Cərrahın Alkoqol, Narkotik və Sağlamlıq haqqında Hesabatından Faktlar
Esrar istifadə edərək, reçeteli dərman istifadəsinin epidemiya səviyyəsini artırmaqla, maddə asılılığı ABŞ-da kritik bir ictimai səhiyyə probleminə çevrildi.
Ölkənin üzləşdiyi artan maddə istifadəsi problemlərinə cavab olaraq, ABŞ-ın Surgeon General Vivek H. Murthi, "Amerikada Bağlılığa Qarışma: Alkoqol, Narkotik və Sağlamlıq haqqında Hesabat" adlı hesabat yayımlamışdır Əlilliyin sağlamlıq böhranı.
Maddə istifadəsi probleminin bütün aspektlərinə hərtərəfli nəzər salmağı nəzərdə tutan 428 səhifəlik geniş hesabatın bütün bölmələrində, maddə istifadəsi məsələləri ilə bağlı az bilinməyən, səhv başa düşülmüş və ya yanlış düşüncələrə səbəb ola bilən amilləri izah etməyə həsr olunmuşdur. Bu mövzulardan bir neçəsi aşağıda müzakirə olunur.
1 - Maddə İstifadə Bozukluğu Diabet kimi yayılmışdır
ABŞ-da yaşayan 12 yaşdan yuxarı təxminən 21 milyon insan, bir maddə istifadəsi pozğunluğuna dair tanı kriteriyalarına cavab verir. Bu, bütün yetkinlik yaşına çatmayan əhalinin təxminən 8 faizini təşkil edir və diabetli insanların sayına nisbətən müqayisə edilə bilər.
Bir maddə istifadəsi pozuqluğu olan insanlar, tiroid şəraitinə sahib olanların sayından çoxdur və hər cür xərçəng növlərinin birləşdiyi məmə xərçəngi, ağciyər xərçəngi, prostat xərçəngi, kolon xərçəngi, qaraciyər xərçəngi və bütün növ kanser xəstəlikləri diaqnozu qoyulmuş insanların sayından 1,5 dəfə bərabərdir. digər xərçənglər birləşdi.
Maddə istifadəsi pozuntuları olan 21 milyon amerikalılar son 12 ay içərisində zərərli içki içərisində olan və ya qanunsuz narkotik istifadə edən, lakin diaqnozu olan maddə istifadəsi meyarlarına cavab verməyən milyonlarla insana daxil deyil pozğunluq.
Surgeon generalın hesabatına görə, 12 yaşdan yuxarı olan 265 milyon amerikalı:
- 175 milyon (65,7%) alkoqol içdi
- 66,7 milyon (24,9%) binge içməli olduğunu bildirdi
- 17,3 milyon (6,5%) ağır içməli idi
- 36 milyon (13,5%) marixuana istifadə edilmişdir
- 18,9 milyon (7,1%) reçeteli dərmanların köçürülməsi
- 300 min istifadə edilən eroin
Hesabata görə Binge içməli , "son 30 gündə ən az bir gündə eyni münasibətdə beş (dörd) kişi / dörd (qadın) və ya daha çox içki içmək" və kişilər və qadınlar üçün çox ağır içmə, son 30 gündə ən az beş dəfə.
2 - Opioid Aşırı Doz Ölümləri Dörd qat artdı
1990-cı illərdə başlamış opioid ağrıdan artıq reçeteleyicilərin təyin edilməsi tendensiyası bu ağrı kəsicilərinin istifadəsi və istifadəsinin sürətlə artmasına səbəb olmuşdur. Opioid istifadəsinin artması ölkənin bütün bölgələrində və demoqrafik xəttlər arasında kəskinləşdi.
Vətəndaşlar, millətin üzərinə "təzyiqli dəyirmanlar" və "həkim alış-verişi" haqqında məlumat vermədikdə, ağrı həbləri daha bahalı və daha bahalı oldu. Nəticədə, bir çox istifadəçi daha ucuz və daha çox olan heroin istifadə etməyə başladı .
Bu tendensiya 1999-cu ildən 2014-cü ilə qədər təxminən dörd qat artan ABŞ-da opioid dozada ölümlərin sürətlə artması ilə izah edilmişdir.
3 - Köhnəlmə və sui-istifadə arasında fərq
"Maddə istifadəsi" və "maddə istismarı" şərtləri arasındakı fərqləri bilməmisiniz, çünki yaxşı bir fərq yoxdur. Yalnız semantik məsələsi.
