Davranış və farmakoloji müalicəni bir araya gətirmək ən təsirli üsuldur
Ərinəndən çıxma son dərəcə çətin ola bilər, amma çıxmaq üçün səmimi bir arzu və ya motivasiya sahibi olanlar üçün müxtəlif müalicələr vardır və bərpa tamamilə mümkündür. Bunlara davranış müalicələri və farmakoloji müalicə daxildir.
Müalicə, davranış və farmakoloji baxımından hər iki yanaşma ayrı-ayrılıqda təsirli ola bilər, amma tədqiqat göstərir ki, hər iki növ müalicənin inteqrasiyası bəzi heroin istifadəçiləri üçün ən effektivdir.
Hərtərəfli müalicə proqramları yalnız bağımlısı qüsursuz olmağa kömək etsə də təsirsiz sayılır, ancaq bireye bağlı olaraq, beyin funksiyası və davranışında "normallik" səviyyəsini bərpa etmək, məşğulluq dərəcələrini artırmaq , HİV və digər xəstəliklər riskini azaltmaq və cinayət davranışını azaltmaq.
Detoksifikasiya
Ümumiyyətlə, eroin istifadəçiləri uzun müddətli müalicə proqramına başlamazdan əvvəl detoksifikasiya proqramından keçəcəklər. Detoksifikasiya zamanı xəstələr bəzən ağrı, diareya, ürəkbulanma və qusma ehtiva edən çəkilmə semptomlarını azaltmaq üçün dərmanlar verilir.
Detoksifikasiya prosesinin asılılıq müalicəsi olmasa da, narkotik maddələrin istifadəsi üzrə tədqiqat üzrə Milli İnstitutun məlumatlarına əsasən davranış terapiyası və ya farmakoloji müalicə aparıldığı zaman ilk addım ola bilər.
Farmakoloji müalicə
Eroin asılılığının müalicəsi üçün təsdiqlənmiş dərmanlar, beyində olan eyni opioid reseptorları vasitəsilə işləyir, amma daha etibarlıdır.
Bu dərmanlar üç növə bölünür: opioid reseptorlarını aktivləşdirən agonist; opioid reseptorlarını aktivləşdirən, lakin daha az cavab verən qismən agonist; və reseptorun qarşısını alan və bu səbəbdən opioidlərin mükafatlandırıcı təsiri olan antaqonistlər.
Eroin müalicəsi üçün effektiv olduğu aşkar olunmuş dərman preparatları arasında aşağıdakılar daxildir:
Methadone (Dolofin və ya Methadose) ağızdan alınan və bu səbəblə yavaş hərəkət edən bir opioid agonistdir. Bu , eroin istifadəçilərinin "yüksək" olduğunu , eyni zamanda çəkilmə əlamətlərini qarşısını alır .
Methadone, təsdiq edilmiş ayaqda müalicə proqramları vasitəsilə gündəlik olaraq xəstələrə verilir. NİDA görə, eroin bağımlılığı üçün farmakoloji müalicə ən qədim, digər dərmanlara yaxşı cavab verməyən xəstələr üçün effektiv bir seçimdir .
Buprenorfin (Subutex®) qismən opioid agonistdir. Bu, opioidlərin "yüksək" və ya təhlükəli yan təsirləri olmadan eroin üçün istəklərini aradan qaldırmaqla işləyir.
Suboxon, buprenorfin və nalokson ehtiva edən bir müalicədir ki, bu da ağızdan və ya sublingualdan alınır. Xəstələrin dərman vasitəsi ilə yüksək səviyyədə əldə edilməsi cəhdlərini qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Suboxon enjekte edildikdə, istifadəçi, ağızdan dərman qəbul edildiyi kimi qəbul etmədikdə, çəkilmə siqnalları çıxarır.
Buprenorfin, sertifikatlı həkimlər tərəfindən təyin olunmaq üçün təsdiqlənmişdir, metadon tələb olunduğu kimi lazımsız bir klinikaya günlük səfərlər etmək. Bu müalicəni metadondan daha əlçatan edir. Suboxonun ümumi versiyaları da mövcuddur və bu, daha ucuz bir seçimdir.
Naltrekson (Depade və ya Revia) opioid antagonistdir . Beyində opioidlərin hərəkətini maneə törətməklə çalışır. Naltrekson asılılıq, sakitləşmə və fiziki asılılığa səbəb olmur.
Naltreksonun effektivliyinə bir məhdudiyyət xəstəliyə uyğundur, lakin ayda bir dəfə tətbiq oluna bilən uzunmüddətli, enjekte edilə bilən dərman vasitəsinin (Vivitrol) gündəlik dozaları aradan qaldıraraq xəstənin uyğunluğunu yaxşılaşdırdı.
Heroin Bağımlılığı üçün Davranış Tedavileri
NİDA tədqiqatından təsirli olan eroin bağımlılığı üçün bir çox davranış müalicəsi mövcuddur. Həm yaşayış, həm də ayaqda müalicə şəraitində mövcuddur.
Bu yanaşmalardan ikisi fövqəladə idarəetmə və idrak-davranış terapiyasıdır.
Bir fövqəladə idarəetmə proqramında xəstələr adətən hər bir mənfi narkotik testi üçün bir çek sisteminə əsasən xal qazanırlar. Fişlər, sağlam həyat tərzini təşviq edən maddələr üçün mübadilə edilə bilər.
Bilişsel-davranışçı müalicədə xəstələrə streslə mübarizə bacarıqları öyrədilir və narkotik istifadəsi ilə bağlı gözləntilərini və davranışlarını dəyişdirmək öyrənirlər.
NİDA tədqiqatı farmakoloji müalicəsi ilə birləşdirildikdə həm bu terapiyanın yanaşmalarının daha effektiv işlədiyini tapdı.
Mənbələr:
Narkotik istismarı üzrə Milli İnstitut. "Qəhrəman". Araşdırma Hesabatı Seriyası yanvar 2014-də yeniləndi
DrugFree.org-da Tərəfdaşlıq. "Qəhrəman". Drug Guide .