Tərəfdəki Tənqid və ya Təşviqi bir fərq yaradır
Cütlük müalicəsinə dair tədqiqatlar göstərir ki, Al-Anonun içməli problemləri olanlara "dərk və təşviq" təqdim etməsi məqsədi çox faydalı yanaşma ailə üzvləri vəziyyətlə məşğul ola bilər.
Buffalo ştatının Nyu-York ştatının Dövlət Universitetində Addictions Araşdırmalar İnstitutunun direktoru William Fals-Stewart tərəfindən aparılan bir araşdırmada, maddənin istismarından qurtaran kişilərin həyat yoldaşının və ya tərəfdaşının dəstəkləməyindən daha çox kritik olduğuna inandıqları təqdirdə daha az müvəffəqiyyət əldə etdiyini təsbit etdi.
Tənqidlik Relapse ilə əlaqələndirildi
Araşdırmada 106 evlənmiş kişinin tədqiq etdiyi, onların tərəfdaşlarından daha çox tənqid olduğunu bildirənlər, narkotik maddə probleminin, yaş və irqinin şiddətindən asılı olmayaraq, daha çox relapsa çıxdılar.
Əl-Anon başqasının içməli olduğundan təsirlənənlər üçün dəstək qrupudur . Əl Anon görüşlərindən ən çox oxunan "ibadətdə" deyir:
"Əl-Anon alkoqolik ailələrə kömək etmək üçün bir məqsədi var, biz on iki addımı tətbiq edərək bunu alkoqollu ailələrə təsəlli və rahatlıq verərək, alkoqollulara anlayış və cəsarət verməklə edirik".
Fals-Stewart deyir ki, ər-arvadları cəlb etməyən müalicə ilə müqayisədə, cütlərin müalicəsini alan fərdlər daha yaxşı nəticələrə sahibdirlər: az miqdarda narkotik istifadə, az sayda həbs, narkotik maddələrdən uzaq qalma ehtimalları.
Kişilərin yarısı relapsed
Tədqiqatın digər nəticələrinə aşağıdakılar daxildir:
- Araşdırmada 106 adamdan yarısı müalicədən bir il sonra relapsed.
- Kişilərin əksəriyyəti ortağını orta səviyyədə tənqid etmək üçün qəbul etdilər və yalnız 2 faizi heç də kritik olmadığını və 29 faizi isə "çox kritik" olduğunu söyləyirdilər.
- Yaşlı kişilər tənqidləri daha çox alqışlayırdılar, məsələn, daha çox narahatlıq əlaqələrinə məruz qalmışlar.
Tədqiqat, kişilərin qəbul etdiyi tənqidləri ölçdü, nə qədər və nə qədər tez-tez onların tərəfdaşları onları tənqid etdi.
Fals-Stewart deyib ki, təkrarlananların özləri müalicənin uğursuzluğundan xüsusilə məyus ola biləcək bir həyat yoldaşından tənqidləri artıra bilərlər.
Fərdi xilas etmə kifayət deyil
Alkoqolizm üçün tanınmış " ailə xəstəliyi " anlayışı , ailənin bütün üzvlərinə xəstəlikdən təsirləndiyini və hər bir üzvün Anonymous , Al-Anon və Alateen Alkoqollu Alkoqollarındakı problemlərini ayrı-ayrılıqda həll etmələri lazım olduğunu göstərir.
Bireysel bərpa işləri səmərəli ola bilər, baxmayaraq ki, ailəni əhatə edən müalicə daha yaxşı nəticələr əldə edə biləcəyini göstərir.
Davranış Cütləri Terapiyası
Fals-Stewart və digər tədqiqatçıların erkən tədqiqatları Davranış Cütləri Terapiyası (BCT) adlı bir terapiya yanaşmasının inkişafına gətirib çıxarır. Bu, müalicə yanaşmasıdır "evli və ya birgə narkotik maddə istifadəsi edənlər və onların maddi istifadəni azaltmaq üçün cəhd edən tərəfdaşlar üçün tez-tez kömək edən qeyri-vəzifəli cüt qarşılıqlı əlaqələrin yenidən qurulmasıdır".
