Serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar) dərmanlar birdən dayandıqda və ya sürətlə sulandığında kəsilmə sindromu olduğu üçün kifayət qədər yaxşı bilinir. Bu, Paxil (paroksetin) və Zoloft (sertralin) kimi daha qısa yarım ömürlü SSRI ilə, daha uzun müddət yarım ömürlü dərmanlarla, məsələn, Prozac (fluoksetin) ilə daha çox müşahidə olunur.
Zoloft bir gün yarım ömrü var. Bu, dərman qəbul etmədən keçən hər gün üçün qan içindəki səviyyənin yüzdə 50-ə düşdüyünü bildirir. Bir gündən sonra səviyyə iki gündən sonra 25 faizədək, üç gündən sonra 12,5 faizədək və sairə kimi orijinal səviyyənin 50 faizini təşkil edir.
Zoloft vücudunuzu bu qədər tez buraxdığından, onu da dayandıraraq, kəsilmə sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Təcrübəli ola biləcək simptomlar arasında ürəkbulanma, sarsıntı, başgicəllənmə, əzələ ağrıları, zəiflik, yuxusuzluq və narahatlıq vardır. Zoloftdan gələn bir çox insan bu simptomlardan heç biri olmadığı halda, bəzi insanlar bir və ya daha çox var. Semptomlar adətən bir-iki həftəyə qədər davam edir, lakin bəzi hallarda onlar bir ay müddətində tədricən azalda bilərlər.
Kəsilmə sindromu hər kəs üçün baş verə bilər, ancaq bir neçə ay və ya bir neçə ildir bir dərman vasitəsi olan insanlarda ən çox görülür.
Bəzi insanlar üçün simptomlar ilk növbədə müalicə etdiyiniz insanları təqlid edə bilər. Bəzi insanlar narahatlıq edirlər ki, siqaret çəkmə siqnalları olmasınlar, simptomlar onların depressiya və ya narahatlıq əlamətlərinin yenidən ortaya çıxdığını bildirir.
Kəsmə sindromunun simptomları aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Yorğunluq
- Qarın ağrısı
- Əzələ ağrısı
- Yuxusuzluq
- Anksiyete
- Təşviqat
- Başlıq
- Hallucinasiyalar
- Bulanmış görmə
- Irritability
- Həssaslıq hissi
- Canlı rüyalar
- Tərləmə və ya elektrik şoku hissləri
Bəzi insanlar yalnız kiçik simptomlar yaşayacaq və bəlkə onların qripi olduğunu düşünərək, onların dərman rejimində olan dəyişikliklərlə əlaqə qura bilməzlər. Başqaları üçün, simptomlar, onların həyatlarına müdaxilə edəcəyindən qorxduqları üçün antidepresanlarını dayandıra bilməyəcəyini düşünürlər.
Bu semptomların qarşısını almaq və ya azaltmaq üçün ən yaxşı yol tədricən kəsilməkdədir. Konusmağa cəhd etmədən əvvəl şəxsi həkiminizə müraciət etməlisiniz. Zoloftu nə qədər müddətə götürdüyünüz, hazırkı dozu və sümüyə necə cavab verdiyinizdən asılı olaraq faktiki faktlara əsaslanaraq, tapşırıq vermə cədvəli sizin üçün fərdiləşdirilməlidir. Bundan əlavə, həkiminiz dərhal depressiya əlamətlərini geri qaytarma riski ilə bağlı dərmanlarınızı buraxmaq yaxşı bir fikir deyildir.
Zoloftu tapmağın çətin və sürətli qaydaları olmadığını unutmayın. Bir nəfər qısa müddət ərzində bunu edə bilər, digərinə isə daha uzun sürə bilər. Bəziləri maye Zoloftu istifadə etmək və ya hətta daha az artımlar üçün konus üçün yarımlıq bölmək lazımdır.
Doktorunuz tərəfindən sizə təqdim edilməli olan Zoloftun maye formulasiyası, dərman şəklində olanlardan daha az miqdarda dərmanı asanlıqla ölçməyə imkan verir. Həblər, yerli eczanenizden bir hap ayırıcı adında ucuz bir cihaz əldə edilərək split ola bilər.
