İlaçlar, məsləhət və davranış müalicələrinə baxın
İllər keçirdiyi araşdırmalar sayəsində həkimlər və səhiyyə işçiləri spirt istifadə istifadəsinin müalicəsi üçün tam bir variant var. Bu tərəqqiyə əsaslanaraq, elmlər yeni dərmanlarla işləməkdə və alkoqoldan istifadə edən xəstələr üçün müalicənin effektivliyini, əlçatanlığını, keyfiyyətini və səmərəliliyini artırmaq üçün yeni yollar tapmaqda davam edir.
Nəhəng araşdırmaların çiyinlərində dayanır
2006-cı ildə nəşr olunan kütləvi bir araşdırma, müalicə, dərman və konsultasiya spirtli istifadəsi pozuntularının müalicəsi üçün ən təsirli üsul olduğunu müəyyən etmək üçün üç il müddətində 11 akademik sahədə 1300-dən çox işçi iştirak etmişdir.
Alkoqol bağımlılığı (COMBINE) üçün İlaçlar və Davranış müdaxilələri birləşməsi alkoqolizmə müalicə üçün istifadə olunan yeni dərmanlardan birinin müalicə nəticələrini öz başına inkişaf etdirməməsi ilə nəticələnməyəcəyi bir neçə təəccüblü nəticələr çıxardı.
COMBINE-də göstərildiyi kimi, heç bir dərman və ya müalicə strategiyası hər bir halda və hər bir şəxsdə təsirli deyil.
Anti-Alkol Dərmanları Revia, Vivitrol və Campral
Tədqiqat nəticəsində , spirtli diaqnostik preparatlar Revia və Vivitrol (naltrekson) və 20-dək spirtli məsləhətləşmələrə qədər alkoqolizm üçün eyni dərəcədə effektiv müalicə olduğu bir səhiyyə işçisi tərəfindən aparılmış doqquz qısa iclasdan ibarət strukturlaşdırılmış ambulatoriya müalicəsi müdaxiləsi ilə birləşdikdə tapıldı. .
"Bu nəticələr göstərir ki, ya naltrekson ya da spirtli məsləhətləşmələr - strukturlaşdırılmış tibbi müalicə ilə spirtli asılılığı müalicə etmək üçün effektiv bir seçimdir", Mark L. Willenbring, MD direktoru, müalicə və bərpa tədqiqatının bölünməsi, Milli Alkoqol İstifadəsi İnstitutu və Alkolizm. "Tibbi müalicə bugünkü sağlamlıq vəziyyətinin əksəriyyətində spirt istehlakı müdaxilələrindən daha çox intensiv olsa da, digər xəstəlik modellərindən fərqli olaraq, diabet xəstəliyi olan xəstələrdə insulin müalicəsinin başlanması kimi deyil".
Tədqiqat nəticəsində, Campral ( acamproate ) adlı digər bir spirt qoruyucu narkotik maddənin tibbi idarəetmə proqramı ilə birləşməsi nəticələrin yaxşılaşmamasına gətirib çıxardı . Campral, plasebo və ya kukla həbdən daha yaxşı çıxış etməmişdir. Avropada həyata keçirilən əvvəlki tədqiqatlar Campral-dan istifadə edərək müsbət müalicə nəticələrini vermişdi.
COMBINE Study Highlights
16 həftə sonra COMBINE tədqiqat iş iştirakçıları üçün ümumi müsbət nəticələrini göstərdi.
| COMBINE Araşdırmalar nəticələri |
|---|
| Bütün qruplar müalicə zamanı əhəmiyyətli dərəcədə azalmış içməli olub. Ümumilikdə yüzdə günlər yüzdə 25-dən yüzdə 73-ə çıxdı, həftə içərisində isə spirt istehlakı yüzdə 80 azalma ilə 66-dan 13-ə endirildi. |
| Tibbi müalicə və ya Revia və ya Vivitrol ( naltrekson ) və ya ixtisaslaşdırılmış məsləhət verən xəstələr tibbi müalicə və plasebo tabletləri (75 faiz) qəbul edən xəstələrə nisbətən alkoqol abstinensiyasını (80 faiz) eyni dərəcədə yaxşılaşdırdı. |
| Revia və ya Vivitrol qəbul edən xəstələr spirt üçün daha az özlem bildirdilər. |
| Revia və ya Vivitrol ya da tibbi müalicəyə xüsusi spirtli məsləhət vermək yaxşılaşdırma şansını təxminən iki dəfə artırdı. |
Birləşən Davranışa Müdaxilə
Qarışıq davranış müdaxiləsi (CBI) - qarşılıqlı yardım qrupunun iştirakını gücləndirmək üçün inteqrasiya edilmiş bilişsel-davranışçı terapiya , motivasiyalaşdırma və üsullarla məsləhətləşməni əhatə edən tədqiqatlarda faydalı nəticələr göstərilmişdir.
