TSSB və Vyetnam müharibəsi haqqında bilmək lazımdır
Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB) anlayışı son bir neçə onillikdə sıçrayış və sərhədlərlə böyüdü. Bir dəfə "kabuk şoku" kimi deyilənlər, bu diaqnozun tam təsiri Vyetnam müharibəsindən sonra onilliklər ərzində daha aydın oldu.
TSSB və Vyetnam müharibəsi haqqında uzun müddətli təsirlərdən nə bilirik? Bir çox illər sonra bu xəstəliklə mübarizə aparmağa davam edən veteranlar nə edə bilər və bunu fərq edə bilər?
TSSB kifayət etmədikdə, bu günlərdə '' qızıl illər '' daxilində olduğu kimi, çox sayda Vietnam veteranlarının qarşılaşdığı ürək xəstəliyi və hətta ağrı kimi şərtlərlə necə əlaqəli olduğunu öyrənirik.
1983-cü ildə bir konqres mandatından sonra, Vyetnam Müharibəsindən TSSB'nin inkişafını və digər problemləri daha yaxşı başa düşmək üçün ABŞ-ın Vyetnam Veteranları Tənzimləmə Tədqiqatı (NVVRS) həyata keçirildi. Son bir neçə il ərzində bir çox tədqiqat vəziyyətin zamanın təsirinə və bir çox mühüm nəticələrə baxdı.
Vyetnam Veteranlarında TSSB görülmə sıxlığı
1983-cü ildə qurultayda vəzifələndirilən araşdırmanın nəticəsi narahatlıq doğururdu. Tədqiqatın (orta-ötən 1980-ci illər), Vietnam veteranları arasında, kişilərin təxminən 15% -i və qadınların 9% -i hazırda TSSB-yə malikdirlər. Kişilərin təxminən 30 faizi və qadınların 27 faizi Vyetnamdan sonra həyatında bir anda TSSB idi.
Vyetnam müharibəsi başa çatdıqdan təxminən on il sonra əldə edilən bu tapıntılar, bir çox veteran üçün TSSB-nin kronik (yəni davamlı və davamlı) bir vəziyyət halına gəldiyini təsbit etdi.
Xroniki TSSB, Harvard Xalq Sağlamlığı Məktəbi, Kolumbiya Universiteti, Amerikan Legionu və New York Dövlət Universiteti (SUNY) Downstate Tibb Mərkəzinin tədqiqatçılarının uzun müddətli təsirlərini araşdırmaq Cənub-Şərqi Asiyada xidmət edən 1.377 Amerikan legionerini araşdırdı Vyetnam müharibəsində 1984-cü ildə NVVRS müsahibəsindən 14 il sonra.
Onların araşdırmaları Vyetnam müharibəsindən təxminən üç onillik sonra, bir çox veteran TSSB ilə problem yaşamağa davam etdi. İlkin müsahibədə təxminən 12% TSSB idi. On dörd il sonra TSSB nisbəti yalnız təxminən 11 faiz azalıb. Hər iki müsahibədə yüksək səviyyədə mübarizə məruz qalmışlar TSSB-yə sahib ola bilərlər.
İlk görüşdən 14 il sonra TSSB-yə davam edən qazilərin daha çox psixoloji və sosial problemlərə sahib olduğu təsbit edildi. Onlar nikah, cinsi həyat və ümumiyyətlə həyatdan daha məmnun qaldıqlarını bildirdilər. Onlar daha çox valideynlik çətinlikləri, daha çox boşanma dərəcələri, daha az xoşbəxtlik və yorğunluq, ağrı və soyuqdəymə kimi fiziki sağlamlıq şikayətlərinin daha çox olduğunu göstərdilər. Kəskin TSSB olan qazilər daha çox siqaret çəkənlər ola bilərdi.
TSSB'nin uzun müddətli təsiri
Tədqiqatlar Vyetnam müharibə veteranları TSSB'si narahatlıq olaraq qalmağa davam edir. 2012-ci ildə əkizlərə baxan bir araşdırma, "teatr" qazilərinin yüzdə 10unun və "qeyri-teatr" qazilərinin yüzdə 4,45'inin TSSB'nin əhəmiyyətli əlamətləri ilə qarşılaşmağa davam etdiyini təsbit etdi. Bir çox hallarda, TSSB "mərhum başlanğıc" olaraq təsnif edilmişdir. Fərqli bir işdə bu rəqəmlər teatr üçün yüzdə 22, qeyri-teatr üçün isə yüzdə 15,7'lik bir Vyetnam veteranı tapıldı.
