Uşaqlıq dövründə başlayan şizofreniya nadir, lakin ciddidir
Çocuğunuzun şizofreniyanı öyrənməsi - ya da uşağınızın şübhə altına alınması - ola biləcək və qorxudan hiss edə bilər. Lakin erkən müəyyənləşdirmə və müalicə əlamətlərin idarə edilməsi və uşağınızın uzunmüddətli proqnozunun yaxşılaşdırılması üçün vacibdir.
Şizofreniya insanlara anormallıq reallaşdırmağa səbəb olan bir ruhi xəstəlikdir. Bu, bir uşağın fəaliyyət qabiliyyətini pozan bir sıra idrak, emosional və davranış problemlərini əhatə edir.
Tarazlıq
Başlanğıc adətən keçmiş yeniyetmələr və orta otuzlar arasında baş verir. Kişilər üçün başlanğıcın ən yuxarı yaşı erkən iyirminci, qadınlar isə 20 yaşındadır, ancaq hər yaşda baş verə bilər. Bəzi tədqiqatlar hesab edir ki, bu, Amerika əhalisinin təxminən 1 faizini təsir edir.
Uşaqlıq şizofreni 13 yaşdan əvvəl baş verən xarakterik xarakteristikası yalnız 40,000 uşaqda 1-də tapılıb. Uşaqlıq şizofreniyası diaqnoz və müalicə baxımından xüsusi problemlər təqdim edir.
Səbəbləri
Alimlər şizofreniyanın bir sıra səbəblərini tapmamışlar. Bir rol oynayan bir çox genetik və ekoloji faktor var ki, şübhə edilir:
- Genetik Faktorlar - Ailə, ikiz və qəbul edilmə işləri şizofreniyada güclü bir genetik komponentə dəstək verir. Şizofreniyanı inkişaf etdirmə riski xəstəliyin diaqnozu qoyulmuş insanların birinci dərəcəli qardaşlarında 5 ilə 20 dəfə yüksəkdir. Eyni əkizdə xəstəlik varsa, digər əkiz şizofreniya inkişaf etdirmək ehtimalı yüzdə 40'dan çoxdur.
- Ətraf mühit faktorları - Uşaqlarda şizofreniyaya kömək edən bəzi ətraf mühit faktorları ola bilər, xüsusən oyunda genetik komponentlər var. Prenatal infeksiyalar, doğum çətinliyi və ana qıtlıq rolu oynaya bilər.
Semptomlar
Şizofreniya olan uşaqlarda halüsinasiyalar , düşüncə pozuqluğu və düzəldilmiş təsirlər ardıcıl şəkildə aşkar edilmişdir.
Delusiya və katatonik simptomlar daha az olur.
Uşaq şizofreniya tez-tez bilişsel gecikmələrlə əlaqələndirilir. Bilişsel azalma adətən şizofreniyanın başlanğıcında baş verir. İntellektual çatışmazlıqlar davamlı pisləşmədən zamanla sabit görünür.
Şizofreniyanın əlamətləri aşağıdakılardır:
- Hallucinations - Görməmiş və ya əslində olmayan şeyləri eşidirik
- Səhvlər - Başqalar tərəfindən deyil, fərd tərəfindən düşünülmüş yanlış fikirlər
- Disorganized thinking - Derailed və ya uyğun olmayan çıxışından sübut
- Düz təsir - Monoton, üz ifadələrini azaldır və apathetic görünür
- Söz və düşüncənin qısa müddətli olması - Yalnız cavab verərkən danışmaq və qısa cavablarla cavab vermək
- Qəribə davranış - Uşaqın yaşına uyğun olmayan, qeyri-mütənasib, qeyri-mütəşəkkil və ya qeyri-adi davranış
Kursu
Şizofreniyanın gedişi şəxsdən şəxslərə dəyişir. Ancaq fərdlərin yaşamağa meyli olan xüsusi mərhələləri var.
- Prodrom mərhələsi - Psikotik simptomların başlamazdan əvvəl şizofreniya xəstəliyinə tutulanların əksəriyyəti funksional pozğunluq yaşayır. Sosiallaşma, qəribə ehtiraslar, qeyri-adi davranış, akademik uğursuzluq və ya gigiyena və öz-özünə qayğı azalması hər hansı bir psixoz əlamətindən əvvəl başlaya bilər.
- Kəskin mərhələ - Bu mərhələdə halüsinasiyalar, delusions, qeyri-mütəşəkkil nitq və davranış və işlədilən ciddi bir pozğunluq kimi görkəmli simptomlar qeyd olunur. Bu mərhələ müalicəyə cavab olaraq bir neçə ay davam edə bilər.
