Obsesif Kompulsif Bozukluk Olay İncelemesi: Callie

Həyat keçidləri OKB simptomlarının qaytarılması ilə nəticələnə bilər

Baxış

Callie, 7 yaşındaykən OKB tanısı alan 32 yaşındakı bir qadındır. O, həyatının çox hissəsi üçün müalicə ilə müvəffəqiyyətlə idarə etdi. Bu yaxınlarda Callie OKB simptomlarında təkrarlanmağa başladı. Onun bildirdiyinə görə, hələ də dərmanlarını yönəldərək qəbul edir, lakin son altı ay ərzində bəzi əhəmiyyətli keçişlərə məruz qaldı.

Callie onun həyatında baş verənləri həyata keçirmək və OKB-nin nəzarətini qazanmaq üçün terapiya istədi.

Callie yaxınlarda 8 il ərindən ayrıldı. Onlar 5 və 7 yaşlarında olan iki uşağının birgə nigahı var. Callie və həyat yoldaşı hər həftə uşaqları iki ev arasında hərəkət etməmək üçün əsas yaşayış yerini saxlamaq qərarına gəldilər. Bunun əvəzinə, Callie uşaqlarla evdə bir həftə qalır, sonra isə ərinin evdə qalan uşaqları ilə birlikdə evdə qalan valideynlərinin evinə gedir. Həftənin sonunda qayıtır, sonra da həftənin sonunda valideynlərinin evinə dönür.

Bu razılaşma uşaqlar üçün yaxşı iş görülsə də, Callie'de böyük bir emosional pul qazanır. O, yuxuya, əhval dəyişikliklərinə, narahatlıq və 'yeni' OKB simptomlarına çətinlik çəkir. Callie işə diqqət yetirməkdə çətinlik çəkir və bu, son vaxtı və iş yükü ilə çətinliyə səbəb olur.

Bu, "kifayət qədər yaxşı deyil" hissi ilə köhnə mübarizələrlə dirilən təhlükə, qorxu və utanc hissi ilə nəticələnir.

Callie də uşaqlarından və evdən uzaqlaşdıqları vaxtın orada olmadığında nə qədər qayğıkeş olduğuna dair qorxu və şübhə yaradır. O, uşaqlar üçün gündəlik işlənib hazırladı və quruluş və uyğunluq yaxşı valideynlik üçün tələblər olduğuna inanır.

Callie bilir ki, ərinin daha az mütəşəkkil və davamlı olduğunu, xüsusilə valideynliyə və ev təsərrüfatlarına rəhbərlik etməsinə baxmayaraq, bir cüt kimi ən böyük problemdən ikisi.

O, uşaqlardan və evdən uzaqlaşdıqda, Callie onların rifahı barədə müdaxilə fikirləri ilə bombalanır. Gündüz bir neçə dəfə ərini çağırır, onu unutmağından qorxduğu şeyləri xatırlatmaq. Axşam saatlarında hər şeyə necə baş verdiyini görmək və həyat yoldaşı ilə razılıq əldə etmək üçün hər saat bir neçə dəfə çağırır.

Tarix

Callie, OKB simptomlarını gənc bir uşaq olaraq göstərməyə başladığı bildirildi. Təhlükəsiz hiss etmək üçün ətrafında yüksək səviyyədə sifariş tələb etdi. Callie'nin valideynləri onun daimi təhlükəsizliyə ehtiyacı olduğu və sinifdə olanları təşkil etmək və təşkil etmək üçün Kindergarten müəllimlərinin təklifi ilə qiymətləndirdi. Təbii ki, evdə və ya məktəbdə onun gündəlikində hər hansı bir dəyişiklik həddindən artıq narahatlıq və tərəqqiyə gətirib çıxardı.

Test batareyasını yerinə yetirən psixoloq, Callie diaqnozu dörddəqiqada tərəddüd etdi. O, "ehtimal olunan OKB" nin müvəqqəti diaqnozu verdi və ilk 4 illik məktəbdə Callie, valideynləri və müəllimləri ilə sıx əməkdaşlıq etdi.

