Bir çox duygudurum bozukluğu olmasına baxmayaraq, Cərrahiyyə Ümumi Sağlamlıq Hesabatına əsasən uşaqlarda üç ən çox depressiya tipi depresif bozukluk (MDB), distimik bozukluk (DD) və bipolar bozukluk (BD) olur.
Uşaqlarda Major Depresif Bozukluk
Major depresif bozukluk, çocuğun depresyon epizodlarını yaşadığı ağır bir durumdur.
Epizodlar adətən 7-9 ay davam edir. DSM-IV-ə əsasən, uşaqlıq dövrünə bağlı depressiya əlamətləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Akademik imtina
- Dostlarınız və ailənizdən çəkin
- Özünə zərər verən düşüncələr və ya hərəkətlər
- Keçmişdən zövq almağın mənafeyinə mənfi təsir
- Uyğunluq problemləri
- İştaha və / və ya kilo dəyişiklikləri
- Təqsir hissi və ya yanlış anlaşılır
- Bir valideynə bağlanırlar
- Anlaşılan ağlama
Bundan əlavə, MDB olan uşaqlar narahatlıq əlamətləri, utancaqlıq , qorxu və açıqlanmayan fiziki şikayətlər kimi göstərə bilərlər.
10 yaşdan kiçik uşaqların təxminən 2-dən 3-ü MDB üçün meyarlara cavab verir, lakin 10-14 yaşları arasında uşaqlar ümumilikdə dərəcəsi 5-dən 8 faizədək artır. Təxminən iki dəfə çox qızlar 15 yaşa qədər uşaqlar kimi depressiyaya məruz qalacaqlar. Erkən doğurmadan əvvəl, qızlar qızlara nisbətən daha yüksək depresiyaya sahibdirlər.
Müalicə alan uşaqlar üçün MDB üçün bərpa dərəcələri yüksəkdir. Ancaq depressiyanın təkrarlanan epizodları belədir.
Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutu (NIMH) zəif öz müqəddəratını , maddə asılılığını, risk almağı, zəif akademik performansını, zəif sosial inkişafı, qısa və uzun müddətli nəticələri nəzərə alaraq, uşaqlarda depressiyanın erkən tanınmasını və müalicəsini təklif edir və intihar riski.
Uşaqlarda Distimik Bozukluk
Distimik bozukluk, MDD-dən daha az iki il davam edən, davamlı, lakin daha yumşaq bir duygudurum bozukluğudur.
DD olan uşaqlar MDB olan uşaqlara nisbətən daha funksionaldır. DD'li uşaqlar, əlamətlərinə baxmayaraq, adətən məktəbə gedə və MDB olan bəzi uşaqlar ola bilməyəcək tədbirlərdə iştirak edə bilərlər. DD olan uşaqlar uzun müddət DD-dən əziyyət çəkmiş ola bilərlər ki, depressiyalı vəziyyətini "normal" hesab edirlər. Valideynlər və ya uşağa yaxın olanlar yalnız depressiv bir xəstəlikdən daha çox utancaq və ya intersik bir şəxsiyyətə malik olduğunu düşünürlər.
Uşaqlarda DD simptomları MDB simptomlarına bənzəyir, lakin daha az şiddətlidir. Uşaqlarda DD nisbəti yüzdə 3'dür. Dr. Daniel Klein və 2008-ci ildə Psixiatrik Araşdırmalar Dergisi'ne bir araşdırma verən həmkarlarının sözlərinə görə, bu uşaqların yüzdə 75-i MDD'yi yaşamağa davam edir. MDB və DD-in birləşməsi ikiqat depressiya sayılır.
Xüsusilə müvafiq müalicə ilə distimik xəstəliklər üçün bərpa dərəcələri uşaqlarda yüksəkdir. Yenə də nüksələr olur. Dr. Klein və həmkarları DD üçün relapsın dərəcələri uşaqlarda 10 ildən çoxdur ki, təxminən 70% olduğunu bildirdilər. Əlavə olaraq, bir uşaq DD ilə daha uzun yaşayırsa, o, MDD ya da DD'yi yaşaması daha çox olduğu bildirildi.