- Recuperative / Recovery mərhələsi - Kəskin psixozun dayandırılmasından sonra, ümumiyyətlə fərd əhəmiyyətli bir dəyərsizləşmənin davam etdiyi bir neçə aylıq dövrdə olur. Düz təsir və ictimai çəkilmə tez-tez iştirak edir.
- Qalıq mərhələ - Şizofreniya olan uşaqlar kəskin mərhələlər arasında bir neçə ay və daha çox ola bilər. Lakin, əksəriyyəti ən azı bir qədər dəyərsizləşməyə davam edəcək. Bəzi şəxslər qalıcı simptomlara heç vaxt getməzlər və müalicəyə baxmayaraq simptomları davam etdirirlər.
Bir doktoru görəndə
Uşaqlarda şizofreniya müəyyən etmək çətindir. Gənc uşaqlar gözəl təsəvvürlərə sahibdirlər, buna görə də onlar söhbətlərdə iştirak edən xəyali dostlara sahib olmaq üçün ümumi olurlar. Bu cür davranış, uşağınızın halüsinasyonları olduğunu bildirir.
Uşaqlar həmçinin simptomları haqqında böyüklərə danışarkən yaxşı deyillər. Gənc uşaqlara halüsinasiyalar və ya delusiyalar haqqında suallar verildikdə, onların çoxu bəli deyirlər. Lakin, bu onların psikozu demək deyil.
Bunun əvəzinə, tədqiqatçılar bu simptomları bildirdiklərinə inanırlar, çünki onlar olduqca effektiv təsəvvürlərə, bilişsel məhdudiyyətlərə malikdirlər və ya sadəcə sualları səhv başa düşürlər. Beləliklə, uşağınızın "heç kimin görmədiyi şeyləri görmüsünüzmü?" Sualını uşağınızın bir doktor görməməsi barədə çox fikirləşməyini istəmirsiniz.
Simptomlar da tədricən başlayırlar. Ancaq vaxt keçdikcə bir uşaq psixoz yarada bilər və simptomlar daha aydın olur. Əgər inkişaf gecikmələri, qəribə yeyirmə mərasimləri, qəribə davranış və ya ideyalar, akademik performansın dəyişməsi və ya sosial izolyasiya ilə əlaqədardırsa, uşağınızın həkiminə müraciət edin.
Uşaqlarda şizofreniyanın nadir olduğu üçün, simptomlar başqa bir şeydən yarana bilər. Ancaq gördüyünüz dəyişikliklərin səbəblərini tapmaq vacibdir.
Diaqnoz
Şizofreniya müəyyən edən laboratoriya testi yoxdur. Psixi sağlamlıq mütəxəssisləri tam bir tarix yığaraq, uşağı müşahidə etdikdən və valideyn və uşaqla müsahibələrindən sonra bir sıra amillər əsasında diaqnoz qoyurlar. Digər şərtlər də istisna edilməlidir.
Uşaqlarda şizofreniya əlamətlərinin bir çoxu autizm spektri bozukluğu, psixotik xüsusiyyətləri olan əhval pozuqluqları və ya obsesif kompulsif bozukluk kimi digər pozğunluqlarda da aşkar olunur.
Tibbi vəziyyət psixozla nəticələnə bilər. Mərkəzi sinir sistemi infeksiyaları, endokrin xəstəliklər, genetik sindromlar, otoimmün xəstəliklər və toksik təsirlər uşaqlara şizofreniyada olanlara bənzər simptomlar göstərməyə səbəb ola bilər.
Narkotik istifadə psixoza səbəb ola bilər. Hallucinogenic mantarlar, stimulantlar, inhalanlar və sirrlər psixotik simptomlara səbəb ola biləcək dərmanlardan bir neçəsidir. Reçetesiz dərman istifadəsi də kəskin psikoza səbəb ola bilər. Semptomlar dərman dayandırıldıqdan bir neçə gün sonra həftələrə qədər həll olunur.
Şizofreniya diaqnozu qoyulmadan əvvəl bu digər şərtlərin hamısı çıxarılmalıdır.
Müalicələr
Antipsikotik dərmanlar uşaqlarda və böyüklərdəki şizofreniya üçün əsas müalicədir. Şizofreniya olan şəxslər antipsikotik ilacın dayandırılması halında relapsa məruz qalma riski daşıyırlar. Valideynlər simptomları, yan təsirləri və sədaqətini izləmək üçün həkimlərlə əlaqə saxlamağı vacibdir.
