DEHB müalicəsində istifadə edilən bu stimulant dərmanı sui-istifadə etmək narkomaniyaya səbəb ola bilər
Ritalin hem DEHB'li hem uşaqlar hem de yetişkinler üçün geniş olaraq təyin olunur, ancaq bu da istismar potansiyeline malikdir - "Ritalin bağımlılık mıdır?" Sualını yalvarır. Təəssüf ki, cavab sadə deyil. İşdə niyə.
Ritalin necə işləyir?
Metilfenidat olaraq da bilinən Ritalin, çoxu böyüklər və uşaqlarda diqqəti çəkən problemləri müalicə etmək üçün istifadə edilən stimulant bir dərmandır və bunların bir çoxu dərmanın təsirlərini müsbət bir şəkildə təsvir etmişdir.
Beyində dopamin adlanan bir nörotransmitterin artırılması əsasən işləyir. Digər funksiyalar arasında dopamin zövq, hərəkət və diqqətlə əlaqələndirilir.
Ritalin müəyyən dərəcədə daha böyük dozalarda qəbul edildikdə, bəzi insanlar üçün asılılıq potensialını artıran euphoria istehsal edir. Adderall, bir amfetamin, də tez-tez DEHB üçün təyin edilir və Ritalin kimi işləyir.
Stimulant dərmanlar, ümumiyyətlə zehni emal və fiziki reaksiyaların sürətləndirilməsi, euphoria və ya iştahı boğmaq üçün performansın artırılması üçün istismar olunur. Yemək pozğunluğu, qida bağımlılığı və ya obezite ilə əlaqədar problemlərə səbəb olan iştahı boğucu və enerji azadlığına səbəb olan insanlar üçün müraciət edə bilərlər. Gənclər akademik fəaliyyətinə kömək edirlər və bəzi valideynlər hətta onu tərifləyirlər. Bu səbəblərə görə narkotik maddələr alan insanlar potensial asılılığa gətirib çıxara biləcək duysal zəifliklərə sahib ola bilərlər.
Müəyyən edilmiş dozaya görə alındıqda, Ritalin ümumiyyətlə asılılıq hesab edilmir. Ritalinin təyin olunmuş doza olmadığı kimi, dozada da adətən aşağı başlanır və DEHB simptomları nəzarət olunana qədər artır, Ritalin üçün asılılığın yayılması bilinmir. Ancaq 12-ci sinif şagirdlərinin bir araşdırması, yüzdə 3dən çoxunun ötən il bir reçetesiz Ritalini qəbul etməyi qəbul etdiyini ifadə etdi.
Ritalin digər narkotik maddələr almaq üçün gedən bəzi insanlar üçün bir ağızdan alınmış narkotik ola bilər. Ritalinin alınması həmçinin bəzi tələbələr üçün narkotik maddələri ilə məşğul olanların erkən təcrübələrini yarada bilər. Dərman daha yüksək dozalarda və ya təsirləri gücləndirən marşrutlar vasitəsilə aparılırsa, məsələn, burun içərisindən dərmanı buraxmaq və ya onu birləşdirmək kimi - asılılıq riski artır.
Ritalinin yan təsirləri
Ritalinin ümumiyyətlə təhlükəsiz sayılmasına baxmayaraq, bir çox xoşagəlməz yan təsirlər, eləcə də potensial uzunmüddətli tibbi təsirlər mövcuddur. Bunlar:
- Yuxusuzluq
- Əsəbilik
- Baş ağrısı
- Az iştah
- Abdominal ağrı və digər mədə-bağırsaq simptomları
- Ürək-damar yan təsirləri (taxikardiya və çarpıntılar)
- Qan təzyiqində kiçik artımlar
ADHD'yi müalicə etmək üçün dərmanların yanaşmasının bəzi tənqidçiləri yan təsirlərin risklərinin qəbuledilməz olduğunu və Ritalin, Adderall və digər dərman preparatlarının uşaqlar üçün xüsusilə ABŞ-da tətbiq olunduğu yayılmış şəkildə yayılmaması üçün uyğun deyildir. hədəflənən davranış tez-tez sadəcə patoloji deyil, uşaqlıq enerjisi üçün uyğun satış yerlərinin olmamasını əks etdirə bilər.
Dərmanlar adətən DEHB simptomlarını nəzarət etmək üçün təklif olunan ilk müalicə xətti olsa da, Ritalin və digər dərmanlar DEHB üçün yeganə effektiv müalicə deyildir.
