Clonidine, yüksək təzyiqli insanlar üçün ilk olaraq təyin edilmiş bir dərman. Lakin, bədəndə sakitləşdirici təsiri olduğundan, klonidinin hiperaktivlik, dürtüsellik, təcavüz, həddindən artıq uyğundur və yuxu çətinlikləri kimi DEHB simptomları olan insanlara kömək göstərdiyi aşkar edilmişdir.
2010-cu ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), klonidini DEHB olan uşaqlar üçün tək başına və ya stimulant bir dərman vasitəsi ilə dərman qəbul etdi.
Klonidin üçün ticarət adları Catapres® və Kapvay® daxildir.
Baxış
DEHB dərmanları ümumiyyətlə stimulant və qeyri-stimulant kimi təsnif edilir. Clonidine DEHB üçün qeyri-stimullaşdırıcı bir müalicə hesab edilir
Stimulyatorlar (həmçinin psikostimulyatorlar) adətən DEHB üçün istifadə edilən ilk dərmanlardır. Birincisi, onlar müalicə üçün ilk növbədə ilk seçimdirlər. Onlar DEHB dərmanlarıdır, çünki onlar DEHB əlamətlərini dürtüsellik, hiperaktivlik və dözümsüzlük kimi azaltmaq üçün ən təsirli üsuldur. Amfetamin və metilfenidatlar iki növ stimulyator var. Nümunələr Adderall® və Ritalin®dir.
Qeyri-stimulyasiya edən dərmanlar, adətən ciddi yan təsirlərdən ötəri bir insanın stimulant dərmanına dözməməsi halında təyin edilir. Qeyri-stimulyasiya edən dərmanlar, əgər müəyyən bir psixiatrik xəstəliklər, yuxu pozuqluqları, ürək-damar xəstəlikləri və ya stimulant istismarın tarixi kimi stimulantların təyin edilə bilməyəcəyi bir sağlamlıq səbəbi varsa də seçilə bilər.
Strattera® (atomoxetine) anti-depressant dərmanı Wellbutrin® XL (bupropion hidroklorür) və antihipertensial preparat Intuniv® (Guanfacine) digər stimulant olmayan dərmanlardan nümunələrdir.
Stimulantlar və Qeyri-Stimulantlar
Stimulant DEHB dərmanları, daha çox dopamin və norepinefrinin beyin sinapslarında mövcud olmasına səbəb olur.
Bu artım mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır və informasiya və fikir anlayışına nail olmaq kimi bilişsel funksiyaları yaxşılaşdırır. Sinir sistemi stimullaşdırıldığından, bəzi insanlar stimulant bir dərman qəbul edərkən tıxanma, narahatlıq və kənarlıqlarını bildirirlər.
Clonidine fərqli işləyir. Bunun əvəzinə beynin qan təzyiqini düşürən qan damarlarına siqnal göndərməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, Clonidine beyində prefrontal korteks sahəsi daxilində norepinefrin çıxarır. Bu, beynin icra funksiyaları , məsələn, məlumat və təcrübə planlaşdırma , təşkil etmək və istifadə etmək kimi yerdir. Bu, insanın fiziki cəhətdən sakit olmasına imkan verir, ancaq zehni diqqət mərkəzində olmağı bacarır.
Faydaları
Bir Stimulantın təsirini artırır
Clonidin bir stimulant dərman əlavə əlavə edilə bilər. Bu, tez-tez stimulyatorun effektivliyini artıra bilər.
Nəfəssiz iştaha
Clonidin iştahsızlıqdır, iştahı artırmaz və ya azaltmaz deməkdir. Ağırlıq çəkən insanlar üçün bir problem ola bilən bir insan bir stimulant dərman alırsa iştaha tez-tez bastırılabilir.
Anksiyeteyi azaldır
DEHB olan insanlar tez-tez narahatlıq yaşayırlar. Xanax® və ya Valium® kimi benzodiazepin ailəsindən olan bir dərman tez-tez narahatlıq üçün təyin edilir.
Lakin bunlar vərdiş yaradır və diqqət kimi bilik funksiyalarını mənfi təsir edə bilər. Bu səbəblə, klonidin tez-tez narahatlıq yaşayan insanlara kömək etmək üçün təyin edilir.
Yuxu problemləri
Yuxu problemləri DEHB ilə bir çox insanla üz-üzədir. Klonidin alaraq potensial müsbət təsiri yuxuları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Əslində, bəzi həkimlər, yuxuya kömək etmək üçün, aşağı səviyyədə bir klonidinin 'off label' (bu, təsdiqlənməmiş bir istifadə üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmiş bir dərman istifadə etmək deməkdir) təyin edir.
Ənənəvi benzodiazepin yatmaqda olan dərmanların vərdiş olmağından qaçınılmasına baxmayaraq, klonidin vərdiş formalaşması hesab edilmir.
Yüksək qan təzyiqi azaldı
Bir şəxsdə DEHB və yüksək qan təzyiqi varsa, klonidin yaxşı bir seçim ola bilər. Bu, qan təzyiqi azaldılmasına və DEHB simptomlarına müdaxiləyə kömək edəcəkdir.
Tourette Sendromu və Tic Bozukluğu kömək etdi
Bir şəxs Tourette sindromu və DEHB varsa, klonidin hər ikisinin simptomlarına kömək edə bilər. Bir klonidinin və bir stimulant dərmanının birləşməsi bir tic pozuqluğu üçün faydalı ola bilər.