Dördüncü sinifdə Callie məktəbləri və psixoloqları dəyişdi. Bu keçid onun ətrafında nəzarətin itməsi kimi onun üçün çox çətin idi. OKB-nin sağlam bir diaqnozu verildi və dərman qəbul etməyə başladı. İllər ərzində dərman vasitələrinə düzəlişlər etmiş, lakin hamiləlik dövründə istisna olmaqla, dərmanlardan kənarlaşmamışdır, o, 'maddening' kimi təsvir etdiyi bir vaxtdır.

Müdaxilə

Callie, obsesif fikirləri ilə kömək üçün müalicə üçün gəldi ("Uşaqlar yaxşı deyil / təhlükəsiz / yaxşı - biz hörmətsizliklərimizlə həyatlarını məhv edirik") və kompulsif hərəkətlər (ərini, məktəbi, dadı, uşaqlar o anda lazım olanları əldə etdiyini güvən üçün bir gün).

Callie də psikiyatrını bir dərman qiymətləndirmə üçün gördü. Prozac və Trazadone dozasını düzəldib, gün ərzində Lorazepam PRN əlavə etdi.

Terapiya CBT-dan (bilişsel-davranışçı terapiya) ibarət idi. Callie, uşaqların zamanla yaxşı olub olmadığını 'bilmədən' daha dözə bildi. Əvvəldə, ərinin və dadı üçün təyin olunan vaxtları, uşaqları uzaqlaşdığında (məktəbdən əvvəl, məktəbdən sonra və yatmadan əvvəl) valideynləri ilə birlikdə qeydiyyatdan keçirdik. Callie hər səhər məktəbə getmədən əvvəl yaxşı günlər diləyərək onları sevdiyini söyləmək üçün uşaqlarla danışdı. Məktəbdən sonra onlar günləri və axşam planları barədə danışmaq üçün bazaya toxundular. Yatmadan əvvəl onu yaxşı gecə söyləməyə çağırdılar. O, onlara və ya onlar üçün məsuliyyət daşıyan böyüklərə çağırmadı.

Vaxt keçdikcə yoxlama çağırışları arasında daha az narahatlıq hiss etdi. Onun müalicəsinin böyük bir hissəsi səmərəsiz inanclara və mənfi danışıqlara meydan oxudu. O, narahatlıq verməyə başladığı zaman, o, "ağlabatan təbəqəyə" müraciət edərək, obsesif düşüncələrinə qarşı çıxmaq üçün suallar vermiş və onun keçmişdə 'mükəmməl bir quruluş' olmadan uşaqlarının yaxşı olduğunu xatırlatmışdır.

O, həmçinin OKB olan qadınlar üçün özünə kömək qrupuna qoşulub. Orada telefon üçün çatmağa məcbur olduqda özünü narahat edən yolları öyrəndi. Callie də zehinlilik meditasyonunu tətbiq etməyə başladı. 5-10 dəqiqəlik gündə üç dəfə zehinlilik tətbiq edərək, ətrafdakıların daha çox xəbərdar olmasını, duyğularına uyğunlaşmasını və istənməyən düşüncələrdən yayınmasını öyrəndi.

Nəticələr

Altı aydan sonra Callie dərman olmadan yaxşı yatırdı. O, gündüz anksiyete müalicəsini çox nadir hallarda istifadə edirdi və Prozak gündəlik olaraq davam etdi. Onun işi normal keçirdi. O, dostları ilə bir həyat qurmağa başladı və nəticədə daha çox valideynlik dövründən 'həftələr' çıxdı.

O, OKB üçün ən təsirli üsul olduğuna inandığını gündəlik düşünməyə davam etdi. Check-in çağırışları gündə üç dəfə davam etdi və çağırışları uşaqların atası ilə əlaqələndirdi.

Yansıma

Çətinliyə getməyə çətinlik çəkirsiniz? Çocuğunuzla yaxınlaşmadığınız zaman narahat olursunuz? Qüsursuz valideyn olmağı düşünürsünüz? Yoxsa uşaqlarınızın həyatında başqalarına müdaxilə etmədən bir qismini edə bilərlər? Əgər belədirsə, burada düşüncələrinizi bölüşün - bizə bu məsələləri həll etmək üçün nə işlədiyini deyin.