Daniel G. Amen, MD, bir uşaq və yetkin psixiatr, bir nüvə beyin görüntüləmə mütəxəssisi və New York Times satan yazar. Onun kitabları təməlqoyma Şəfalı Addım daxildir : 2013-cü ildə nəşr olunan ADD adlı 7 növünün görünməsini və şəfa verməsini təmin edən cazibədar proqram .
Dr. Amen həmçinin ABŞ-da 10 Amen klinikasının qurucusu.
Bu klinikalarda, xəstələrdə diqqətlə çatışmazlıq / hiperaktiviyanın (DEHB) tipini təyin etmək üçün onların bir-fotonlu emissiya kompüterləşdirilmiş tomoqrafiyası (SPECT) beyin taraması var və bu da onlara ünvanlı müalicə almağa imkan verir. SPECT scan, beynin beynin içindən necə axdığı göstəricisidir.
DEHB diaqnostikasının standart metodu
ABŞ-da psixi sağlamlıq işçiləri tərəfindən istifadə olunan DEHB-nin qiymətləndirilməsi və diaqnostikası standart vasitəsi DEHB-nin üç təqdimatını təyin edən Psixi Bozukluklar üçün Diaqnostik və Statistika Təlimatında (DSM) yaradılmış meyarları istifadə etməkdir:
- Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu, birləşmə təqdimatı
- Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu, əsasən diqqətsiz təqdimat
- Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozuqluğu, əsasən hiperaktiv-impulsiv təqdimat
Amen ADD 7 növünü təyin etdi
On minlərlə xəstə SPECT taramasından istifadə edərək, Dr Amen yeddi növ ADD təyin etdi.
Dr. Əmin əlavə olaraq DEHB yerinə ADD əlavə edir, çünki əlavə olaraq vəziyyətin daha çox əks etdiricidir.
Bir şəxs ADD növü ilə diaqnoz qoyulduqda, Dr Amen vəziyyəti müalicə etmək üçün reçeteli dərmanlar, əlavələr və həyat tərzi dəyişikliklərinin birləşməsini istifadə edir. ADD hər bir növü öz müalicəsi tövsiyələrinə malikdir.
Psixiatriyada neyroimaging
SPECT tarama kimi funksional neyroimaging tədqiqatçılar üçün faydalı bir vasitə sayılır. Müxtəlif psixiatrik şəraitlərdə neyroxirusiya (beyində fəaliyyət) anlamaqda əvəzsizdir. Ancaq ümumi psixiatrlar ümumiyyətlə klinik yoxlama üçün istifadə etmək üçün etibarlı bir üsul olduğuna inanmırlar. Dr. Amen'in prosedurlarının və məhsullarının marketinqini dəstəkləmək üçün taramalardan istifadə etdiyini iddia edən tənqidçilər.
Amenin ADD tipləri
Dr. Amenin ADHD alt tipləri və onun tövsiyələri paketi geniş şəkildə qurulmamışdır və onun xüsusi yanaşmalarını əks etdirir. Bu xəbərdarlıqlarla, Dr Amen'in ADD tipləri və onun müalicəsi təklifləri:
Tip 1. Klassik ADD (DEHB)
Belirtiler dikkatsiz, dağıtıcı, düzensiz, hiperaktif, huzursuz ve dürtüsel olmağı ehtiva edir. Proqressiya məsələsi də ola bilər.
Klassik ADD ilə insanlar prefrontal korteks, serebellum və bazal ganglionun beyin ərazisində qan axını azaldı. Bazal ganglion dopamin istehsalına kömək edir.
Müalicənin məqsədi dopamin səviyyələrini aşağıdakı yollarla artırmaqdır:
- Adderall ® və ya Concerta® kimi stimulant preparatları və ya Rhodiola, yaşıl çay və ya ginseng kimi stimullaşdırıcı əlavələrdən istifadə etməklə. Amin turşusu L-tirozin də istifadə edilir, çünki dopaminin bir bina blokudur.
- Dopamini gücləndirdiyi üçün hərəkətə təşviq edilir.