İlaçlar xəstələrə bir üstünlük qazandırdı
Araşdırmalara görə, dərmanlar alkoqol istifadə pozuqluqları üçün qazanan birləşmənin müsbət bir hissəsi kimi görünür. Alkoqolizmə müalicə üsulu olaraq istifadə edilmir.
Scripps Araşdırma İnstitutunun professoru Barbara Mason və araşdırmanın müəllifi deyir: "Araşdırmada ən güclü tapıntı heç bir dərman almayanlara heç bir tablet almadan daha yaxşıdır. Alkoqolizm üçün dərmanlar, xüsusilə real dünyadakı vəziyyətdə, xəstəliyin yaxşılaşdırılmasına üstünlük verə bilər: "Bu, bir uyanık çağırış olmalıdır, alkoqol bağımlılığına kömək istəyənlərin yüzdə birinin az bir hissəsi ilə dərman qəbul edilmir. ""
Sinclair metodu
2001-ci ildə Finlandiyadakı bir tədqiqatçı David Sinclair, alkoqol anti-spirtli preparatlar Revia və ya Vivitrol'un Sinclair Metoduna görə təyin edildiyi zaman alkoqoldan asılılığa qarşı 80 faiz müalicə nisbətində iddia etdi. Dr. Sinclairin araşdırmaları, təkrarlanan jurnallarda Alkol və Alkolizm və Klinik Psikofarmakoloji Dergisi'nde nümayiş olundu. Sinclair Metodu, Finlandiya içərisində alkoqol bağımlılığı üçün standart müalicə protokoludur, metod Böyük Britaniyada da istifadə olunur, lakin üsul ABŞ-da hələ tutulmayıb.
Sinclair üsulu ilə, insanlar yalnız Revia və ya Vivitrol'u içmədən və başqa heç vaxt qəbul etməzlər. Revia və Vivitrol spirt ilə qəbul edildikdə sıx xəstəlik və asılılıq hissi yaradan digər anti-spirtli dərmanlar kimi deyil. Davam dəyişikliyi yalnız zamanla görünür. Sinclair üsulu ilə, Revia və ya Vivitrol spirt içmədən bir saat əvvəl alınır. Sinclair Metodu ilə dörd-altı aylıq müalicənin sonunda, alkoqolun üzərində olanların 80 faizi orta səviyyədə içməli və ya tamamilə qaçır.
Ola bilsin ki, işləyən insanlar adətən alkoqol içəndə, endorfinlər beynə buraxılır və bu, spirt içmə davranışını gücləndirir. Revia və Vivitrol hissi yaxşı endorfinləri blok etdirir. Zəng çaldıqda Pavlovun itləri qida ilə təqdim olunduqda, bu itlər yalnız zəngin səsindən salmağa şərait yaradıb. Lakin, bu itlər zəng çaldıqda və yeməksiz qaldıqda, salivator durdu.
Sinclair Metodunun ABŞ-da tutulmadığının əsas səbəbi iki dəfədir. ABŞ-da 12 addımlı proqramlar, həkimlərin təyin etdiyi müalicə planlarına üstünlük verirlər və həkimlər Sinclair Metodunun insanların alkoqol bağımlılığı problemlərini içməyə davam etməsinə təşviq etdiyini sevmirlər.
> Mənbələr:
Anton, RF və digərləri. "Alkoqol bağımlılığı üçün kombinə edilmiş farmakoterapiya və davranış müdaxilələri. COMBINE tədqiqatı: Randomize nəzarətli sınaq." Amerika Təbiblər Birliyinin jurnalı. May 2006
> Alkoqolun İstifadəsi və Alkoqolizm üzrə Milli İnstitutu. Alkolizm müalicəsində, Alkoqol tədqiqi və sağlamlığında qabaqcıllıqlar , Cilt 33, Sayı 4. 2011.
> Sinclair, JD Alkoqollu içkilərin azaldılması üçün dərmanlar. Annals of Medicine 22 : 357-362, 1990.
Sinclair, JD. Naltreksonun istifadəsi və spirtliyin müalicəsində istifadə olunmasının müxtəlif yolları haqqında sübutlar. Alkoqol və Alkoqolizm. 36 (1): 2-10. 2001.
Alkoqol P, Alxo H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD. Alkol Bağımlılığının Müalicəsində Naltreksonun əvvəlcədən Detoksifikasiyasız Kullanımı: Bir Factorial Cüt Blind, Plasebo Nəzarətli Məhkəmə. J Clin Psychopharmacol. 2001 İyun; 21 (3): 287-92.