Surgeon spirt, narkotik və sağlamlıq haqqında hesabatda qeyd olunur ki, ABŞ-da maddə istifadəsi üçün müalicəyə ehtiyacı olan insanların yalnız təxminən 10 faizi həqiqətən hər hansı bir ildə müalicə alır. Bunun bir səbəbi, alkoqolizm və asılılıq ilə əlaqədar cəmiyyətdə hələ də mövcud olan stiqma.
Buna görə, "maddə istifadəsi" termini istifadə etmək üçün professional müalicə təminatçıları arasında meyl mövcuddur, çünki "maddə istismarı" ilə müqayisədə daha az sürüşmək görünür. Surgeon generalının 2016 hesabatında, sənəd boyunca maddənin istifadəsi nəzərdə tutulur.
4 - qarşıdurma müdaxilələri nadir hallarda təsirlidir
Sevimlilərin alkoqol və narkotik problemlərinə müdaxilə etmələrinə çalışmaq üçün təəccüblü qarşıdurma ailə müdaxilələri televiziya proqramlarında təsvir olunduğuna görə məşhurlaşmışdır, əslində isə onlar çox təsirli deyil.
Bəzən "Johnson Müdaxiləsi" adlanan qarşıdurma müdaxilələri 1960-cı illərdən etibarən ətrafında olmuşdur, lakin elmi tədqiqatlarda insanları müalicəyə çevirməkdə çox effektiv olmağı tapmamışdır və əslində, əslində, hədəflənmiş insanı daha da inkişaf etdirə bilər müalicə axtarmağa davamlıdır.
Surgeon generalının hesabatında, "müdaxilə" bu cür qarşıdurmalara deyil, "maddədən sui-istifadə etmə və ya fərdin maddənin istifadəsi pozuntusuna müdaxilə etmək üçün hazırlanmış bir peşəkar şəkildə təqdim olunan bir proqram, xidmət və ya siyasət" demək deyil.
5 - Tibbi müalicə əvəz addictions deyil
Spirt və maddə istifadəsi pozuqluğu olan insanlara kömək etmək üçün farmasötik müalicələrin istifadəsi haqqında uzun müddət saxlanılan bir yanlış yanaşma, istək və müalicə müalicəsi üçün dərmanların istifadəsi başqa bir addiyanı əvəz edir .
Maddə asılılığını azaltmaq, relapsın və dozanın dozasını azaltmaq, cinayət davranışını azaltmaq, yoluxucu xəstəliklərin ötürülməsini azaltmaq və narkotik maddələrin sağlam və sağlamlığına dönməsinə kömək etmək üçün metadon və buprenorfinin opioid istək və nəzarətini nəzarət etmək məqsədilə elmi tədqiqatlarda tapıldı. funksional həyat tərzi.
Bu dərmanların istifadəsi üçün bir çox bağımlılığa əsaslanan müalicə yaklaşımlarının mövqeyi digərinə bir bağımlılığı əvəz etməkdir. Onlardan faydalana biləcək insanlar tərəfindən elmi cəhətdən səmərəsiz və ciddi şəkildə məhdudlaşdırıla bilər.
Metadon və buprenorfinin necə təyin oluna biləcəyi və yayılmasına dair məhdudiyyətlər də onların mövcudluğunu azaltdı.
6 - Təcrübəli ola bilmək çətin deyil
Ənənəvi olaraq, alkoqol və narkotik problemləri maddənin köhnəlməsindən sonra böhrana düşdükdən sonra addict " vurduqdan sonra" müalicə edilmədi. Müalicə edildikdə, adətən ümumi sağlamlıq sistemindən ayrılmış və təcrid olunmuş ixtisaslaşdırılmış bağımlılığı müalicə proqramları təmin edilmişdir.
Surgeon generalının 2016 hesabatı maddə asılılığı müalicəsində yeni tendensiyalar yaratmaq ümid edir:
- Yüngül maddə istifadəsi pozğunluğu da müalicə edilə bilər
- Hər hansı bir zərərli yanlış müdaxiləni almalıdır
- Erkən müdaxilə daha sonra ağır xəstəliklərin qarşısını ala bilər
- Maddədən sui-istifadə taraması ilkin səhiyyə xidmətinin bir hissəsi olmalıdır
- Müdaxilə və monitorinq əsas səhiyyə sistemində aparılmalıdır
Hesabatda maddə istifadəsi pozuqluğunun davam edən müalicəyə ehtiyacı olmayan hər kəsə vurğu edilmir və çoxları yalnız qısa müdaxilə və monitorinq tələb edir , buna görə bir çox xəstələr ümumilikdə birincil tibbi yardımçılardan müalicə ala bilərlər.