- Omeqa-3 yağ turşuları docosahexaenoic acid (DHA) və eicosapentaenoic acid (EPA) yüksək olan bir balıq yağı tədarükü. Məsələn, 60:40 dərəcəsi təklif olunur.
- Zülalda daha yüksək olan və karbohidratlarda aşağı olan bir pəhriz təşviq edilir.
Tip 2: Diqqətsiz ADD
Simptomlar aşağı motivasiya ilə diqqətsiz və asanlıqla yayındırmaq (hiperaktiv deyil), ləng və yavaş hərəkət daxildir. Diqqətsiz ADD olan insanlar tez-tez yer kursantları, daydreamers və taxt kartofları kimi təsvir olunurlar. Bu tip qızlarda oğlanlara nisbətən daha çox görülür və tez-tez həyatındakı diaqnoz qoyulur, çünki bu insanların davranış problemi yoxdur.
Diqqətsiz ADD olan insanlar prefrontal korteksdə, eləcə də dopaminin aşağı səviyyədə fəaliyyətini azaldır. Müalicə Tip 1 ilə eynidır.
Tip 3
Overfocused ADD əlavə edir klassik əlavə semptomları, plus narahatlıq dəyişən, tez-tez mənfi fikir və ya davranış loops, obsesif, həddindən artıq narahatlıq , sərtlik, tez-tez müxalifət və mübahisəli davranış loop qalmaq.
Overfocused ADD'li insanlar serotonin və dopaminin çatışmazlığına malikdir. Müalicənin məqsədi həm bu nörotransmiterləri, həm də sinir sisteminin kimyəvi peyğəmbərlərini artırmaqdır. Dr. Amen bu ADD tipli kəslərin xəbərdarlıq edən dərman qəbul edərkən daha narahat və narahat olduqlarını izah edir, ilk növbədə əlavələr etməyə çalışır. Dərman preparatlarını yalnız əlavə etmə effektləri olmadıqda təyin edir. Müalicə daxildir:
- Əlavələr, L-triptofan kimi dopamini artırmaq üçün istifadə edilir. 5-HTP kimi tanınan təbii olaraq meydana gələn bir 5-Hidroksitriptophan, bir antidepresan kimi istifadə edilir. Digər əlavələr zəngin və zehni aydınlıqları artıran zəfəran və inositoldir.
- Antidepresan dərman nümunələri Effexor®, Pristiq® və ya Cymbalta®dir.
- Neurofeedback də təklif olunur. İnsanlar beynin funksiyasını tənzimləməyə öyrədirlər.
- Bu ADD tipinə sahib olan insanlar yüksək bir protein pəhrizində yaxşı davranmırlar, çünki bu, davranış deməkdir.
Tür 4. Temporal Lobe ADD
Bu tip klassik ADD simptomları, ürəkbulandırıcı, təcavüzkar və təcavüzkar, qaranlıq düşüncələr, ruhi qeyri-sabitlik və yumşaq paranoyadır. Bu tip insanlar, orada olmayan şeyləri görə bilir və ya eşidirlər və öyrənmə və yaddaş problemləri mövcud ola bilər.
Temporal lobun olan insanlar, temporal loblarında və beyin prefrontal korteks hissəsində daha az aktivliyində düzensizliklərə malikdirlər.
Müalicənin məqsədi neyronal aktivliyi sakitləşdirmək və sinir hüceyrələrini daha çox atəşdən və ya gözlənilmədən atəşdən çıxartmaqdır. Müalicə daxildir:
- Sinir hüceyrələrini sakitləşdirməyə kömək edən amin turşusu gama-aminobutirik turşusu (GABA).
- Bir maqnezium əlavə narahatlıq kömək edir.
- Anticonvulsant dərmanlar əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə kömək edə bilər.
- Gingko və ya vinposetin öyrənmə və yaddaş problemlərinə kömək edə bilər.
- Proteində daha yüksək olan bir pəhriz olan ketojenik bir pəhriz tövsiyə oluna bilər.
Tip 5. Limbic ADD
Bu tip klassik ADD əlamətləri və xroniki aşağı səviyyəli kədər, depressiya deyildir. Negativlik, "şüşə yarımsız sindrom", aşağı enerji, ümidsizliyin və dəyərsizliyin tez-tez hissləri və aşağı özünü göstərmə bu cür digər əlamətlərdir.
