Semptomlarınız baş verdikdə fərq yaradır
Obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) simptomları demək olar ki, hər yaşda başlaya bilər, baxmayaraq ki, OKB simptomları görünən ən çox ehtimal olunan iki fərqli dövr mövcuddur. İlk dövr, 10-12 yaşlarında, ya da yetkinlikdən əvvəl, ikinci və 18 yaşdan 23 yaş arasındadır.
OKB'yi ergenlik döneminden itibaren gelişen insanlar erken başlayan OKB olarak kabul edilirken, OKB'yi geliştirenlerin geç başlangıçlı OKB olduğu söylenir.
Maraqlıdır ki, erkən başlayan gecikmiş OKB olan insanların simptomları, müalicə cavabları, xəstəliklərin üst-üstə düşməsi, beyin strukturu və düşüncə modelləri arasında fərqlər ola bilər.
Gender fərqləri
Erkən başlayan və gec başlayan OKB arasında ən böyük fərqlərdən biri, kişilərin qadınlara nisbəti. Araşdırmalar davamlı olaraq kişilərin erkən başlayan OKB'ləri qadınlara nisbətən daha çox inkişaf etdirmək ehtimalı olduğunu tapdılar. Bu cinsiyyət fərqi, həyatın sonrakı dövründə OKB inkişaf edən insanlar arasında, kişilər və qadınlar eyni dərəcədə pozğunluğu inkişaf etdirmək ehtimalı ilə bərabər görünür.
Semptomların şiddeti və müalicəyə müdaxilə
Bundan əvvəlki OKB simptomları göründüyünü, daha şiddətli olduğu qeyd edildi. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, əvvəllər OKB simptomları yaranarsa, həm psixoloji , həm də müalicə ilə müalicə olmağın nə qədər çətin olacağı. Başqa sözlə, erkən başlayan OKB olanlar simptomları aradan qaldırmaqdan əvvəl daha çox dərmanlar sınamalı və OKB daha sonra həyatına başlayan insanlardan daha çox psixoterapiyaya ehtiyac ola bilər.
Lakin son vaxtlar başlamış OKB (10 yaşdan əvvəl) və sonuncu başlanğıc OKB (10 yaş və yuxarı) olan 300-dən çox uşağın müayinəsi aparılmış yeni bir araşdırma bu iki növ arasında OKB, uşaqların müalicə müdaxiləsində heç bir fərq olmadı.
Digər bir deyişlə, bu xüsusi işdə uşaqların yaşı onların yaşına uyğundur, dərmanla birlikdə və ya olmayan, biliş-davranışçı terapiyaya cavab vermir.
Erkən başlayan və gecikmiş baş verən obsesif-kompulsif bozukluğa qarşı müalicə müdaxiləsi və simptom şiddətinə gəldikdə münsiflər hələ də həyata keçirilir. Mövzuyla əlaqədar daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Simptomların inkişafı
Başqa bir fərq, erkən başlayan OKB olan insanlar tez-tez simptomların tədricən görünüşünə malikdir, lakin sonradan OKB inkişaf edən insanlar tez-tez baş verən simptomlara malikdirlər, çünki onlar adətən bir növ tətiklə bağlıdırlar, stressli bir həyat hadisəsi kimi sevilən birinin ölümü, bir iş itkisi və ya məktəbdən çıxma kimi.
Bu qayda istisna olmaqla, yalnız uşaqları təsir edən və hansı simptomlar çox tez görünən OKB-nin otoimmün forması olan streptokok infeksiyaları (PANDAS) ilə əlaqəli pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik xəstəliklərdir .
OKB və Birgə Xəstəliklər
Obsesif-kompulsif bozukluk tez-tez digər xəstəliklər ilə müşahidə olunur, bu xəstəliklər bir-birinə qarışır. OKB ilə baş verən birləşmiş xəstəliklərin növləri OKB simptomları başlandıqdan sonra təsirlənir.
Məsələn, erkən başlayan OKB olan insanlar tic pozuqluğunun və Tourette sindromunun yüksək dərəcələrə sahib olmasına baxmayaraq, gecikmiş OKB daha çox yaygın anksiyete bozukluğu və ya panik bozukluğu kimi depresyon ve diğer anksiyete bozuklukları ile ilişkilidir .
Brain fərqlər
Erken başlayan və gecikmiş başlayan OKB olan insanların beyinləri də bir-birindən fərqli ola bilər. Beyin görüntüləmə tədqiqatları göstərir ki, erkən başlayan OKB olan insanlar OKB-nin daha sonra həyatında baş verən insanlar üçün müəyyən olmayan beyin bölgələrinin ölçüsündə azalma olur.
Maraqlıdır ki, tədqiqatlar davamlı şəkildə göstərir ki, erkən başlayan OKB olan insanlarla müqayisədə gecikmiş OKB hesabı bilik (düşüncə) funksiyası tədbirlərindən daha pisdir.
Niyə bu vəziyyətin və bunun müalicəyə təsirinin olub-olmadığı aydın deyil.
> Mənbələr:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Erkən və gec başlayan obsesif-kompulsif bozukluğu olan böyüklər arasında klinik və müalicə müqayisələri. Behavior Research və Therapy. 2009 Fevral; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Çox erkən başlayan obsesif-kompulsif bozukluk olan uşaqlar: klinik özellikler ve tedavi sonuçları. Uşaq psixologiyası və psixiatriyası jurnalı. 2011 Dek; 52 (12): 1261-8.