Zoloftun (200 mq) yuxarı səviyyədə saxlanılması üçün 200 mq, 150mq, 100mg, 75mq və 50mq dozada olan şəxslər bütün şəxslərə xüsusi cədvəl tətbiq oluna bilməzlər. Hər bir dozajın azaldılması bir neçə gündən bir neçə həftəədək, necə cavab verdiyinizə bağlı olaraq baş verə bilər.
Zoloft'u dayandırmaq üçün məsləhətlər
Şiddətli kəsilmə əlamətlərini qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol, həkiminizin nəzarəti altında dozunuzu tədricən azaltmaqdır. Semptomlarınız çox ağır olarsa, özünüzü daha yavaş silmək üçün lazım ola bilər. Lakin simptomlar zamanla keçəcək, çünki beyniniz yeni dozaya uyğunlaşır.
İlaçlarınızı azaldarkən və ya dayandırdığınız təqdirdə lazım olan digər variantlar bunlardır:
- Zehni sağlamlıq peşəsi ilə yaxından çalışın . Daha yaxşı hiss etməyə başladığınız anda dərmanınızdan çıxmaq cazibədar ola bilər, ancaq çox tez bir müddət içərisində qalma həqiqətən bir relapsa səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə, ən azı altı ilə doqquz ay arasında dərmanlarınıza qalsın və depressiya ilə üç və ya daha çox dəfə mübarizə etdikdə ən az iki il gözləyin. Zehni sağlamlıq mütəxəssisinizlə dərmanınızı dayandırmaq üçün yaxşı bir zaman olub-olmadığı barədə danışın.
- Planı izləyin. Sindromu semptomları qarşısını almaq üçün doktorunuzun istiqamətlərindən asılı olaraq yavaş-yavaş sıxın. Sizcə düşündüyünüzdən çox vaxt tələb oluna bilər, amma yavaş-yavaş getmək vacibdir, buna görə də beyninizdə tənzimləmək üçün kifayət qədər vaxt var. Doktorunuza zəng etmək və onun dərmanınızı daha yavaş dayandırmaq istədiyini bildirmək yaxşıdır. Bir qəhrəman olmaq və cəhd etmək lazım deyil.
- Dışa dəstək alın. Zehni sağlamlıq mütəxəssisinizlə əlaqə saxlayın ki, xüsusən çəkilmə əlamətləri varsa. Yaxud dostunuz və ya ailə üzvlərinizin də çəkilməyinizlə bağlı olduğunuzu düşünün, çünki bu şəxs potensial olaraq siz xəbərdar etməyinizə səbəb ola biləcək məsələləri görür.
- Əgər siz psixoterapiyada deyiliksə, onu başlamayı düşünün. Terapiya, xüsusilə də bilişsel davranışçı terapiya (CBT), mənfi düşüncə nümunələrini necə təyin edəcəyinizi və onları dəyişdirməyi öyrənməyə kömək edərək, depressiya simptomlarının saxlanılmasında son dərəcə faydalı ola bilər. Tədqiqatlar da psixoterapiyanın bir relaps ehtimalını azaldığını göstərir.
- Sağlam qalmaq. Düzgün yemək, kifayət qədər yuxu qazanmaq və zövq aldığınız fəaliyyətlərdə iştirak etmək hüququ yeyin. Xüsusilə, məşq sizin serotonin səviyyəsini artırmağa kömək edə bilər və bu da sizin əhvalınızı artırır. Yatmadan əvvəl ən azı bir neçə saata və ya hiss etdiyin adrenalin və endorfinlərin tez-tələsik düşməsinə səbəb ola bilər.
> Mənbələr:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J və Offidani E. Selektiv Serotonin Reuptake İnhibitorunun Durdurulmasından Sonra Semptomlar: Sistematik Bir Baxış. Psixoterapiya və Psixosomatika . 2015. 84 (2): 72-81.
> Harvard Qadın Sağlamlığı İzləmə. "Antidepresanızı necə bağlamaq olar?" Harvard Sağlamlıq Yayınları Harvard Tibb Məktəbi .Harvard Universiteti. Published: Noyabr 1, 2010. Yenilənib: 1 dekabr, 2015.
> Renoir T. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressant müalicəsinin kəsilmə sindromu: Klinik sübutların nəzərdən keçirilməsi və mümkün mexanizmlər. Farmakologiya üzrə sərhədlər . 2013. 4:45.
> "Zoloft". Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Revizyon: 23 Sentyabr 2015.