Limbic ADD olan insanlar beynin limbik bölməsində həddən artıq aktivliyə malikdirlər. Bir vəzifəni rahatlamağa və ya diqqətə çəkərkən həm prefrontal korteksdə fəaliyyətini azaldır. Müalicə daxildir:
- DL-fenilalanin (DLPA), L-tirosin və SAMe (S-adenosylmethionine) ən təsirli əlavələrdir.
- Anti-depresan, Wellbutrin® və ya imipramin, təyin edilə bilər.
- Bəslənmə, balıq yağı və uyğun bir pəhriz də təklif olunur.
- Üç həftə boyunca südündən, şəkərdən, buğdanı və mısırdan çıxarılan bir aradan qaldırıcı pəhriz, insanın bu qida həssaslığına sahib olduğunu müəyyən etməyə kömək edəcək.
Tip 6. Yanğın zolağı ADD
Bu, Klassik ADD-nin daha həddindən artıq versiyasıdır, üstəgəl çox diqqətəlayiq, qəzəbli , sinirli və səs-küy, işıq, paltar və toxunma ilə bağlı həssasdır. Bu tipli insanlar tez-tez qeyri-adi, çox şifahi, müxalifətlidir və tsiklik moodiness var.
Yanğın bir zəngli insanlar ADD bir overactive beyin var. Beyin korteksində və beynin digər sahələrində həddindən artıq miqdarda fəaliyyət var. Müalicə daxildir:
- Bir bəslənmə pəhrizindən başlandığında, bir qida alerjisi mövcud ola bilər.
- Stimulantlar yalnız simptomların artmasına səbəb ola bilər. GABA, 5-HTP və L-tirosin takviyeleri GABA və serotonin səviyyələrini artırmağa kömək edir.
- Reçetilebilecek ilaçlar hiperaktiviteyi azaltmaq üçün guanfasin və ya klonidin kimi antikonvulsan və qan təzyiqi ilaçlarıdır.
Tip 7. Anxet ADD
Anksiyeteli ADD əlavə edir klassik ADD simptomları plus narahatlıq və gərginlik, bir baş ağrısı və mədə ağrısı kimi fiziki stress simptomları, narahatlıq səbəb olan vəziyyətlərdə dondurma və ən pis öngörü.
Dəhşətli ADD olan insanlar dopaminin hazırlanmasına kömək edən bazal gangliada yüksək səviyyədə fəaliyyət göstərirlər. Bu, beyin bu hissəsində aşağı fəaliyyət göstərən digər ADD növlərinin əksəriyyətindən fərqlənir.
Müalicənin məqsədi GABA və dopamin səviyyələrini artırmaq və artırmaqda kömək etməkdir. Müalicə daxildir:
- L-theanine, relora, maqnezium və müqəddəs reyhan kimi sakitləşdirici təsiri olan əlavələr.
- Özləri tərəfindən qəbul edilən stimullar daha çox narahatlıq yarada bilər. Anksiyeteyi azaltmaq üçün faydalı dərmanlar, trisiklik antidepresanlardır, imipramin və desipramindir.
- Neurofeedback, anksiyete azaltmaq və prefrontal korteks sakit kömək edə bilər.
Bir növdən daha çox olma ümumidir
Bu əlavə ADD növlərinin birdən artıq olması mümkündür. Məsələn, ümumi bir birləşmədən çox diqqətəlayiqdir, limbik və narahatlıqlar.
Dr. Əmin hesab edir ki, bu yeddi alt tipin hər birinin ayrı-ayrılıqları və çətinlikləri DEHB olan uşaqlar və yetkinlərə daha effektiv diaqnoz və müalicəyə imkan verir.
Bir sözdən
Öz müalicələrinizdə dəyişiklik etməzdən əvvəl həmişə doktorunuza müraciət edin. Potensial qarşılıqlı təsirlər və ya ola biləcək digər şərtlərlə əlaqədar problemlər üçün xəbərdar olmaq üçün o, hər bir əlavə və dərmandan xəbərdar olmalıdır.