Müxtəlif tibbi qruplar müxtəlif təkliflərə malikdir: İngiltərədə, məsələn, Klinik Mükəmməllik Milli İnstitutu (NICE) təlimatlarına əsasən yalnız DEHB simptomları olan uşaqların müalicənin birinci xətti kimi dərman preparatlarına salınması məsləhət görülür. Stimulantlara psixoterapevtik yanaşmalara cavab verməyənlər üçün daha az ağır hallarda də baxıla bilər.
DEHB üçün qeyri-narkotik müalicələr bir sıra sosial, psixoloji və davranış müdaxilələrinə daxildir. Bu müdaxilələrin əksəriyyəti uşaqla birbaşa işləməkdən ibarətdir, lakin bəziləri valideynləri, qəyyumları və müəllimləri əhatə edir.
Bəzi qidalar hiperaktiviyi gücləndirdikdə pəhriz müdaxilələri də faydalı ola bilər. Məsələn, neyroterapiya diqqətli xəstəliklər üçün effektiv, uzun müddətli, dərman vasitəsi olmayan bir seçim olma işində göstərilmişdir.
Valideynlər tez-tez DEHB olan bir uşağı sakitləşdirmək üçün stimulantlardan istifadə edərək qarışırlar. Bunun dəqiq mexanizmi mürəkkəbdir və tamamilə məlum deyil, lakin stimulyatorlar beynin frontal korteksinin diqqətini və fəaliyyətini yaxşılaşdırır və davranış və dürtüselliyin daha yaxşı tənzimlənməsinə imkan verir.
Mənbələr:
Alhambra, MA, Fowler, TP, & Alhambra, AA "EEG biofeedback: Add / DEHB üçün yeni bir müalicə variant." Nöroterapiya jurnalı , 1: 39-43. 1995.
Baughman, Jr., MD, F. & Hovey, C. ADHD Aldatmacası: Psixiatriya Normal Uşaqların "Xəstələr" Victoria, BC: Trafford Publishing. 2005.
Fuchs, T., Birbaumer, N., Lutzenberger, W., Gruzelier, J., və Kaiser, J. "Uşaqlarda diqqətsizlik / hiperaktivlik pozuqluğu üçün neyrofeedback müalicəsi: methifhenidat ilə müqayisə." Tətbiqi Psixofizyoloji və Biofeedback , 28: 1-12. 2003.
Kaiser, DA, & Othmer, S. "Neurofeedback'in böyük bir çox mərkəzli sınaqda diqqəti dəyişənlərə təsiri." Nöroterapiya jurnalı , 4: 5-15. 2000.
Linden, M., Habib, T & Radojevic, V. "EEG biofeedback'inin diqqət ayırma pozuqluğu və öyrənmə əlilliyi olan uşaqların bilik və davranışlarına təsiri ilə əlaqəli bir araşdırma". Biofeedback və Self Regulation , 21: 35-49. 1996.
Luvar, J., Swartwood, M., Swartwood, J. & O'Donnell, P. "TOVA skorlarında dəyişikliklər, davranış reytinqləri və WISC-lərin dəyişməsi ilə ölçüldüyü üçün ADHD üçün EEG nörofeedback təliminin effektivliyini qiymətləndirmək. R performans. " Biofeedback və Self Regulation , 20: 83-99. 1995.
Monastra, V., Monastra, D. & George, S. "Diqqət çatışmazlığı / hiperaktivlik pozğunluğunun əsas simptomlarına stimulant terapiya, EEG biofeedback və valideynlik stilinin təsiri". Tətbiqi Psixofizyoloji və Biofeedback , 27: 231-249. 2002.
Milli Sağlamlıq İnstitutları. "NIDA MəlumatFaktları: Stimulant ADHD İlaçlar - Metilfenidat və Amfetaminlər." 29 Noyabr 2009-cu ildə alındı.
Sağlamlıq və Klinik Mükəmməllik Milli İnstitutu (NICE). "Uşaq və yeniyetmələrdə metilfenidat, atomoksetin və dexamfetamin diqqət kəsir hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB)". 2006.
Rossiter, T. & La Vaque, T. "EEG biofeedback və psevdostimulantların diqqət kəskinliyi / hiperaktivlik xəstəliklərinin müalicəsində müqayisə edilməsi." Nöroterapiya jurnalı, 1: 48-59. 1995.
Swingle, P. Brain üçün Biofeedback: Nörokoterapiyanın təsirli olaraq depressiya, ADHD, Otizm və daha çox müalicə necə . New York: Rutgers Universiteti Press. 2008.