Strattera və Adderall DEHB-ə müalicə üçün nəzərdə tutulan dərmanlardır. Diqqətini artırır və hiperaktivliyi və impulsivliyini azaldır. Ancaq çox fərqli dərmanlar var. İki arasında ən təəccüblü fərq, Stratteranın qeyri-stimulandırıcı olduğunu, Adderall isə psixo-stimulant (stimulant) bir müalicədir.
Strattera
Strattera atomoksetin ehtiva edən bir dərman üçün marka.
2002-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edildi və DEHB üçün təsdiq almaq üçün ilk stimulant olmayan dərman oldu. DEHB'li yetkinləri müalicə etmək üçün də qəbul ediləcək ilk dərman idi. 6 yaş və yuxarı insanlar üçün nəzərdə tutula bilər.
Strattera, bir norepinefrin geri alma inhibitörüdür (NRI), buna görə neyrotransmitterin norepinefrinin beynin neyronlarına daha uzun müddətdə çatmasını təmin edir. Beyin prefrontal korteksində də dopaminin miqdarını artırır.
Adderall
Adderall dekstrofetamin və amfetamindən hazırlanmış bir dərman üçün marka. Amfetamin dərman ailəsinə aiddir. FDA bu müalicəni 1996-cı ildə təsdiqlədi. DEHB-yə əlavə olaraq, narkolepsi müalicəsi də təsdiqləndi. 6 yaş və yuxarı insanlar üçün nəzərdə tutula bilər.
Adderall beyində neyrotransmitterlərin miqdarını artıraraq mərkəzi sinir sistemi üzərində hərəkət edir.
Dopaminin və norepinefrin artımının həssaslığı və dürtüsel davranışını azaldarkən diqqəti diqqət və diqqət yetirmək qabiliyyətinə sahib bir insana kömək edir.
DEHB üçün İlaçların iki kateqoriyası
DEHB dərmanı iki kateqoriyaya bölünür; birinci xətt dərmanları və ikinci dərəcəli dərmanlar.
Adderall kimi stimullaşdırıcı dərmanlar DEHB üçün ən effektiv müalicə kimi tanınır və bu səbəbdən onlar birinci dərəcəli dərmanlar hesab olunurlar.
Strattera kimi qeyri-stimullaşdırıcı dərmanlar ikinci dərəcəli dərmanlardır. Onlar stimulant kimi effektiv deyil baxmayaraq, onlar hələ də DEHB simptomları kömək edir. Məsələn, tədqiqatlar Stratteranın plasebo ilə müqayisədə yetkinlərdə hiperaktiv dözümsiz semptomları azaldığını göstərir. Ancaq iştirakçıların 40 faizi DEHB əlamətlərinin əhəmiyyətli olduğunu bildirdi.
Stimulantlar ən təsirli dərman olmasına baxmayaraq, hər kəs üçün işləmir. Bundan əlavə, bəzən bir adam ciddi yan təsirlər yaşayır və ya bir asılılıq tarixi, bipolyar bozukluk kimi bir psixiatrik vəziyyət, ya da ürək vəziyyəti və ya yuxu pozuqluğu kimi bir xəbərdarlıq alaraq riskləri artıran əsas tibbi vəziyyətə sahibdir.
Bu hallarda Strattera kimi qeyri-stimullaşdırıcı bir müalicə bir seçimdir. Strattera da bəzən narahatçılıq və müxalifətdən qoruyan davranış kimi DEHB ilə birgə mövcud olan şəraitə köməklik göstərmişdir.
Strattera Adderalldan daha təhlükəsizdirmi?
Adderall bir Schedule II maddəsidir. Bu, sui-istifadənin potensialıdır və uzun müddətli istifadə asılılığa səbəb ola bilər. Adderallın hərəkət rejimi beyndəki dopaminin aktivliyini artırmaqdır, çünki istifadə edilə bilər, yüksək səviyyədə yaratmaq üçün inhalasiya və ya enjekte edilə bilər.
Maraqlıdır ki, tədqiqatlar göstərdi ki, kimsə bir reçeteli stimulator alırsa, bu cür dərman qəbul etməyən birinə nisbətən maddə istifadəsinin daha aşağı dərəcəsi var. Bu ola bilər, çünki DEHB təhlükəsiz müalicə olunduqda, insanlar DEHB-ni idarə etmək üçün özünü müalicə etmək və qeyri-reçeteyle işləyən üsulları istifadə edə bilərlər.
