Wellbutrin, bəzən DEHB simptomlarına müalicə üçün təyin olunan antidepresan bir dərmandır.
Wellbutrin, Adderall və ya Ritalin kimi bir uyarıcı dərmanla birlikdə, bir insanda DEHB və depresyonun birgə vəziyyəti varsa və ya hər iki şərti sınamaq və həll etmək üçün tək bir dərman kimi təyin oluna bilər.
Stimulant dərmanlar, dürtüsellik, hiperaktivlik və dözümsüzlük kimi DEHB simptomlarının azaldılmasında ən təsirli dərman olduğu bilinməkdədir.
Qeyri-stimulyasiya edən dərmanlar DEHB üçün ikinci xətt müalicə variantlarıdır. Wellbutrin, Strattera və Clonidine DEHB müalicəsi üçün qeyri-stimulant dərman vasitələri nümunələridir.
Niyə İkinci Xətt İlaçını İstifadə Edin?
Stimulantların ən effektiv müalicə olduğu bilinsə, niyə birisi ikinci xətt dərmanı alacaq? DEHB ilə yaşayan bir insanın ikinci bir dərman preparatının təyin olunmasının üç ümumi səbəbi var:
- Stimulant dərman qəbul edən hər kəs DEHB simptomları üçün rahatlıq tapır. Bu vəziyyət sizin üçün yaxud sevilən bir vəziyyətdədirsə, həkiminiz ikinci dərəcəli dərman vasitələrini sizinlə birlikdə araşdırır.
- Siz stimulyator dərmanına dözüm edə bilməyəcəksiniz və ağır yan təsirləri yaşayırsınız.
- Bəzən stimulant dərmanlardan daha problemli istifadə edən əsas tibbi vəziyyət var. Məsələn, ürək vəziyyəti, yuxu xəstəlikləri, asılılıq tarixi və bipolyar bozukluk kimi psixiatrik vəziyyətlər.
Wellbutrin tarixi
Wellbutrin, narkotik bupropionunun ticarət adıdır. 1985-ci ildə Depressiya müalicəsi üçün FDA tərəfindən təsdiqləndi. 1986-1989-cu illərdə epileptik nöbet sayəsində bazardan çıxarıldı. Nöbetlerin doza bağlı olduğu təsbit edildi, belə ki Wellbutrin 1989-cu ildə bazara geri dönərkən maksimum doz azaldı.
Wellbutrin SR, davamlı versiyası versiyası, 1996-cı ildə təsdiqləndi və 2003-ci ildə geniş yayılmış versiyası Wellbutrin XL idi. 2006-cı ildə mövsümi-duyğu pozğunluğu (SAD) müalicəsi üçün təsdiq edilmiş ilk dərman oldu.
FDA, DEHB müalicəsi üçün Wellbutrin təsdiq etməmişdir. Bununla belə, həkimlər off etiket müalicəsi variantları kimi təyin olunur.
DEHB ilə əlaqədar olaraq Wellbutrin tədqiqatı aparılır. Məsələn, bir tədqiqat, bir plaseboya nisbətən DEHB simptomlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı. Wellbutrin effektivliyi ilə əlaqədar digər tədqiqatlar böyüklərdəki DEHB əlamətlərinə kömək etməkdə ümid verici oldu.
Doz və Formalar
Wellbutrin 3 formada gəlir:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (davamlı azad)
- Wellbutrin XL (uzun sürən)
Ümumiyyətlə Wellbutrin XL, dərman gündüzdə effektiv olması və yan təsirlərin azalması üçün ADHD üçün təyin edilir.
Başlanğıc dozu adətən aşağı olsa da, 12 yaş və yuxarı olan şəxs üçün tipik gündəlik doz gündə 3 kiloqramdan 6 mq-ə qədərdir.
Təxminən bir saat ərzində işə başlayan stimulant dərmanlardan fərqli olaraq, Wellbutrin (digər depressantlar kimi) faydaları gördükdən təxminən 3-7 gün çəkə bilər.
