Valideynlər uşaqlarda depressiyaya necə baxmalıdırlar?
Uşağınızın depressiya ilə diaqnoz qoyulduğu zaman bütün ailə üçün qorxulu bir vaxt ola bilər. Depressiyanı idarə etmək üçün uşağınızın dərmana başlamayacağına qərar vermək əlavə olaraq qarışıq ola bilər. Ancaq depressiya kimi zəif sosial inkişaf, maddə istifadəsi, zəif akademik performans və intihar düşüncələri və davranışlarının qısa və uzun müddətli nəticələri ilə uşağınız üçün təhlükəsiz və effektiv müalicə tapmaq vacibdir.
Dərmanların risklərini və faydalarını bilmək və nəyi izləmək, uşağınız üçün etibarlı bir qərar verməyə kömək edə bilər.
Uşaqlarda depressiya müalicəsinin əhəmiyyəti
Amerika Pediatriya Akademiyasına (AAP) görə, bütün uşaqların 3% -də depressiya var. Müalicə alan uşaqların əksəriyyəti iki ay ərzində onların simptomları azalır. Uşaqların müalicə edilməmiş depressiyanın ciddi nəticələrinə görə potensial müalicə edilməsi tövsiyə olunur.
Sizin uşaq üçün müalicə hüququ varmı?
Çocuğunuzun depresyonunun növü və şiddeti, dərmanın uyğun olub-olmadığını müəyyən edir.
Bipolar depressiya pozuqluğu və orta və ağır ağır depressiv bozukluk (MDD) üçün, Amerika Tibb Pediatriya Akademiyası tərəfindən təklif edilən dərmanlar adətən göstərilir. Depressiya hallarının daha yaxşı olduğu üçün, itkin və ya stresli bir həyat hadisəsi üzündən qaynaqlanan reaksiyalar kimi danışma və ailə dəstəyi yetərli ola bilər.
2007-ci ildə Milli Psixi Sağlamlıq İnstitutu (NIMH) tərəfindən dəstəklənən bir araşdırmada, Prozac kimi tanınan fluoksetin, bilişsel davranışçı terapiya (CBT) ilə birlikdə, yalnız fluoksetin istifadəsi və ya yalnız CBT üzərində depressiyaya uğramış uşaqlarda yaxşılaşdı. Beləliklə, birləşmiş müalicə proqramı uşağınız üçün ən yaxşı müalicə variantları ola bilər.
Uşaqlara hansı psixiatrik dərmanlar təyin edilir?
Hal-hazırda fluoksetin ABŞ-da uşaqlıq dövrü major depresif bozukluğu (MDD) üçün təsdiq edilmiş yeganə dərmandır. Fluoksetin, selektiv bir serotonin reuptake inhibitoru (SSRI), bədəndə serotoninin miqdarını artırır. Serotonin depressiya xəstələrində azalmış bir nörotransmitterdir (beyin funksiyalarını təsir edən bir kimyəvi).
Lityum, trisiklik antidepresanlar (TCA) və monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) kimi bir bipolar bozukluğu müalicə etmək üçün əlavə dərmanlar da təyin edilə bilər. Bu dərmanlar, potensial mənfi təsiri və uşaqlarda təsirləri haqqında məhdud məlumatları səbəbindən uşaqlarda daha az istifadə edilir. Lakin, 2002-ci ildə Sistematik İncelemelerde Cochrane Veritabanında nəşr olunan Dr. Philip Hazell tərəfindən edilən bir araşdırma, puberty əvvəli TCA'lı uşaqların müalicəsi üçün heç bir faydası olmadığını təsbit etdi. Bu dərmanlar yalnız serotonin deyil, həmçinin norepinefrin və dopamini hədəfləyir, həm də depressiya xəstələrində də tarazlaşdırılır.
Uyarılar və mənfi təsirlər
2004-cü ildə FDA, SSRI-nın uşaqlarda istifadəsi intihar düşüncələri və davranışları üçün risk artımına səbəb ola biləcəyini xəbərdar etdi. Lakin, 2007-ci ildə araşdırmalarının nəticəsi olaraq, NIMH depressiya xəstələrində istifadə olunan SSRI-nın faydaları ehtimalla hər hansı bir riskdən üstün ola biləcəyini bəyan etdi.
Bundan əlavə, FDA depressiyanın özünə intihar düşüncələri və davranış riski artdığı üçün bir uşaq qoyduğunu izah edir.
SSRI ilaçları, bəzi uşaqlarda (və yetkinlərdə) əhval pozuqluqları, yüksəlmiş, sinir bozucu və ya velosiped moodı olan bir dövlətdə manik epizodlara səbəb olmaq potensialına malikdir. Beləliklə, bu simptomlar üçün uşaqları izləmək vacibdir.
SSRI'ların ümumi mənfi təsiri baş ağrısı, ürək bulanması, yuxu problemləri və təəccüblü hisslərdir.
Trisiklik dərmanların mənfi təsirləri quru ağız, bulanık görmə, kabızlık, ürək çatışmazlığı, aşağı təzyiq və ürək dərəcəsi dəyişiklikləri ola bilər.
Hər hansı bir qeyri-adi və ya pisləşən mənfi təsir dərhal uşağınızın həkimi ilə müzakirə olunmalıdır.
Müəyyən edilmiş müalicə planından sonra vacibdir. Tedavi yalnız yönlendirilmiş olaraq alınmalı və tibbi məsləhət olmadan durmamalıdır.
Nə gözləmək lazımdır
Bir neçə həftəlik dərman vasitələrindən istifadə edilərək yaxşılaşma əlamətləri və tam təsir üçün 6 ilə 8 həftə gələ bilər. İlaçların xroniki istifadəsi lazım ola bilməz. Depressiya üçün dərman vasitəsi olan uşaqların inkişafı, mənfi təsirləri və intihar fikirlərini və davranışlarını artırmaq üçün yaxından təqib edilməlidir.
Çocuğunuzun dərman rejimində fəal rol almaq üçün gözləmək olar. Çocuğunuza dərmanların nə olduğu və necə təsir göstərə biləcəyini dəqiqləşdirmək bəzi narahatlığı aradan qaldıra bilər. Bir dərman müalicəsinin inkişaf etdirilməsi və xoş bir şeyin daxil edilməsi müqaviməti azalda bilər.
Uşağınızın sağlamlıq xidməti ilə ünsiyyət qurmaq vacibdir. Müvafiq olduqda, uşağınızın müəllimlərini və ya əlavə qayğı göstərənləri cəlb etmək üçün köməkçi və birgə bərpa işləri aparmağa kömək edə bilər.
Mənbələr:
Uşaqlar və yeniyetmələr üçün antidepresan preparatlar: Valideynlər və qayğıkeşlər üçün məlumat. Ruh Sağlamlığı Milli İnstitutu. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Uşaqlarda, ergenlerde və yetkinlərdə antidepresan istifadə. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D.Hitkot, DA Henri. "Uşaqlarda və ergenlerde Depressiya üçün Trisiklik Drugs". Sistemli Baxış məlumat bazası. 2002 2
Prozac İlaçlama Kılavuzu. Eli Lilly və Şirkət. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "İlk Baxım Ayarlarında Uşaq və Ergen Depresyonunun Görünüşü: ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force üçün Sistematik bir Təsdiq." Pediatriya 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Uşaqlarda və ergenlerde depressiya". Amerika Ailə Həkimi 15 Noyabr 2000.