Alkoqolizm üçün çox yüksək riskli DEHB yetkinləri
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu əlamətlərini (DEHB) bildirən böyüklərin yarısının birgə mövcud alkoqolizmə daxil olmaqla maddə asılılığı pozuntularını bildirdiyini təsadüf edirmi?
Bir şərt digərinin riskini artırırmı? Yoxsa diqqətsizlik, motor hiperaktivliyi, dürtüsellik və alkoqolizm arasında bəzi genetik əlaqə varmı? Yoxsa ikisinin birləşməsi varmı?
Bəzi tədqiqatçılar birgə mövcud DEHB və alkoqolizm ilə fərdlərin fərqli bir fenotip və ya profilini müəyyən etdiklərini düşünürlər.
Əvvəlki tədqiqatlar DEHB və alkoqolizmin genetik birliyini təklif etdiyinə baxmayaraq Regensburg Universiteti iki xüsusi namizəd geninin, serotonin nəqli geninin (5-HTT) təşviqçi polimorfizmi və 5-HT2c reseptor Cys23Ser polimorfizminin əhəmiyyətli qatqısını tapmadı.
DEHB simptomları və spirt istismarı
Regensburg Universitetində tibbi müalicə və tədqiqat işçisi və araşdırmanın ilk yazarı Monika Johann, "Bizim nəticələrimiz, yetişkinlikdə davam edən DEHB simptomları olan kəslərin spirt istifadə istifadəsinin inkişaf riski yüksək olduğunu göstərir" dedi. Bundan əlavə, DEHB olanlarda alkoqol bağımlılığının yüksək dərəcədə artması üçün dəlil var. "
Tədqiqatçılar bütün 314 kişi yetkin alkoqolik (262 kişi, 52 qadın) və 220 nəfərlə əlaqəli olmayan sağlam nəzarət subyekti, bütün Alman əsilli araşdırdılar.
Hər bir iştirakçı maddə istifadəsi pozuqluqları (alkoqolizm daxil olmaqla), DEHB və antisosial şəxsiyyət pozğunluğu (APD) kimi psixiatrik pozuntulara görə qiymətləndirilmişdir.
Genetik məsuliyyət mənbələri
İstintaqdan depressiya və şizofreniya , alkoqol və nikotin xaricində başqa narkotiklərə qarışıq olanlar kimi əsas psixiatrik xəstəliklər tarixi olan xəstələr istisna edilməmişdir.
Genotipləmə, 5-HTT promoterinə və 5-HT2c Cys23Ser polimorfizminə diqqət yetirərək, diaqnostik statusu bilmədən həyata keçirildi.
"DEHB və ya alkoqolizm ilə bağlı fenfluramin adlı bir dərmanla əvvəlki nöroendokrin problemi işləri, normal subyektlərlə müqayisədə serotonerqik nörotransmanda oxşar fərqlər ortaya qoydu", - Johann deyib. "Fenfluramin administrasiyasına normal cavab reaksiyanın sürətləndirən prolaktin səviyyəsindəki artmasıdır.Bu adi artım DEHB və ya alkoqolizmə məruz qalmış xəstələrə qarışdırılıb. Fenfluramin səbəb olduğu prolaktin azadından məsul olan əsas strukturlar 5-HTT və 5-HT2c reseptorlarıdır Buna görə də hər ikisi DEHB-nin genetik məsuliyyətinin və alkoqolizmin bir-birinə zidd olan mənbələri kimi görünə bilərdi ".
Genetik Predisposition tapılmadı
Bununla birlikdə, bunlardan heç biri, araşdırılan nümunədə genetik risk faktorları kimi görünə bilər. "Bizim məlumatlar göstərir ki, 5-HTT promoteri və 5-HT2c Cys23Ser polimorfizmi DEHB və alkoqol asılılığı üçün ümumi ümumi genetik meyllərə qatqı vermir", - deyə Johann bildirib. "Lakin bir sıra digər namizəd genləri hələ araşdırılmamışdır."
Buna baxmayaraq, tapıntılar fərqli bir fenotipi, müşahidə edilə bilən xüsusiyyət və davranışı ölçmək üçün bir yol göstərir.
Regensburg işi ADHD'li yetkin alkoqolların ayda bir dəfə alkoqol istehlakının, daha əvvəl alkoqol bağımlılığının başlanğıc yaşı, intiharla əlaqədar daha çox düşüncə tezliyi, məhkəmə proseslərinin daha çox sayı və daha çox görülmə qabiliyyətinə APD.
Beləliklə, ortaq bir genetik meyl üçün dəstək olmamasına baxmayaraq, "məlumatlar bir dəfə daha göstərir ki, ADHD spirtli asılılığı inkişaf etdirmək üçün yüksək riskli olmağı nəzərdə tutur", - dedi Ema Loncarek, bir tibbi həkim və psixiatriya klinikasında klinisyen. Regensburg Universiteti. Loncarek detoksifikasiya və müalicə təmin edən qeyri-qanuni narkotik asılılığının qorunmasında işləyir.
DEHB Bağımlısı Bağlıdır
"Doktor Johann'ın bir fenotip bulguları, DEHB ile uyuşturucu bağımlılarında gördüğümüz şeylere çox yaxındır ve diğer yazarlar tarafından daha önce anlatılmış olanlardır. DEHB ile uyuşturucu bağımlılarının tedavisinin zor olduğunu, müntəzəm olaraq görürük. əvvəllər digər insanlardan daha çox sui-istifadə etmə, əvvəllər 'çətin' dərmanlara dəyişiklik etmək, müalicəyə başlamaq üçün daha uzun vaxt tələb edir və müalicəni müvəffəqiyyətlə başa çatdırmaq üçün daha uzun sürer. "
Tədqiqat nəticəsində bu qrupda ADHD olan kişilər yetkinlik yaşına çatmışdır:
- Ümumi əhalidən 5-10 dəfə daha çox
- Alkoqolizm başlanğıcında dörd il daha gəncdir
- Gündə 50 qram daha çox alkol içdi
- Bir ailənin alkoqolizm tarixinə sahib olması ehtimalı iki dəfə
- Antisosyal şəxsiyyət pozuqluğu üç dəfə yüksəkdir
- Məhkəmə prosesləri ilə üzləşdiyi ehtimalı yeddi dəfə daha çoxdur
- İntihar düşüncələrinin iki dəfindən çoxu
İxtisaslaşmış müalicə lazımdır
Həm Johann, həm də Loncarek "fenotipik xüsusiyyətlərə" toxunan ixtisaslaşdırılmış müalicə proqramlarının inkişafı və qiymətləndirilməsinə, həmçinin alkoqolizm və DEHB kimi birgə mövcud olan xəstəliklərə toxunub. Farmakoloji vasitələrə baxdıqlarını qeyd etdilər, DEHB-nin uşaqlıq dövründə müalicəsi üçün geniş ölçüdə qiymətləndirildilər, ADHD ilə yetkinlik yaşına çatmış maddə istifadəsi olan kəslərə az diqqət verildi. "
"ADHD, yetkinlik dövründə yüksək qiymətləndirilir," deyə Johann, "hələ spirt asılılığının inkişafı üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru olaraq görünür."
Mənbə:
Johann M, et al. Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğu ilə alkoqol bağımlılığının komorbidliyi: Maddə Bozukluğunun Artım Şiddəti ilə Fenotipte Genotipte Değişiklikler (Serotonin Transporter və 5-Hidroksitriptamin-2c Reseptoru). Alkoqolizm: Klinik və eksperimental tədqiqat . 2003.