Müalicə olunan dərmanlar müvafiq dozalarda təyin edildikdə və təyin olunduqda potensial asılılıq riski aşağıdır. Həmişə dərmanınızı digər insanlardan təhlükəsiz olaraq saxlamayın və dərmanınızı bölüşməyin.
Strattera qeyri-stimullaşdırıcı bir dərman kimi, nəzarət olunan bir maddə deyil və istismar üçün potensial riskləri daşımır.
Dopamini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir, norepinefrin tutulmasını maneə törətməklə çalışır. İlaçların təsirinin davam etməsi üçün bir neçə həftə çəkdiyi üçün istismar etmək çətin olur.
Adderall kimi qorxudan bir dərman qəbul etməsi ilə bağlı insanların ümumi bir təhlükəsizlik problemi, ürəyində ola biləcək potensial bir mənfi təsirdir. Araşdırma sağlam fərdlərdə stimulant dərmanların istifadəsi ilə bağlı ürək problemlərinin olma ehtimalı çox aşağı olduğunu göstərir. Məsələn, bir tədqiqat DEHB üçün stimulant preparatlarında insanların infarkt, ürək böhranı və ya ürək ölümü kimi ürək-damar hadisələri üçün riskin artmamasına səbəb olmuşdur.
Keçmişdə xəstələrə stimulant dərman preparatlarının təyin ediləcəyi təqdirdə elektrokardioqrafiya (EKG) tarama aparıldı. Yeni tədqiqat tapıntıları ilə, siz bu və ya ailənizdə olan bir kəsin ürək problemi olmadığı təqdirdə bu göstəricilər artıq bir tələb deyil. Bir stimulant edirsinizsə və qeyri-adi əlamətlər görsəniz, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
Formalar və Dozajlar
Strattera 10-dan 100 miligrama (mq) qədər olan yeddi dozada gələn ağızdan hazırlanmış bir kapsüldə mövcuddur.
Hazırda ABŞ-da mövcud olan Stratteranın ümumi versiyası mövcud deyil, baxmayaraq ki, bu patent 2017-ci ildə başa çatacaq kimi tezliklə dəyişə bilər. Stratteranın ümumi versiyaları Kanada və digər ölkələrdə mövcuddur.
Adderall IR (dərhal azad) 5 mqdan 30 mq arasında olan tabletlərdə mövcuddur. Adderall XR (uzun sürən) altı dozada, 5 mqdan 30 mq-ə qədərdir. Ümumi dərman vasitələri mövcuddur (amfetamin tuzu birləşməsi). Bəzən insanlar hesab edirlər ki, bu marka versiyaları kimi onlar üçün effektiv deyil.
Yan təsirlər
Həm dərmanlar üçün, həkimlər adətən sizin üçün başlanğıc üçün aşağı doz təyin edir və tədricən sizin üçün və sizin əlamətləriniz üçün sağ terapevtik doza tapılıncaya qədər artırır. Bu, adətən, vücudunuzun dərmana uyğunlaşdığına görə az yan təsirləri olacaq.
Stratteranın yan təsirləri arasında quru ağız, başgicəllənmə, mədə ağrısı və aşağı iştah, kabızlık, azalmış libido və tərləmə daxildir. Kişilər bəzi erektil disfunksiyaya məruz qala bilərlər.
Adderallın yan təsirləri arasında iştahsızlıq, ishal, başgicəllənmə, quru ağız, ateş, baş ağrısı, yuxusuzluq, bulantı, sinir, yuxu problemləri, qusma və kilo itkisi və erektil disfunksiya daxildir . Daha ciddi, lakin daha nadir yan təsirləri ürək dərəcəsi, yüksək qan təzyiqi, halüsinasyonlar, paranoyalar, nəfəs darlığı, infarkt və sıxlığı artır.
Qara qutu xəbərdarlığı
FDA, bəzi reçeteli dərman etiketlərində qara qutu xəbərdarlığı verir və xəstənin xəbərdar olması lazım olan ciddi və ya həyati təhlükəsi olan risklərə diqqət yetirir.
