SAD üçün Qəbul və Öhdəlik Tedavisini Anlamaq
Qəbul və öhdəlik terapiyası (ACT) sosial narahatlıq pozuqluğunun (SAD) müalicəsində istifadə olunan bir davranış terapiyası növüdür. ACT, psixologiya professoru Steven Hayes tərəfindən 1986-cı ildə inkişaf etdirildi. Bilişsel-davranışçı terapiya (CBT) kimi ikinci dalğa müalicələrinin heelsindən sonra davranış müalicələrinin üçüncü dalğasının bir hissəsidir.
ACT, Relational Frame Theory kimi tanınan bir tədqiqat proqramı ilə birlikdə inkişaf etdirildi.
Qəbul və öhdəlik terapiyası da Buddist fəlsəfənin dəyərlərini əks etdirir. ACT-in məqsədi onların aradan qaldırılması və ya azaldılması əvəzinə mənfi fikirlərin qəbul edilməsidır.
CBT sosial narahatlıq pozuqluğu (SAD) üçün effektiv bir müalicə forması olsa da, hər kəs CBT-yə cavab vermir. Kabul və öhdəlik terapiyası SAD ilə istifadə üçün vəd verdiyini və qısa və ya uzun müddətli fərdi, cüt və ya qrup terapiyasında istifadə edilə bilər.
SAD üçün ACT qəbul edəcəyi təqdirdə, bu tip terapiyanın daha ənənəvi davranış müalicələrindən necə fərqləndiyini anlamaq vacibdir. Nə gözlədiyinizi bilmək, qəbuldan və öhdəlik terapiyasından ən yaxşı şəkildə yararlanmanızı asanlaşdıracaq.
Baxış
Qəbul və öhdəlik müalicəsi ənənəvi qərb terapiya müalicələrindən fərqlidir ki, "sağlam" olmağının normal olması ehtimalı yoxdur.
Bunun əvəzinə ACT teorisyenləri gündəlik normal fikirlərinizin və inancınızın dağıdıcı ola biləcəyini iddia edirlər.
Bundan əlavə, qəbul və öhdəlik müalicəsinə əsasən, dil insan əzabının kökündədir. Bunun səbəbi, aldatma, önyargı, saplantı, qorxu və özünü tənqid kimi mənfi fikirlər və emosiyalar üçün əsasdır.
Məqsəd
Qəbul və öhdəlik müalicəsinin məqsədi sosial narahatlıq əlamətlərindən tamamilə xilas olmaq deyil.
Əslində, ACT'e görə, birbaşa nəzarət etmək və ya semptomlarınızı azaltmaq üçün çalışırıq, əslində onları daha da pisləşdirəcək.
Qəbul və öhdəçilik terapiyası qəbul edilərkən, mənalı bir həyatı yaşamağa təşviq olunacaq, həmişə ağrı və əziyyət olacaq və sizdən ayrılmalı və dəyərlərinizə əsasən hərəkət etməyinizi qəbul et. Sizin əlamətləriniz ACT terapiyasının yan məhsulu kimi az olacaqdır.
Alətlər
Sizin ACT terapevtiniz müalicə zamanı mesajı çatdırmaq üçün metaforalardan istifadə edəcəkdir. Terapiya adətən təcrübi məşqlər (aktiv iştirak edəcəksiniz), dəyərlərə istiqamətləndirilmiş davranış müdaxilələri (həyatda nə dəyər verdiyinizi öyrənmək) və zehinlilik bacarıqları təlimini (bu anın xəbərdar olmağı) əhatə edir.
Prinsiplər
Qəbul və öhdəlik terapiyasının altı prinsipi vardır. Aşağıda bu prinsiplərin və ictimai narahatlıq pozuqluğunun müalicəsinə necə tətbiq olunacağının izahı verilmişdir.
1. Cognitive Dezinfeksiya
Bilişsel bozulma düşüncələr, hisslər, şəkillər, xatirələr, çağırışlar və duyğular kimi xoşagəlməz "şəxsi təcrübə" ilə özünüzü ayırır.
Siz həmişə bu təcrübələri yaşayacaqsınız, amma ACT-in məqsədi onların üzərində olan təsirləri azaltmaqdır.
Təbii reaksiya xoşagəlməz təcrübə ilə mübarizə aparmaqla yanaşı, bunu etmək yalnız onları pisləşdirir.
Sizin terapevtiniz mənfi düşüncələrə qarşı mübarizənin quicksanddan çıxmağa çalışdığına işarə edir. Səy göstərdiyinizə görə, vəziyyətinizi daha da pisləşdirirsiniz. Təcrübələri izah etmək üçün metaforlardan istifadə qəbul və öhdəlik terapevtinizin istifadə edəcəyi vasitələrdən biridir.