Talk müalicəsi şizofreniya xəstələrinə də faydalı ola bilər. Uşaqlar və onların valideynləri psixoloji tədris və problem həlli seanslarından faydalana bilərlər. Qardaşlarının terapiya ilə məşğul olmağı, onların qardaşı və bacısının davranışlarını anlaya bilməsi üçün vacib ola bilər.
Sosial bacarıq təhsili, relapsın qarşısının alınması və əsas həyat bacarıqları təhsili faydalı ola bilər. Şizofreniyalı bəzi uşaqlar xüsusi təhsil proqramlarına və ya peşə təhsil proqramlarına ehtiyac duyurlar.
Bir uşaq özünə və ya başqalarına təhlükə yaratsa, psixiatrik xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac ola bilər. Stasionar müalicə simptomları nəzarəti altına almaqda faydalı ola bilər.
Dəstək və dəstək
Çocuğunuzun şizofreniyanı öyrənməsi - ya da ola biləcəyini şübhə altına alan - qorxunc və əziyyətli hiss edə bilər. Lakin uşaqlarda şizofreniya ilə bağlı çox şey öyrənmək vacibdir, buna görə də uşağınız üçün ən yaxşı dəstək və təşviq edə bilərsiniz.
Çocuğunuzun həkimindən şizofreniya ehtiyatları üçün soruşun. Şizofreniya diaqnozu qoyulmuş ailə üzvləri üçün dəstək qruplarına qoşulmaq zəngin məlumat kimi xidmət edə bilər.
Ruhi xəstəlik üzrə Milli İttifaq, NAMİ də qiymətli bir qaynaq ola bilər. NAMİ Birləşmiş Ştatlardakı icmalarda dəstək, təhsil və xidmət göstərən yerli filialları olan ruhi sağlamlıq təşkilatıdır. NAMİ, uşağınıza kömək etmək üçün lazım olan resursları, vasitələr və məlumatları tapmaqda kömək edə bilər.
Özünüzə qayğı göstərmək də vacibdir. Bir dəstək qrupuna qoşulun və ya özünüz üçün terapiya axtarın. Stres səviyyənizi idarə etmək, uşağınızı dəstəkləmək üçün ən yaxşı şəkildə təchiz olunmasına kömək etmək üçün əsas ola bilər.
Proqnoz
Uşaqlıq dövründə başlayan şizofreniya, aşağı səviyyəli intellektual işləmələr və ömür boyu mənfi simptomların yüksək nisbətləri ilə əlaqələndirilir. Şimali Amerikanın Uşaq Klinikalarında yayımlanan bir 2011-ci araşdırmaya əsasən , uşaqlıq dövründə başlayan şizofreniya, digər psixi xəstəliklərə nisbətən, yetkinlik dövründə daha böyük sosial çatışmazlıqlar ilə əlaqələndirilir.
Digər psixoloji pozuntularla müqayisədə, məşğulluq səviyyəsinin aşağı olması və müstəqil yaşama nisbəti daha azdır.
Psikozun ilk epizodlarında ergenler intihar davranış riski daha yüksəkdir. 18 yaşından əvvəl şizofreniyanın əlamətlərini sərgiləyən insanların ən azı 5 faizi intihar və ya təsadüfən ölümlə ölür, psixoloji düşüncələrə səbəb olan davranışlarla əlaqəli olur.
Şizofreniya olan şəxslər ürək xəstəliyi, obezite, hepatit, şəkərli diabet və HİV kimi fiziki sağlamlıq vəziyyətlərindən daha yüksək riskdədirlər. Şizofreniya üçün müalicə yoxdur, amma simptomlar müalicə ilə idarə oluna bilər. Erkən müdaxilə şizofreniya olan uşaqların nəticələrinin yaxşılaşdırılması üçün əsasdır.
Mənbələr
Sürücü D, Gogtay N, Rapaport J. Uşaqlıq başlanğıc Şizofreni və erkən başlayan Şizofreniya Spektr Bozuklukları. Şimali Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Klinikaları . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mişra L, Carlton E, et al. İlk epizod psixozu olan uşaqlarda və ergenlerde intihar davranışı. Şizofreniya Tədqiqatları . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Uşaqlıqda başlayan şizofreniya: Diaqnoz problemi. Mövcud Psixiatriya Hesabatları . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Fond S, AACAP Keyfiyyət Mütəxəssisi Komitəsi. Şizofreniya ilə uşaq və yeniyetmələrin qiymətləndirilməsi və müalicəsi üçün praktiki parametr. Amerika Uşaq və Ergen Psixiatriya Akademiyasının jurnalı . 2013; 52 (9): 976-990.