OKB və Epilepsiya arasında təəccüblü əlaqə
Bəziləri təəccüblü olsa da, epilepsiya və müxtəlif ruhi xəstəliklər arasında uzun müddətdir ki, bir birlik var. Həqiqətən, temporal lob epilepsisi olan xəstələrdə beynin müvəqqəti lobunda baş verən epilepsiya forması, ən azı bir formada ruhi xəstəlik üçün diaqnostika meyarlarına cavab verir və ən çox yayılmış əhval və narahatlıq pozuntularıdır.
Nömrələrin tədqiqatdan öyrənməyə fərqli olmasına baxmayaraq, tədqiqat göstərir ki, temporal lob epilepsisi olan insanların 10% -dən 20% -ə qədər obsesif-kompulsif bozukluğu (OKB) var . Bu nisbət, ümumi əhalidə gözləniləndən çox daha yüksəkdir, yayılma isə adətən təxminən 1,5% -dən 2% -ə qədərdir. Epilepsiyanın bir çox formaları OKB riski artdığına baxmayaraq, temporal lob epilepsi ən güclü əlaqəyə sahib görünür.
Epilepsiya nədir?
OKB və epilepsisi arasında əlaqəni müzakirə etməzdən öncə, epilepsiyanın nə olduğunu müəyyənləşdirmək faydalı ola bilər.
Epilepsiya əhalinin 1% -ni təsir edir. Bir çox epilepsi növü olmasına baxmayaraq, hər birinin beynindəki nöronlar arasındakı ünsiyyətdə bir pozulma meydana gəlir. Sinir hüceyrələri arasındakı normal ünsiyyət pozulduğunda, bir nöron fəaliyyəti olaraq ortaya çıxan nöronal aktivliyə səbəb ola bilər.
Nəfəslər bir çox formada ola bilər və şüurda incə dəyişikliklərdən tam şişirdilmiş, "bilik itirildiyi və bütün bədən ağır zorakılığa yol açan" böyük mallı "nöbetlərə qədər dəyişə bilər.
Bunlar ümumi xalqın ən çox tanış olduğu nöbetlərin növüdür.
Epilepsi olan insanlar adətən çox sayda nöbet keçirirlər və çox vaxt səliqəli fəaliyyətə nəzarət etmək üçün dərmanla müalicə tələb olunurlar. Nadir hallarda beynin müəyyən bölgələrini çıxarmaq üçün beyin cərrahiyyəsi nöbetlərin idarə olunması və həyat keyfiyyətini bərpa etmək üçün lazım ola bilər.
OKB və Epilepsiya Arasındaki Bağlantı
Maraqlıdır ki, temporal lob epilepsi olan insanlar tez-tez interictal davranış sindromu olaraq adlandırılan bir davranış nümunəsini nümayiş etdirirlər. Bu davranış sindromu, OKB kimi bir çox hallarda, cinsi davranışlarda dəyişikliklər, dindarlığın və genişliyin artması, bəzi hallarda kompulsif, yazı və rəsm (bəzən hipergrafiya adlanır) ilə xarakterizə olunur. Eynilə, şəxsiyyət dəyişənlərinə baxan tədqiqatlar həmçinin temporal lob epilepsisi olan şəxslərin əsas xüsusiyyətləri kimi inkişaf edən obsesyonları da müəyyən etmişdir.
Əlbəttə, bu davranışlar yalnız OKB diaqnozu üçün təxminən kifayət deyil; ancaq temporal lob epilepsisi olan şəxslər arasında obsesif, təkrar davranışlar aparmaq üçün zəiflik var ki, ilk ipucu.
Temporal lob epilepsiyasında OKB normal olaraq nöbet başladıktan sonra erkən baş verir. Epilepsidə OKB simptomlarının başlanğıcından sonra təkrarlanan səliqəsiz fəaliyyətə məruz qalan beyində "sxemlərdə" baş verən beyin zədələrinə bənzər ola bilər.
Epilepsiya, müxtəlif beyin bölgələrini, xüsusilə limbik sistem, bazal ganglion və frontal korteks, beyin bölgələrini bir-birinə bağlayan sxemləri narahat edə bilər ki, bu da OKB simptomları ifrazatına ciddi təsir göstərmişdir.
Bütün tədqiqatlarda ardıcıl olmasa da, nörokimyəvi serotoninin pozğunluqları həm epilepsiya, həm də OKBdə qeyd edilmişdir. Ayrıca, araşdırma bulguları karıştırılmasına rağmen, epilepsiden etkilenen beyin bölgelerini sökmek üçün cerrahiden sonra OKB belirtilerinin toplam remisyonu qeyd olunmuşdur.
Epilepsiya kontekstində OKB müalicəsi
OKB-nin epilepsiya kontekstində müalicəsi tək baş verən OKB-yə çox oxşardır. Maruziyet və cavab müalicəsi və ya idrak-davranışçı terapiya kimi psixoloji müalicələr yaxşı bir ilk seçimdir; Ancaq epilepsiyada baş verən yaddaşlarda çətinliklər səbəbindən müalicəyə müvafiq olaraq düzəliş edilməlidir.
Dərmanla müalicə də mümkündür; Lakin, OKB müalicəsində istifadə olunan bəzi dərmanların ələ keçirici potensialı səbəbindən, bəzi OKB dərmanları epilepsi xəstələrində istifadə üçün göstərilmir. Digərləri icazə verilə bilər, amma diqqətlə nəzarət edilən dozalarda. Bundan əlavə, OKB dərmanları və antiepileptik preparatlar arasında potensial mənfi qarşılıqlı təsirlər nəzarət edilməlidir. OKB üçün tibbi müalicə axtarırsınızsa, ailə həkiminizə və ya psixiatrinizə əsas tibbi şərtlərinizə məsləhət verin.
Araşdırmalar göstərir ki, OKB epilepsiya kontekstində tez-tez kobud şəkildə diaqnoz qoyulur. Bu, vacibdir, çünki OKB və epilepsi birgə meydana gəldikdə, depressiya riski əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir. Depressiya OKB və epilepsinin müalicəsini daha çətinləşdirir, müalicə bağlılığını azaldır və intihar riskini artırır.
Mənbələr:
Barry, JJ & Huynh, N. "Epilepsiya və inkişaf əlilliyi olan xəstələrdə psixotrop dərman istifadəsi". In: Devinsky O və Westbrook LE, (eds). Epilepsiya və inkişaf əlilliyi . Boston: Butterworth-Heinemann; 2001; 205-217.
Kaplan, PW "Kronik epilepsiyadə obsesif kompulsif bozukluk" Epilepsiya və Davranış 2011, e-çapdan qabaqda yayımlandı.
Monako, F., Cavanna, A., Magli, E., Barbagli, D., Collimedaglia, L., Cantello, R., & Mula, M. "Obsessionality, obsesif kompulsif bozukluk ve temporal lob epilepsi" Epilepsiya & Davranış 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/