SAD vəziyyətində, terapevtiniz keçmişdə istifadə etdiyiniz emosional nəzarəti strategiyalarına diqqət yetirməyə başlaya bilər ki, bu da sizin narahatlığınızı artıran, məsələn, qaçınma, spirt içmək və istirahətdə cəhdlər kimi.
Sizin terapevtiniz anksiyeteinizi həll etmək üçün problemin bir hissəsidir.
Terapevtinizin bilişsel qüsursuzluğa nail olmaq üçün sizə kömək edə biləcəyi bir çox potensial strategiya var. Aşağıda bəzi imkanlar vardır:
- Əgər adətən "Mən demək istəmirəm" və ya "Hər kəs məni sıxıntılı hesab edirsə" kimi düşüncələriniz varsa, terapevt sənin "mən düşüncəni yaşayıram" sözlərini əlavə etməyinizi xahiş edəcək. .
- Yeni cümlələr "Mən demək istəmədiyimi düşünürəm" və "Mən hər kəsin zəhmət çəkdiyini düşünürəm" düşüncələrimə bir məsafəni verir və düşüncələrinizin təsirini azaldır, belə ki onları yalnız sözlər kimi görürsən .
- sizin terapevt sizin düşüncələrinizi, hisslərinizi və görünüşlərinizin əsgər olaraq keçdiyi bir keçiddə keçdiyini, ancaq az təsir etdiyini təsəvvür edə bilərsiniz.
- terapevt sənin düşüncələrinizin altında bir zərbə topu ilə bir karaoke ekranda sözlər olduğunu təsəvvür etmək üçün xahiş edə bilər. Bir zərbə topu ilə müşayiət edərkən düşüncə, "Mən itirənəm" az təsir göstərir.
2. Qəbul
Kabul, xoşagəlməz daxili təcrübələrinizin onlara nəzarət etmədən gələ və getməsinə imkan verir. Bunu etmək, onları daha az təhlükəli görünür və həyatınıza olan təsirini azaldacaq.
Sizin terapevt sizinlə mübarizə aparmaqdan başqa, nəzarətdən kənar olmayan istənilən təcrübələri qəbul etməyinizi xahiş edəcək. Qəbul danışarkən, terapevt "təmiz narahatlıq" və "çirkli narahatlıq" ifadələrini istifadə edə bilər.
Sosial anksiyete pozuqluğu vəziyyətində, təmiz narahatlıq sosial və performans hallarında narahatlıq normal hissi aiddir. Dirty narahatlıq, öz narahatlığınız üçün narahatlıq reaksiyası kimi ikincil emosiyalara aiddir.
Sizə kömək etmək üçün, terapevt sizin beyninizin arxasındakı bir keçid olduğunu düşünməyə xahiş edə bilər. Bu keçid "ON" a çevrildikdə xoşagəlməz şəxsi təcrübə ilə mübarizə aparacaq, daha da pisləşir.
Məsələn, ictimai narahatlıqların ilk əlamətində narahatlıq, kədərli və narahatlıqla əlaqədar narahat ola bilərsiniz. Bu ikincil emosiyalar sosial narahatlıqların pis dövrü qurdu. Sizin terapevt sizə "OFF" düyməsini çevirmək və ikincil emosiyaların necə yox olduğunu soruşacaq.
3. Hazırkı anla əlaqə saxlayın
Mindfulness burada və indi yaşayır. Sizin terapevt səni öz düşüncələrinizdə itirməyin əvəzinə indiki vaxtda məşğul olmağı xahiş edəcək.
Sosial narahatlıq halında, nəzərə çarpan, sosial vəziyyətlərdə iştirak etməyə və onları tam şəkildə yaşamağa kömək edə bilər.
4. Müşahidəçi özünü
Sizin terapevtiniz özünüzü düşünərək izah edə bilərsiniz. Siz düşüncələrinizə nəzarət edirsiniz; onlar təhlükəli və ya təhlükəli deyil.
5. Dəyərlər
Sizin terapevtiniz sizin üçün nə üçün, nə üçün vacib olanı və həyatınızdakı məna nədir olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
Əgər SAD-dən əziyyət çəkirsinizsə, bu əlaqələr qurmaq və ya başqaları ilə əsl olmaq kimi dəyərləri ehtiva edə bilər.
6. Hərəkət Hərəkatı
Sizin terapevtiniz özünüzü dəyərlərinizə uyğun hərəkət etməyə, hətta bəzi çətinliklərə yol açsa da, özünüzə törətməyi xahiş edəcək.
Məsələn, sosial narahatlıq pozuqluğu olan bir adam həftədə bir dəfə bir dostla görüşmək və özləri haqqında şəxsi bir şey paylaşmaq məqsədi qoya bilər.