TSSB bu gün bir çox Vyetnam müharibə veteranının həyatını təsir etməyə davam edir. Daha yeni edilən araşdırmalar TSSB'nin dalğalanma təsiri ilə daha dərinləşdi və bu gün bu veteranlara qarşı bir çox sağlamlıq vəziyyətində rol oynadı.
Digər şərtlərdə TSSB'nin rolu
TSSB əlamətlərinə əlavə olaraq, veteranlar artıq əl-ələ verə biləcək bir çox şərtlərlə mübarizə aparırlar. Bunlardan bəziləri:
- TSSB və maddə istifadəsi - Maddə istifadəsinin TSSB olan kişilərin təxminən üçdə birində meydana gəldiyi düşünülür. Ola bilsin ki, " özünü müalicə etmək " spirt və narkotik vasitələrdən asılı olmaq üçün bu meyllərin bir qismini təşkil edə bilər.
- TSSB ilə ağrı arasında əlaqə - Müharibədən yaralanan və yaşla yaranan ağrılı şərtlərdən biri olsun, bir çox Vyetnam veteranı xroniki ağrı ilə üzləşir və bu ağrı TSSB ilə sıx bağlıdır. Əzələ tsiksiyası kimi TSSB simptomları ağrıyı artıran və bu da TSSB simptomlarını ağırlaşdıran və s. Nəhayət, TSSB depressiya və maddə pozuqluğu riskini artıra bilər, bu isə öz növbəsində ağrıları artırır.
- TSSB və depressiya - TSSB və depressiya, TSSB olanların təxminən yarısı ilə bir anda nöqtədə klinik depressiyaya məruz qalmışdır.
- TSSB və ürək xəstəlikləri - Ağrı ilə əlaqədar olaraq, bir çox Vyetnam veteranları ürək xəstəliyi çox yayıldığı bir dövrə çatmış və bəzi tədqiqatlar ürək xəstəliyi üçün bir risk faktoru olaraq TSSB'yi göstərir. Bundan əlavə, TSSB olan insanlar şəkərli diabet artımına sahibdirlər və bildiyimiz kimi, diabet, ürək xəstəliyi üçün əhəmiyyətli bir risk faktoru.
TSSB'nin Tanınması Əhəmiyyəti
TSSB-nin Vyetnamda qazilərə necə yayıldığını və vəziyyətin ağırlaşmalarını başa düşmək, vəziyyətin nə qədər əhəmiyyətli olduğunu aydınlaşdırır. Tədqiqatlar bir sıra müalicələrin faydalı olmasını tapdılar, amma müalicə axtarmaq üçün veteranların yaşadıqları şeylər müalicə ilə yaxşılaşa biləcək bir şeydir. TSSB olmağınızın olub-olmaması qeyri-müəyyəndirsə, TSSB diaqnozu üçün bu tələbləri nəzərdən keçirin və narahatlıqlarınız barədə danışmaq üçün doktorunuzla randevu edin.
Xroniki TSSB üçün köməklik əldə edin
Şiddətli travmatik hadisələrə məruz qalan insanlar (məsələn, döyüş təsirləri) TSSB üçün təhlükəli olaraq açıqdır və davamlı və ya xroniki TSSB insanların gündəlik həyatı və fiziki sağlamlığı üçün böyük bir mənfi təsir göstərə bilər.
Hətta kronik TSSB hallarında belə bərpa hələ də baş verə bilər.
Uzun illərdir TSSB-dən əziyyət çəkdiyiniz və ya yaxın zamanda inkişaf etmiş olan xəstəliyin (hələ qeyd olunduğu kimi, Vietnam veteranlarında da mümkündür) inkişaf etdiyinizə baxmayaraq, müalicə üçün vacibdir.
Amerika Anksiyete Bozukluğu Dərnəyi sizin ərazinizdə müalicə edən insanlarla əlaqə qurur. Siz həmçinin TSSB və TSSB Milli Mərkəzindən veteranlar üçün müalicə haqqında xüsusi məlumat əldə edə bilərsiniz.