Dəyişikliklər
Bütün DEHB təqdimatlarına kömək etmir
Clonidine hiperaktivliyə, dürtüselliyə, təcavüzə, aşırı uyanmağa və yuxu çətinliklərinə kömək edir. Bununla belə, DEHB-nin dikkatsiz semptomları üçün faydalıdır.
Adult DEHB üçün kiçik araşdırma
Tədqiqatlar göstərir ki, klonidin uşaqlar və yeniyetmələrdəki DEHB simptomlarına kömək edə bilər. Yetkin ADHD- də klonidinin təsirini göstərmək üçün az araşdırma aparılır. Bu, klonidinin əlamətləri ən çox kömək edir, məsələn, təcavüz, hiperaktivlik və dürtüsellik kimi hallarda yetkinlik dövründə azalır.
Stimulantlardan az təsirli
Clonidine DEHB əlamətlərinin müalicəsi üçün stimulant dərman kimi təsirli deyil. Lakin, klonidinin təsiri FDA-nın DEHB-nin istifadəsini təsdiqləməsi üçün kifayət qədər əhəmiyyətlidir.
Brain Fog
Fokuslanma qabiliyyətini artırmaq əvəzinə, bəzi insanlar klonidini tapırlar və ya "beyin sisinə" səbəb olurlar. Odaklanma qabiliyyəti problemlər müvəqqəti ola bilər, çünki cəsəd klonidinə düzəldilir. Ancaq bəzi kəslər bu problemin davam etdiyini görürlər.
Uykuda hiss edirəm
Gecədə daha yaxşı yatarkən klonidin alarkən müsbət fayda ola bilər, bəziləri gündüz də yorğun və ya sedate hiss edirlər. Bu məktəbə və ya işə görə mənfi təsir göstərə bilər. Bəzən yuxusuzluq vaxtla azalır. Bu, həkimə xəbərdar edilməlidir ki, mühüm bir yan təsirdir, çünki bir şəxs nəqliyyat vasitəsini idarə etsə və ya maşın işləyərsə, təhlükəli olma potensialına malikdir.
Erektil Dysfunction
Clonidini alan kişilər üçün bir çatışmazlıq erektil disfonksiyondur (ED). Həkim bir həkimlə danışmaqdan utanırsa da, həkim bunun ümumi yan təsiri olduğunu və bu məsələnin həllinə kömək etmək istəyəcəyini biləcək.
Formalar və Dozaj
Klonidin ilk təyin edildiyi zaman, ən az dozada olur. Bu başlamaq üçün 0.05 - 0.1milliqram ola bilər. Bir həkimlə işləyərkən, təsirli (terapevtik) doz tapılıncaya qədər doz artır. Tabletlər (Catapres®) 0,1, 0,2 və 0,3 milliqram olur. Genişləndirilmiş azad (Kapvay®) 0,1 və 0,2 milliqramda mövcuddur.
Clonidine yamalar da mövcuddur. Yatsınlar yeddi gündür. Onlar dərmanı unutmağı və ya udma tabletlərini sevməyən bir şəxs üçün yaxşı bir seçimdir. Terapevtik doz tabletdən istifadə edildikdən sonra klonidin patchinə sahib bir seçimdir.
Təsirləri nə qədər uzatmaq olar?
DEHB simptomlarına klonidinin tam təsirini görmək üçün bir neçə həftə çəkə bilər, ancaq bəzi inkişaflar daha tez baş verə bilər.
Yan təsirlər
Clonidinin ümumi yan təsirləri yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, quru ağız, qıcıqlanma, yuxarı qarın ağrısı, davranış problemləri və aşağı təzyiqdir. Bunlar tez-tez dərman qəbul edildikdən sonra azalda bilər.
Daha ciddi, lakin nadir yan təsirləri düzensiz ürək atışını, yavaş ürək dərəcəsini, halüsinasyonları ehtiva edir. Bu və ya digər davamlı yan təsirləri yaşayan bir insanın ən qısa müddətdə bir doktora müraciət etməsi lazımdır.
Klonidin qəbul etməzdən əvvəl aşağı qan təzyiqinə məruz qalan bir adam, klonidini qəbul edərkən başgicəllənmə, baş ağrısı və bulanma hiss etməsi ehtimalı daha çox ola bilər. Bir çox insanlar öz dərmanlarını qəbul etməyi unuturlar - əgər varsa, ikiqat doza qəbul edilməməlidir, çünki qan təzyiqi təhlükəli şəkildə aşağı sala bilər.
Clonidinin kəskin olaraq dayandırılmaması vacibdir, çünki bu, yüksək təzyiqə səbəb olur. Bunun əvəzinə dozun tədricən azaldılması lazımdır. Bir doktor ən yaxşı tapering cədvəli üzrə məsləhət verə bilər.
Clonidin bir C kateqoriyası ilacıdır. Bu, doğmamış bir körpə üçün təhlükəli ola biləcək bir dərman deməkdir. Hamilə, emzikli və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsa, qadının həkimə söyləməsi vacibdir.
Xülasə
Xülasə olaraq, klonidin adətən DEHB üçün dərman preparatlarının ilk seçimi olmasa da, tək başına və ya digər bir ADHD dərmanı ilə birlikdə DEHB simptomlarının müalicəsində faydalı ola bilər. Əgər müalicə üsulu olaraq bunu istəyirsinizsə, onu həkiminizlə aparın. Onlar sizin üçün düzgün olub olmadığına qərar verəcəklər.