi monitorinqi tələb olunur.
Göstərildiyi kimi, antipsikotiklərlə əlaqəli bir sıra potensial yan təsirlər var və antipsikotik tipinə (tipik vs atipik), həmçinin fərdi dərmanlara görə fərqlənirlər. Həkiminiz bir antipsikotik təyin etsələr, yan təsirləri doktorunuzla nəzərdən keçirin və dərmanları istiqamətləndirildikdən sonra əmin olun.
Aşağı xətt
BPD-nin müalicəsi fərdi bir yanaşma tələb edir - sizin üçün işləyən şey, başqası üçün işləyəndən fərqli ola bilər. Sizin və doktorunuz BPD üçün qayğılarınızı optimallaşdırmaq üçün bir plan hazırlamağa zaman ayırır və bu plan həm dərmanlar, həm də psixoterapiya ola bilər.
Yaxşı xəbərdir ki, daha yaxşı hiss etməyə və yaxşılaşmağa kömək edə biləcək əla müalicə variantları mövcuddur.
Mənbələr:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psixiatrik Drugs El Kitabı , Mövcud Klinik Nəşriyyat Strategiyaları, 2008.
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. (Oktyabr 2001). Sərhədsiz şəxsiyyət pozuntusu olan xəstələrin müalicəsi üçün praktikaya dair təlimatlar ". Amerikan Psixiatriya Jurnalı , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğunda antipsikotiklərin diferensional effektivliyi: simptomatik nəticələrə dair plasebo-kontrollü, randomizə edilmiş klinik araşdırmaların meta-təhlili. Klinik Psikofarmakoloji Dergisi, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N. və Lieb, K. (2010). Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu üçün farmakoloji müdaxilələr. Sistematik Baxışların Cochrane Database, Jun 16; (6): CD005653.
Triebwasser, J və Siever, LJ. (2007). "Kişilik Bozukluklarının Farmakoterapi". Ruh Sağlamlığı Jurnalı, 16: 5-50, Fevral 2007.