Maddənin köhnəlmə taraması və qısa müdaxilə və monitorinq birincil səhiyyə xidmətinin rutin bir hissəsi kimi aparıldığı təqdirdə maddə istifadəsinin daha ağır pozğunluqlarının inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
7 - Peer Recovery məşqçiləri təsirli ola bilər
Maddə istifadəsi pozuqluğu müalicəsində yeni bir meyl bərpa etmək üçün yeni olanlara kömək etmək üçün onların məlumatlarını və həyat təcrübələrini istifadə edən özünü bərpa edən insanlar olan bərabərlik bərpa məşqçiləri istifadə edir.
Bəzən ayıq məşqçiləri adlandırdıqdan sonra, bərabərhüquqlu bərpa məşqçiləri bərpası üçün köməkçi olmaq üçün emosional, məlumatlı və praktiki dəstəklə başqalarına kömək edir.
Xüsusi bərpa məşqçiləri işəgötürənləri eşitmiş olsanız da, həmkarlar məşqçiləri bərpa icma təşkilatları, klinikalar, ayıq yaşayış evləri və bərpa məktəbləri ilə əlaqələndirilə bilər.
Onlar həmçinin ibtidai sinif müayinələrində, fövqəladə şöbələrdə, psixi sağlamlıq klinikalarında, cəza ədalət mühakiməsində, uşaqların rifahı və evsiz təşkilatlarda işləyənlər ola bilərlər.
Akran bərpası məşqçiləri maddə istifadə pozuqluğu müalicə məsləhətçiləri və ya müalicə müdirləri deyil. Onlar 12 addımlı proqram sponsorları deyil, çünki onlar hər hansı bir xüsusi bərpa yolunu təşviq etmirlər, lakin bütün yolları asanlaşdırırlar.
Cərrahın bərpası məşqçilərinin səmərəliliyi ilə bağlı çox az tədqiqat işi var, amma aparılan işlər perspektivlidir.
8 - Recovery Evləri çox təsirli
Ənənəvi olaraq yarım evlər kimi tanınan bərpa evləri, spirtli və dərman detoksunu və ya müalicəsini tamamlamayanlara köməkdə olduqca təsirli olmuşdur.
Hesabatda göstərilən bir xüsusi model, Oxford House, Inc, 43 ölkədə və Kolumbiya rayonunda Oxford Evləri birləşdirən bir nəzarət şəbəkəsidir. Oksford Evləri, bərpa edilərək fərdlərə xərcləməməli və maddəsiz mənzil təmin edir.
Oxford House sakinlərinin bir araşdırması aşağıdakı nəticələr tapdı:
- İki ildən sonra sakinlərin 87% -i qaldı
- Kədərli dərəcələr tipik nəticələrə nisbətdə 4-5 daha yüksək idi
- Özünü qabiliyyət və özünü qabarıqlıqdan daha yüksək, daha müsbət dərəcələr
- Yüksək aylıq gəlirlər
- Aşağıdakı həbs dərəcələri
Detoks və ya yaşayış müalicəsi sonrası bərpa evinə gedirik, birbaşa cəmiyyətə dönmədən daha yaxşı nəticələr əldə edir.
Bir sözdən
Əgər siz və ya kimsə bilirsinizsə, özləri və ətrafında olanlar üçün zərərli olan bir şəkildə içmək və ya narkotik maddə istifadə etmək, kömək almaq üçün böhrana qədər gözləmək məcburiyyətində deyil. Xüsusilə hələ bağımlı olmayanlar üçün nəzərdə tutulmuş maddə istifadəsi müalicəsi var.
Mənbələr:
Amerika Birləşmiş Ştatlarının Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (HHS), Cərrahı Baş İdarəsi, "Amerikada Bağlılığa Qarışma: Alkoqol, Narkotik və Sağlamlıq haqqında Cərrahiyyə Ümumi Hesabatı, İcra Özeti". Vaşinqton, DC: HHS, Noyabr 2016.