Uşaqlarda Bipolar Bozukluk
Depressiya bipolyar bozukluğun bir hissəsi ola bilər.
Bu, uşaqda manik və depresif epizodların olduğu bir vəziyyətdir.
Uşaqlarda bipolyar bozukluğun tanıdan bəzi mübahisələr var. Lakin, uşaqlıq dövründə BD-nin 2002-ci ildə Psixiatrik Xəbərlərdə bildirildiyi bir psixiatr Dr. Elizabeth Weller, BD uşaqlarda nadir hala gəldiyinə baxmayaraq, mövcuddur və tez-tez misdiagnosed edir.
BD üçün başlanğıc, adətən, erkən yetkinlik və ya erkən yetkinlikdir, lakin gənc uşaqlarda baş verə bilər. Gənc uşaqlarda BD simptomları böyüklərdən fərqlidir: 9 yaşından əvvəl olan uşaqlar sinir və psixotomik təşviqat , artan və ya təkrarlanan hərəkətlər, paranoyə və psixotik simptomları göstərə bilər.
9 yaşından sonra BD simptomları BD olan yetkinlərə bənzərdir: Elation və ya həddindən artıq həyəcanlı vəziyyət; risk alma; az və ya heç bir yuxu işləməmə qabiliyyəti; yarış düşüncələri; sürətli və ya yüksək səslə danışmaq; disorganizasiya; və bacarıq və ya müvəffəqiyyətlərin şişirdilmiş hissi.
NIMH-dən 2007-ci ildəki mətbuat şərhi, uşaqlıq dövrünə aid bipolar bozukluq nisbətinin təxminən 1% olduğunu ifadə edərək, 10 ildən bəri qırx qat artdı.
Müalicə BD-nin uşaqları üçün zəif akademik performans, şəxsi münasibətlər, maddə asılılığı və intihar kimi ciddi nəticələr verə bilər. İlaçlama, uşağın əhvalını sabitləşdirməkdə faydalı ola bilər, lakin BD çox vaxt ömür boyu bir xəstəlikdir.
Valideynlər nə edə bilər?
Çocuğunuzda depresif bir bozukluk belirtilerini farkediyorsanız dərhal onun pediatri ilə məsləhətləşin. Bir həkim əsas tibbi səbəbi istisna edə bilər və müvafiq hallarda müalicəni məsləhət görür.
Çocuğunuzun depresif bir xəstəlik olduğunu eşitmək qorxusu olsa da, bu "ömür boyu hökm" deyil. Müalicə və dəstəklə, uşağınız öz uşaqlığını bərpa edə və zövq ala bilər.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və İstiqamətli Kılavuzu, 4. Edition, Text Revision. Vaşinqton, DC: Amerika Psixiatriya Assosiasiyası; 2000.
Uşaq və ergenlerde depressiya və intihar. Cərrahın Ümumi Bir Hesabatı. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Bipolar bozukluk, uşaqlarda yanlış tanıdı", - deyə ekspert bildirib. Psixiatrik Xəbərlər , 5 İyul 2002 37 (13): 26.
NCHS Məlumat Qısası: Birləşmiş Ştatlarda Depressiya Həyatı Əhalisi, 2005-2006. Xəstəliklərin İdarə Edilməsi Mərkəzləri. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Mətbuat açıqlaması: Gənclərin sürətlə yüksələn bipolar diaqnoz dərəcələri, böyüklər kimi müalicə nümunələri. 03 sentyabr 2007-ci il. Milli Ruh Sağlamlığı İnstitutu. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Depressiyanın əlamətləri və simptomları hansılardır? Ruh Sağlamlığı Milli İnstitutu. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml