Özünə Təsirli Ziddiyyətlər
Munchausen sindromu bir ruhi pozuqluq sayılır. Munchausen sindromu olan insanlar, həqiqətən, xəstə olmadıqlarına baxmayaraq, əsl fiziki və ya zehni bir problemə sahib olduqları kimi davranırlar. Bu davranış yalnız bir dəfə baş vermir. Munchausen sindromu olan bir adam tez-tez və qəsdən xəstə olduğu kimi davranır.
Munchausen sindromu öz pozuqluğudur, ancaq Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel El Kitabında, Beşinci Baskı (DSM-5) altında , kendine uygulanan gerçek bir bozukluk.
Bu şəxslər, həqiqətən mövcud olmayan bir xəstəliyin simptomlarını qəsdən yaradan, şikayət edən və ya şişirdən bir ruhi xəstəlikdir. Onların əsas məqsədi xəstə rolunu insanlara qayğı göstərmək və diqqət mərkəzində olmaqdır.
Munchausen sindromu üçün diaqnoz meyarları
Munchausen sindromunun diaqnozu bu xəstəliklə əlaqəli bütün səhvlərdən ötrü çox çətin ola bilər. Munchausen sindromunun diaqnozunu nəzərə almadan əvvəl həkimlər hər hansı bir fiziki və ruhi xəstəlikdən kənar etməlidirlər. Əlavə olaraq, Munchausen sindromu ilə bağlı diaqnoz qoyulmaq üçün aşağıdakı dörd meyar yerinə yetirilməlidir:
- Fiziki və ya psixoloji əlamətlər və ya semptomların saxtalaşdırılması və ya aldatma ilə əlaqəli zədə və ya xəstəliyin induksiyası
- Birey, özünü və ya başqalarına pis, dəyərsiz və ya yaralı kimi təqdim edir
- Aldanma davranışları açıq-aydın xarici mükafatlar olmadığı təqdirdə də açıqdır
- Davranış daha yaxşı diaqnoz pozğunluğu və ya başqa bir psixotik xəstəlik kimi başqa bir ruhi xəstəliklə izah edilə bilməz
Munchausen Sendromu Belirtileri
Özünə tətbiq olunan fərdi xəstəlikdən (AKA Munchausen sindromu) təsirlənmiş bir şəxsdə göstərilən əsas simptom, şəxsin xəstə olmadığı zaman simptomları (fiziki və ya psixoloji) qəsdən səbəb olur, yanlış şəkildə təqdim edir və / və ya şişirdilir.
Onlar birdən-birə xəstəxanadan ayrılaraq, həqiqət olmadığı aşkar edildikdə başqa bir əraziyə keçə bilərlər. Munchausen sindromu olan insanlar çox manipulativ ola bilər, çünki bu xəstəliyin əsas simptomları aldatma və nifrət ilə əlaqəlidir.
Əlavə əlamətlər:
- Başqalarının onları xəstəlik və ya dəyərsizləşməsi kimi görmək istəməsi
- Bir xəstəliyi müəyyən etmək üçün tibbi qeydləri saxtalaşdırmaq
- Özlərini yaralamaq üçün özlərini zədələyirlər
- Bir xəstəliyə səbəb olmaq məqsədilə (məsələn, şiddətli mədə reaksiya vermək üçün bir zəhərli maddənin içilməsi)
Munchausen Sindromu Davranışı
Özünə tətbiq olunan fəlakətli bir xəstəlikdən təsirlənən bir şəxs, qəsdən xəstəlik və ya yaralanmaya səbəb olmağa çalışsa, aşağıda bu pozğunluqla diaqnoz edilə bilən birində görülə bilən bəzi davranış nümunələri vardır:
- Əlavə və lazımsız tibbi müdaxiləyə gətirib çıxara biləcək faktiki zədələnmənin şişirdilməsi
- Nörolojik əlamətlərdən (məsələn, nöbetlər, başgicəllənmə, yaxud qaralma kimi) şikayətlənmək, onun varlığını müəyyən etmək çətindir
- Heç bir ölüm və / və ya bir uşaq yoxsa belə bir hadisə (bir uşağın ölümü kimi) sonra məzlum və intihar hesabat
- Bir səhv anormal nəticə əldə etmək üçün laboratoriya testini (məsələn, sidiyəyə qan əlavə edərək və ya dərman qəbul etməklə) manipulyasiya etmək
Munchausen Sendromu və Proxy tərəfindən Munchausen Sendromu
Həm Munchausen sindromu, həm də Munchausen sindromu vekil tərəfindən təsbit edilir. Özünə və bir-birinə tətbiq olunan fəlakətli bir xəstəlikdən təsirlənən faktiki pozuntu olan şəxslər arasında bir əsas fərq var. Fərqli insanın xəstə olduğu kimi saxtalaşdırmaqla əlaqəsi var. Munchausen sindromu ilə şəxs özünü ya da özünü digərlərinə xəstə kimi təqdim edir, Munchausen sindromu ilə proksi tərəfindən, şəxs başqa birinə xəstə və ya yaralanma kimi təqdim edir.
Bu "digər" fərd, uşağı ola bilən, başqa bir yetkin ya da ev heyvanı zərər çəkmiş sayılır. Beləliklə, Munchausen sindromu proksi tərəfindən təsirlənən bir şəxs də onun hərəkətləri sui-istifadə və / və ya pis rəftarın olması halında cinayət davranışına görə məsuliyyət daşıyır.
Munchausen sindromu nədir?
Bu pozğunluqun dəqiq səbəbi məlum deyil. Munchausen sindromu ətrafındakı aldatma sayəsində, bunun da neçə nəfərin təsirləndiyini tam olaraq bilinməz (amma sayı çox az olması gözlənilir). Semptomların başlanğıcı adətən, erkən yetkinlik dövründə, tez-tez tibbi vəziyyətə görə xəstəxanaya qaldırıldıqdan sonra baş verir. Təəssüf ki, bu, kompleks və zəif başa düşülən bir vəziyyətdir.
Bu ruhi xəstəliyə səbəb olan bir əsas nəzəriyyə, bir uşaq kimi istismar, laqeydlik və ya tərk edilmə tarixi. Bu travma səbəbindən bir şəxs həll edilməmiş valideyn problemləri ola bilər. Bu məsələlər öz növbəsində fərdi xəstəliyə yol aça bilər. İnsanlar bunu edə bilərlər, çünki onlar:
- Əhəmiyyətli hiss etməli və diqqət mərkəzi olmalıdır
- Özlərini xəstə hiss edərək özlərini cəzalandırmaq lazımdır (çünki onlar özlərini layiqsiz hiss edirlər)
- Onların rifahı və qayğıları üçün digər insanlara qayğı vermək lazımdır
Munchausen sindromuna səbəb olan bir nəzəriyyə, bir insanın xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən tez-tez və ya uzun müddətli xəstəliklər (xüsusilə bu uşaqlıq və ya ergenlik dövründə baş verərsə) ilə bağlıdır. Bu nəzəriyyənin arxasında məlumata görə, Munchausen sindromlu şəxslər uşaqlıq anılarını qayğı göstərmək hissi ilə birləşdirə bilərlər. Yetkinlik yaşına çatdıqdan sonra, xəstə olduğu iddiası ilə eyni rahatlıq və güvən hissi əldə etməyə çalışa bilərlər.
Şəxsiyyət və özünə tətbiq edilən fəlakətli bir xəstəlik arasında bir əlaqə ola bilər. Bunun səbəbi Munchausen sindromu olan insanlar üçün kişilik bozukluklarının yaygınlaşmasıdır. Bu pozğunluq insanın daxili ehtiyacından xəstə və ya əlil olaraq görülə bilər. Həmçinin öz şəxsiyyətinin təhlükəli mənada olması ilə bağlı ola bilər. Bu xəstəlikdən təsirlənən şəxslər, həqiqətən, xəstə olan insanlara göstərilən səmimi və xüsusilə diqqəti cəlb etmək üçün ağrılı və ya riskli testlər və əməliyyatlar keçirmək kimi həddindən artıq tədbirlər keçirməyə hazırdırlar. Beləliklə, xəstə olduğumuzu iddia etmək onlara başqalarından dəstək və qəbul qəbul edən bir şəxsiyyət götürməyə imkan verir. Xəstəxanaya qəbul da bu kəslərə sosial şəbəkədə dəqiq müəyyən bir yer verir.
Munchausen sindromu olan insanlar üçün proqnoz nədir?
Özünə tətbiq edilən qüsurlu bir xəstəlik adi bir vəziyyətdir, buna görə müalicə etmək çox çətin ola bilər. Bu pozğunluğu olan insanlar tez-tez əlamətlərini soxdurduqlarını inkar edəcəklər, buna görə də onlar adətən müalicə etməkdən və ya müalicəni izləməkdən imtina edirlər. Buna görə də proqnoz zəif olmağa meyllidir. Munchausen sindromu şiddətli emosional çətinliklər ilə əlaqələndirilir. Fiziki şəxslər, özlərinə zərər verməyə çalışdıqları məqsədli hərəkətlər səbəbiylə sağlamlıq problemləri və ya ölüm riski altındadır. Onlar bir çox test, prosedur və müalicə ilə bağlı komplikasiyalar əlavə zərər bilər. Son olaraq, Munchausen sindromu ilə əlaqəli insanlar, maddə asılılığı və intihar cəhdləri üçün daha yüksək risklidir.