Strattera, uşaqlar, yeniyetmələr və gənclər içərisində intihar düşüncələrinin və hərəkətlərin artması riski üçün qara qutu xəbərdarlığı var. Valideynlər və bakıcılar uşağın davranışında mümkün dəyişiklikləri izləmək və uşağın həkimi ilə sıx əlaqə saxlamağa əlavə olaraq təşviq edilirlər.
Adderall'da iki qara qutu xəbərdarlığı var. Birincisi, istismar potensialını vurğulamaqdır. İkincisi ürək hadisələri barədə xəbərdarlıq etməkdir.
Qadınlar üçün
Hər iki dərman bir Category C dərmanıdır və hamiləlik dövründə və ya ana südü zamanı qəbul etmək təhlükəli sayılır. Əgər hamilə olmağı və hamilə qalmağı planlaşdırırsanız doktorunuzla danışın.
İlaçlar işə nə qədər uzanır?
Strattera maksimum müalicəvi effektə çatmasından dörd-altı həftə gələ bilər. Terapevtik səviyyəyə çatıldıqdan sonra dərmanların təsirləri son 24 saatdır. Əksinə, Adderall IR və Adderall XR-nin təsirləri bir dəqiqə kimi 30 dəqiqə kimi hiss edilə bilər. Adderall IR-nin təsirləri dörd saatdan sonra, Adderall XR-də isə 12 saatdan sonra dayana bilər.
Əgər siz və ya uşağınız Adderall'ı alsanız, narkotik tətilləri bir seçimdir. Bunu doktorunuzla müzakirə etdikdən sonra, həftə sonu və ya bayram günlərində Adderallı qəbul edə bilməzsiniz. Stratteranın hər gün alınması lazımdır.
Bir sözdən
Həm Adderall, həm də Strattera effektiv DEHB müalicəsi . Lakin, Strattera DEHB ilə yaşayan bəzi insanlar üçün faydalı olsa da, onun effektivliyi Adderall kimi stimulant bir dərman vasitəsi ilə meydana gələ biləcək qədər eyni qaydada baş vermir. Buna görə ikinci xətt müalicəsi variantdır.
Əgər Adderall ya da Strattera ya sizin və ya uşağınız üçün DEHB müalicəsinin bir hissəsi kimi düşünsəniz, bunu həkiminizlə və ya pediatrla müzakirə edin. Həkim dərmanlarınızı sizin üçün yaxşı bir seçim olub-olmadığını qərarlaşdırmağa kömək edə bilər.
> Mənbələr:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, T. Goto, AJ Allen, R. Escobar və H. P Upadhyaya. Randomize, Plasebo Nəzarətli Çıxarma Təhsildə Atomoksetinin Müalicəsi zamanı Diqqətsiz / Hiperaktivlik Bozukluğu ilə Yetkinlərdə İcra İşi . Klinik Psikofarmakoloji Dergisi 34 (4): 461-466.
Biederman, J., MC Monuteaux, T. Spencer. TE Wilens, H. Macpherson və SV Faraone. 2008. DEHB'li Kişi Yetərlərindəki Sonrakı Maddələrdən İstifadənin Bozuklukları və Xəstəlik Tedavisi: Riskyönlü Tədqiqatın 10 İllik təqibi Çalışması. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597 -603.
Cooper, WO, L ,. A. Habel, CM Sox, KA Chan, PG Arbogast və TC Cheerham. Uşaqlar və gənclər üçün ADHD dərmanları və ciddi Cardiovascular hadisələri . New England Tibb Təqdimatı 365: 1896-1904
Molina, BSG, SP Hinshaw, LE Arnold, J. M Swanson, WE Pelham, L. Hechtman et al., 2013. Multimodal müalicədə erkən maddə istifadə Diqqət çatışmazlığı / Hyperactivity Bozukluğu (DEHB) Uşaqlıq ADHD, Uşaqlıqdan Müalicələrə Təsadüfi Atama və Sonradan Müalicə. Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyası 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. və Cu Correll, 2014. Diqqət-çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğu ilə uşaqlarda və ergenlerde Atomoksinanın effektivliyi və təhlükəsizliyi: Kompleks Meta-analiz və Metareqresiya nəticəsində. Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyasının jurnalı. 55 (2): 174-187