TSSB müalicəsi adətən müalicələrin birləşməsini əhatə edir. TSSB üçün müalicə variantlarının bu xülasəsini nəzərdən keçirin. Qeyd edildiyi kimi, sizin və sizin doktorunuz sizin üçün ən yaxşı şəkildə işləyən metodları tapa bilməsi üçün bir çox müxtəlif yanaşmalar var.
Fiziki Sağlamlıq və TSSB
TSSB ayrıca fiziki sağlamlığı da təsir edir. Qeyd etmək vacibdir ki, Vyetnam veteranlarında TSSB üçün hər hansı bir müalicə planı yalnız psixoloji təsiri nəzərə almalıdır, lakin xəstəliyin fiziki aspekti. TSSB ilə yaşayanlarda daha çox olan fiziki şərtlərə aşağıdakılar daxildir:
- Ürək xəstəliyi
- Artrit
- Xroniki ağrı
- Amfizem kimi tənəffüs bağlı xəstəliklər
- GERD və peptik ülser xəstəliyi kimi sindirim sistemi pozuqluğu
- Diabet
Orta dərəcəli travma
TSSB olanlar bir baloncukta yaşamır və ortaqları və uşaqları da narahatlıqdan təsirlənir. Ortaklardakı demoralizasiya yaxşı şəkildə bildirilmişdir. Bədbəxt hadisənin bir çox yolu ilə Vyetnam veteranlarının övladlarını və qızlarını təsir etdiyi təsbit edilmiş olsa da, əvvəlki tədqiqatlar uşaqlarda şiddət və düşmənçiliyin artdığını göstərir - Vyetnam veteranlarının uşaqları ən azı özləri kimi, ümumi əhali.
Vyetnam müharibəsi veteranları TSSB üzrə Bottom Line
İndi TSSB'yi hərbi qazilərdə yaygın olaraq tanıdığımızdan, Vyetnam müharibəsində iştirak edənlərin tez-tez davamlı əlamətləri ilə mübarizə etdiyini və bu semptomların hətta həyatın başlanğıcı ola biləcəyini öyrənirik. Şükürlər olsun ki, bir çox insanlar üçün hələ də müharibə hələ bitməyib, lakin bu qəhrəmanların çoxu üçün hər gün şəfa hala gəlir.
Mənbələr:
Dennis, P., Dennis, N. Van Voorhees, E., Calhoun, P., Dennis, M. və J. Beckham. Vyetnam müharibəsi zamanı mənəvi təzahür: Müharibə zulmündə qazilərin cəlb edilməsinin psixoloji təsirinin yol təhlili. Anksiyete, stres və mübarizə . 2016 Sentyabr 19. (Epub qabaqda çap olunur).
Goldberg, J., Magruder, K., Forsberg, C. et al. Vyetnam-Era Qazi Tərtəbədən Sonrası Stres Bozukluğunun Tarazlığı: Veteranlar İdarəsi Kooperativ Study 569: Vyetnam-Era Veteran Əkizlərində Post-Travmatik Stress Bozukluğu Kursu və Nəticələri. Geriatrik Psixiatriya Amerika Jurnalı . 2016. 24 (3): 181-91.
> Kulka, RA, Schlenger, BİZ, Fairbank, JA, Hough, RL, Jordan, BK, Marmar, CR, ve Weiss, DS (1990). Travma və Vyetnam müharibəsi nəsli: Milli Vyetnam Veteranları Tənzimləmə Tədqiqatının tapıntıları . New York: Brunner / Mazel.
Magruder, K., Goldberg, J., Forsberg, C. et al. Vyetnam-Era Veteranlarında TSSB'nin uzun müddətli traektoriyaları: İkizlərdə TSSB'nin nəticələri və nəticələri. Travma və Stres jurnalı . 2016. 29 (1): 5-16.
Murdock, M., Spoont, M., Kehle-Forbes, S., Harwood, E., Sayer, N., Clothier, B. və A. Bangerter. VA PTS Əlilliyi Faydaları və Uzunmüddətli Nəticələr: Semptomlar, İşləyən və İstihdam üçün Köhnə Başvuranlar arasında Davamlı Ciddi Psixi Xəstəlik. Travma və Stres jurnalı . 8 yanvar 2017 (Epub qabaqda çap olunur).
Yager, T., Gerszberg, N. və B. Dohrenwend. Vyetnam Veteranları Ailələrində Orta Travma. Travma və Stres jurnalı . 2016. 29 (4): 349-55.