Munchausen Sendromu Uyarı İşarələri
Siz bildiyiniz kimsə Munchausen sindromundan təsirlənə biləcəyinə narahatlıq duyarsanız, bəzi xəbərdarlıq əlamətləri var. Əsas əlamətdir ki, fərd həmişə xəstəliyin əlamətləri haqqında şikayət edir və / və ya şişirdən görünür.
Əlavə xəbərdarlıq əlamətləri:
- Yalnız simptomlar yalnız şəxsin müşahidə olunduqda və ya müşahidə olunmadığı halda mövcuddur
- Xəstəxanaların və / və ya tibbi terminologiyanın geniş məlumatları (xəstəliklərin dərslik dərslikləri daxil olmaqla)
- Geniş, lakin uyğun olmayan tibbi tarix
- Mənfi test nəticələrindən sonra yeni və ya daha çox əlamətlərin şikayətləri
- Kimlik və özünə hörmət problemləri
- Bu şəxs tibb işçilərinin ailə, dostlar və ya keçmiş tibbi təminatçılarla görüşmək və ya söhbət etmək üçün istəksiz və ya istəksizdir
- Müalicəyə başladıqdan sonra nəzarət altına ala bilməyən və daha da ağırlaşan ya da dəyişən qeyri-müəyyən simptomlar
- Xəstəxanaya getmək və ya tibbi testlər, əməliyyatlar və prosedurlar keçirmək istəkli və ya istəkli
- Bir neçə xəstəxanada, klinikada və həkim şöbəsində müalicə alınma tarixi (ehtimal ki, müxtəlif şəhərlərdə və ya poçt kodlarında)
Munchausen Sendromlu Müalicə
Munchausen sindromu olan kəslər, meydana gətirdikləri çoxsaylı xəstəliklər üçün müalicəni fəal şəkildə əldə edə bilərlərsə də, bu şəxslər adətən qəbul etmək istəmir və faktiki sindromu müalicə etməyə çalışırlar. Müalicə alınması , şəxsin bu xəstəliyə malik olduğunu şübhə altına alan bir kəsdən asılı olmayaraq, fərdi müalicə almağa razı qaldıqdan və insana soxmağa təşviq etməkdən çəkinir. müalicə məqsədləri .
Munchausen sindromu üçün əsas müalicə məqsədi şəxsin davranışını dəyişdirmək və tibbi resursların köhnəlməsini / istifadəsini azaltmaqdır. Müalicə ümumiyyətlə psixoterapiya (psixi sağlamlıq məsləhət) təşkil edir. Müalicə seansları zamanı terapevt kişinin düşüncə və davranışını meydan oxumaq və dəyişdirmək üçün cəhd edə bilər (bu bilişsel-davranışçı terapiya kimi tanınır). Terapiya iclasları da şəxsin davranışına səbəb ola biləcək hər hansı əsas psixoloji məsələləri ortaya çıxarmağa və həll etməyə çalışa bilər. Müalicə zamanı, şəxsin sindromu idarə etmək üçün çalışması üçün daha realistdir, ona müalicə etməyə çalışır. Belə ki, bir terapevt bu şəxsləri təhlükəli tibbi proseduralardan və lazımsız xəstəxanaya qəbuldan çəkinməyə təşviq etməyə çalışa bilər.
Müalicə tipik olaraq Munchausen sindromunun müalicəsində istifadə edilmir. Şəxs də narahatlıq və ya depressiyadan əziyyət çəkirsə, bir həkim dərman qəbul edə bilər. Əgər belədirsə, bu dərmanları özlərinə zülm etmək üçün yüksək ehtimalı olduğu üçün bu şəxsləri yaxından izləmək vacibdir.
Fərdi müalicəyə əlavə olaraq müalicə də ailə müalicəsi ola bilər. Ailə üzvlərini Munchausen sindromu ilə əlaqəli bir insana düzgün cavab vermək necə faydalı ola bilər. Terapevt ailə üzvlərinə xəstəliyi olan şəxsin davranışını mükafatlandırmaq və gücləndirməmək üçün öyrətmək olar. Bu, fərdlərin xəstəliyə ehtiyacı daha aşağı düşürə bilər, çünki onlar artıq istədikləri diqqətini ala bilməyəcəklər.
> Mənbələr:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi Bozuklukların Teşhis ve İstatistiksel Kılavuzu (5Th Ed) . 5-ci ed. Vaşinqton, DC: Amerikan Psixiatriya Nəşriyyatı, Incorporated, 2013.
> Elwyn, TS. "Self (Munchausen sindromu) Differential Diagnoses tətbiq edilən qüsurlu bir Bozukluk". Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Sick oynayırsınız? Munchausen Sendromu, Munchausen Proxy, Malingering və Faktiv Bozukluğu Web yıxmaq . New York: Brunner-Routledge, 2004.