Qəsdən hərəkətlər, dəyərlərinizə əsaslanan parametrlər məqsədlərini və onlara nail olmaq üçün addımlar atır.
Sizin terapevt tərəfindən təqdim edilən strategiyanın bir çoxu sosial narahatlıq əlamətlərini azaltmaq üçün ikincil təsirə malik olacaq. Sosial vəziyyətdə tam şəkildə iştirak etmək, ifşa müalicəsinin bir formasıdır və zaman keçdikcə narahatlığınızı azaldır. Anksiyete olmasına baxmayaraq hərəkət etmək, başqa bir ifşa müalicə üsuludur.
Bir ACT terapevtinin istifadə etdiyi strategiyalar bir CBT terapisti tərəfindən istifadə olunanlardan fərqlənir. Bundan əlavə, terapevt ilə əlaqələrinizə diqqət yetirməkdə bəzi fərqlər ola bilər.
Bir CBT terapevt müəllimi kimi rol almağa daha çox güman ki, bir ACT terapisti özlərini daha çox bir rəhbərin rolunda görə bilir. Terapevtiniz bu metaforu istifadə edərək sizə izah edə bilər:
"Bütün bunlar mənə fəlsəfi bir şey deyil, bir dağa bənzər, mən də belədirəm və yalnız yolda sizin gördüyünüz maneələri görə biləcəyim bir məqam var. etmək istədiyiniz yolu asanlaşdırmaq üçün kömək etməkdir. "
CBT-dən Fərqi
Həm ACT, həm də CBT sizin düşüncələrinizi bilir. Lakin qəbul və öhdəlik terapiyasının məqsədi mənfi fikirlərin qəbul edilməsidir, lakin CBT-nin məqsədi mənfi fikirlərin azaldılması və ya aradan qaldırılmasıdır.
Bir CBT terapisti, mənfi düşüncələrinizin ictimai narahatlığa səbəb olduğunu iddia edərkən, bir ACT terapisti bunun sosial narahatlıq yaradan mənfi düşüncələrə qarşı mübarizə etdiyini iddia edəcək.
Tədqiqatın dəstəklənməsi
Müxtəlif iğtişaşlar üçün qəbul və öhdəlik terapiyasını dəstəkləmək üçün böyük miqdarda ampirik məlumatlar olmasına baxmayaraq, SAD üçün ACT-in istifadəsinə dair tədqiqat onun körpəlik dövründədir.
2002-ci ildə kollec tələbələri arasında ictimai danışma narahatlığının öyrənilməsi zamanı iştirakçılar ACT qəbul edildikdən sonra sosial narahatlıq simptomları və qaçınma səviyyəsinin yaxşılaşdıqlarını nümayiş etdirdilər. 2005-ci ildə ümumiləşdirilmiş SAD- lə tanış olan şəxslərlə ACT müalicəsi üzrə pilot tədqiqat zamanı iştirakçılar sosial narahatlıq simptomları, sosial bacarıq və həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırdılar və qaçınılmaz vəziyyətə düşdülər.
2013-cü ildə ənənəvi idrak-davranış qrupu terapiyası ilə müqayisədə zehinlilik və qəbulda əsaslanan qrup terapiyası işində, ictimai narahatlıq pozuqluğu əlamətlərini dəyişdirmək baxımından ACT terapiyasının ən əhəmiyyətli aspekti ola biləcəyini göstərmiş, CBT ilə dəyişən düşüncə prosesləriniz ən vacib ola bilər.
Nəhayət, 2013-cü ilin bir işi həyatın məqsədinə bağlılığının olması sosial narahatlıqların aradan qaldırılmasına kömək etdi. Bu ACT əsas kiracılarından biri olduğu üçün, bu, bu cür terapiya üçün dəstək verir.
Ümumilikdə, düşüncə prosesini araşdırmaq və dəyişmək üçün meditativ təcrübəni üstün edən şəxsin növü varsa, qəbul və öhdəçilik terapiyası sizə uyğun ola bilər.
Mənbələr:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Ümumi Sosial Anksiyete Bozukluğu üçün Qəbul və Öhdəlik Tedavisi: Bir Pilot Çalışması. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Sizin Demons qaçırma: Qəbul və Öhdəlik Therapy Baxış . Avstraliyada psixoterapiya . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Həyatda bir məqsədə bağlılıq: Sosial narahatlıq pozuntusu olan fərdlərin uğraymasına mane olur. Emotion (Vaşinqton, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N və s. Sosial Anksiyete Bozukluğu üçün Rəqsli və Qəbul əsaslı Qrup Terapiyası Traditional Cognitive Davranış qrupu Terapiyası: Randomize Nəzarətli bir sınaq. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sosial Anksiyete Bozukluğu üçün Mindfulness və Qəbul əsaslanan müalicə sistemli bir nəzərdən. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.