Dürtüsel davranışı dayandırmaq
Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) üçün mood stabilizatorları BPD semptomlarını, xüsusilə də emosiya tənzimlənməsi və dürtüsellik semptomlarını azaltmaqda təsirli ola bilər. Bu psixiatrik dərman preparatları BPD olan insanlar üçün getdikcə daha çox təyin edilir, baxmayaraq ki, pychoterapiya hələ də ən müalicə üsuludur. Faydaları və riskləri hansılardır?
Mood Stabilizers nədir?
Həyəcan stabilizatoru termini sıx bir əhval dəyişikliklərinin və ya qeyri- sabitliyinin tezliyini azaldan hər hansı bir dərmanı təsvir etmək üçün istifadə olunur. Müxtəlif növ dərman preparatları BPD olan insanlar üçün əhval stabilizatorları kimi təyin edilir. Başlanğıcda "antikonvülsanlar" adlı nöbetleri müalicə etmək üçün hazırlanan dərmanlar, onların ruh sağlamlığı təsirləri üçün çox vaxt təyin edilir. Nümunələr:
- Tegretol, Equetro (karbamazepin)
- Lamictal (lamotrigine)
- Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
- Depakote (valproik turşusu, divalproex sodyum)
Lithobid (lityum karbonat), bipolar bozukluk üçün müalicənin əsas dayanması olmuş bir antikonvulsan əhval stabilizatorudur.
BPD üçün Mood Stabilizatorlar necə effektivdir?
Tədqiqat məhduddur, amma görünür ki, əhval stabilizatorları bəzi BPD simptomlarını effektiv şəkildə müalicə edə bilərlər. Ən çox araşdırılan dərmanlar lityumdur. Bu tədqiqatların əksəriyyəti dürtüselliyin müalicəsinə yönəlmişdi, lakin bir araşdırma lityumun BPD-nin qəzəb və qıcıqlanmasının müalicəsində təsirli olduğunu göstərdi.
Bəzi araşdırmalar, digər antikonvulsan əhval stabilizatorlarının BPD-də əhval-ruhiyyə və emosional simptomları müalicə edə biləcəyinə işarə edir və atipik antipsikotiklər adlanan fərqli bir dərman növü əlavə bir müalicə variantını təklif edir.
BPD üçün Mood Stabilizatorlar Riskləri və Yan təsirləri
Bu dərmanların riskləri və yan təsirləri qəbul etdiyiniz əhval stabilizatorunuzun növündən asılı olaraq dəyişə bilər.
Məsələn, hər bir anticonvulsant əhval stabilizatoru özünə aid olan yan təsirə malikdir.
Lityum karbonat ürəkbulanma və qusma kimi mədə-bağırsaq narahatlığına səbəb ola bilər; kökəlmək; akne; sarsıntılar (sarsıntı); və bilişsel problemlər (məsələn, düşüncinizin yavaşladığı və ya qeyri-səlis olduğunun hissləri). Lityum həmçinin böyrəklərinizə və tiroid bezinə təsir göstərə bilər, buna görə də bu dərman qəbul edərkən qan testləri funksiyalarını nəzarət etmək lazımdır. Lityum da yüksək dozalarda çox zəhərli ola bilər, buna görə intihar riski olan BPD olan insanlar üçün nəzərdə tutulma ehtimalı azdır.
Antikonvulsanlarla digər mümkün yan təsirlər arasında mədə-bağırsaq şikayətləri, kilo alma, döküntülər, yorğunluq və başgicəllənmə daxildir. Bundan əlavə, bəzi dərman vasitələrində nadir, lakin ciddi yan təsirləri vardır. Məsələn, karbamazepini alan insanlar ağ qan hüceyrələrində əhəmiyyətli bir azalma ilə müşahidə edilən nadir hallarda agranulositozun inkişafı üçün izlənilməlidir. Toksisitə BPD üçün müəyyən anticonvulsant əhval stabilizatorları ilə də narahatlıq doğurur.
Psikiyatristinizə soruşulan suallar
BPD üçün əhval sabitləşdirməyinizə başlamazdan əvvəl hər hansı narahatlığınız barədə psixiatrinizlə danışın. Riskləri və yan təsirləri anladığınızdan və müəyyən bir dərmanla əlaqədar olduğunuz səbəbləri anladığınızdan əmin olun.
Aşağıda xahiş etmək istədiyiniz bəzi suallar:
- Bu preparatı hansı BPD simptomlarına təsir edir?
- Xüsusi risklər və ya mən izləmək lazım olan yan təsirlər varmı?
- Bu dərman mənim aldığım digər dərmanlarla necə qarşılaşacaq?
- Mən təsirini fərq etməyə başlamamdan əvvəl bu dərmanı nə qədər vaxt almalıyam?
- Bu dərmana nə qədər vaxt lazımdır?
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. "Sərhədsiz şəxsiyyət pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsi üçün praktiki təlimat". Amerikan Psikiyatri Dergisi , 158: 1-52, Oktyabr 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psixiatrik Drugs El Kitabı , Mövcud Klinik Nəşriyyat Strategiyaları, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline şəxsiyyət pozuqluğu: Bipolarlıq, əhval stabilizatorları və müalicədə atipik antipsikotiklər. Klinik Tibbi Tədqiqatlar Jurnalı: 4 (5): 301-308, 2012.