Davranışçı cütlərin müalicəsində maddə asılılığının azaldılması və ailənin möhkəmləndirilməsində bir sıra müxtəlif populyasiyalarla bir çox tədqiqatlarda təsirli olduğu aşkar edilmişdir.
Böyük əlaqələr məmnuniyyəti
Fərdi əsaslı müalicə ilə müqayisədə, cütlərin müalicəsi aşağıdakı hallarda aşkar edilmişdir:
- Maddə istifadəsində daha çox azalma təmin edin
- Əlaqədar məmnuniyyət səviyyəsini daha yüksək səviyyədə yaratın
- Səmimi tərəfdaş şiddətini azaldır
- Uşaqların psixososial tənzimlənməsini artırın
BCT yanaşma həmçinin alkol deyil, narkotik maddələrdən sui-istifadə edən xəstələr üçün də təsirli olmuşdur. Araşdırmalar nəticəsində ailənin maddə asılılığı qadının qadın olduğu təqdirdə, cütlünün müalicəyə yanaşması eyni dərəcədə effektivdir.
BCT ayrıca naltrekson müalicəsi alan xəstələr üçün fərdi müalicədən də təsirli olduğu göstərilmişdir.
Cərrahi müalicədə olduğu təqdirdə, həmin xəstələrin dərmanlarını qəbul etməsi daha çox idi.
Həm tərəflər asılı olduqda
Davranışçı cütlərin müalicəsi yalnız ortaqlarından birinə asılı olduqda yaxşı işləyir. Həm tərəflər narkotik maddəni köçürdükdə, BCT maddə istifadəsini azaltmaq və ya qaçırma günlərinin sayını azaltmaq üçün tapılmadı. Bununla birlikdə, əlaqələrdən məmnun qalmağı artırır.
"Maddələrdən istifadəyə görə daha az münaqişə var və onların maddə istifadəsini azaltmaq cəhdləri onların birincil paylaşılan mükafat fəaliyyətindən məhrum edərək əlaqələrindən razılığını azalda bilər", - Fals-Stewart yazırdı. "İki tərəfdaş eyni vaxtda nadir hallarda kömək istəməsi səbəbindən, münaqişənin yaranmasına səbəb ola bilən münaqişəni yarada bilən, ya da əlaqələrin aradan qaldırılması və ya davam edən narkotik müalicə olunan ortaq tərəfindən istifadə. "
Zorakılı cütlər üçün deyil
Davranış cütlüyü terapiyası bütün cütlərə deyil. Ötən il ərzində tibbi müayinə tələb edən və ya bir tərəfdən fiziki olaraq digərindən qorxduqlarını bildirən cütlüyə BCT tövsiyə edilmir.
Bu hallarda, cütlük adətən ailədə zorakılıq müalicəsinə yönəldilir və maddə istismar edən tərəfdaş alkoqol və ya narkotik maddə istifadəsi üçün fərdi müalicə alır.
Bir şey aydındır ki, ailə üzvləri prosesə cəlb olunduqda və müsbət bir mühit təmin etsələr, spirtli və ya bağımlısızlıqdan qaçınmaq və təmiz və ayıq olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Mənbələr:
Fals-Stewart, W et al. "Maddə İstifadəsi üçün Davranış Cütləri Terapiyası: Məqsəd, Metodlar və Bulgular". Addiction Science & Clinical Practice - Avqust 2004
Fals-Stewart, W. et al. "Davranışçı cütlərin spirtli kişilərlə və onların yaxın tərəfdaşları ilə müalicəsi: Bakalavrın və master səviyyəsində məsləhətçilərin müqayisəli effektivliyi." Davranış Terapiyası