Bundan əlavə, tam təsir göstərmək üçün 4-6 həftə çəkə bilər. Bu, sizin və ya uşağınız üçün doğru terapevtik dozanı tapmaq üçün bir neçə həftə çəkə bilər.
XL və SR arasındakı fərq nədir?
Həm Wellbutrin SR, həm də Wellbutrin XL, zaman nəzarət edici azad formullarıdır. Bu dərman bir çox saat ərzində bədəndə yavaş-yavaş sərbəst buraxıldığını və qan içindəki dərmanın bir ardıcıllığı olduğunu ifadə edir.
Sustainable Release forması 12 saat davam edir və gündə iki dəfə alınır, XL versiyası 24 saat davam edir və gündə bir dəfə aparılır. XL versiyasını götürmək, adətən, daha yaxşı bir xəstəliyə uyğunluq deməkdir.
Wellbutrin necə işləyir?
Wellbutrin bir norepinephrine və dopamin bərpası inhibitoru (NDRI) və neyrotransmitterlərin norepinefrin və dopaminin beynin neyronlarına daha uzun müddət saxlanılması ilə işləyir. Bu konsentrasiyanın, diqqətin və digər DEHB simptomlarının yaxşılaşdırılmasına kömək edir.
Wellbutrin serotoninə təsir etmədiyindən, bir çox digər antidepresandan fərqli olaraq işləyir. Məsələn, selektiv serotonin geri alım inhibitorları (SSRI'lar) serotonini, trisiklik antidepresanlar [TCAs] isə norepinefrin və serotonin səviyyələrini artırır və yan təsirlərə səbəb ola bilən asetilkolini maneə törədirlər. Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOIs) - ilk antidepresanlar - norepinefrin, serotonin və dopaminin ferment monoamin oksidazını boğaraq artırır.
Yan təsirlər
Mümkün yan təsirlər narahatlıq, həyəcan, təşviq, artan motor fəaliyyəti, yuxusuzluq, tantrums, titrəyişlər, tics, quru ağız, baş ağrısı və ürəkbulandırma daxildir. Ayrıca onlara qarşı həssas olan və ya yemək xəstəliklərinin tarixinə sahib olan insanlardakı nöbetlerini artırmaq riski də var.
Wellbutrin, C kateqoriyasına aid bir dərman, yəni hamiləlik dövründə və ya ana südü alarkən təhlükəsiz sayılır. Əgər hamilə olduğunuz və ya hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, həkiminizlə danışmaq vacibdir.
Qara qutu xəbərdarlığı
FDA, müəyyən reçeteli ilaç etiketlerine qara qutu xəbərdarlığı qoyur ki, xəbərdar olması lazım olan ciddi və ya həyati təhlükəsi olan risklərə diqqət yetirsin.
Wellbutrin, bəzi digər antidepresanlar kimi, uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənc yetkinlərdə intihar düşüncələrinin və hərəkətlərin artması riski üçün qara qutu xəbərdarlığı daşıyır. Bu dərmanların risklərinə qarşı faydaları müzakirə etmək və Wellbutrin alarkən onlarla yanaşı əlaqə saxlamaq üçün həkiminizlə danışmaq vacibdir. Bundan əlavə, valideynlər və qayğıkeşlər, uşağın davranışında mümkün olan dəyişikliklərə diqqət yetirməyə təşviq olunurlar.
Wellbutrin mənə siqaret çəkməyə kömək edəcəkmi?
Wellbutrin və Zyban də narkotik bupropion üçün marka adlarıdır. Wellbutrin antidepresan olaraq FDA tərəfindən təsdiqləndi və Zyban insanların siqareti dayandırmasına kömək etmək üçün təsdiqləndi. Əgər siqaret çəkirsinizsə və Wellbutrin təyin olunarsa, onu da siqareti buraxma dərmanı olaraq görürsünüz. Nikotin içərisində deyil; Ancaq bəzi siqaret çəkənlər, onların maraq və arzularını siqaret çəkdiyini bildirirlər.
Bir sözdən
Wellbutrin DEHB üçün ilk dərman preparatı deyilsə də, DEHB simptomlarının müalicəsində faydalı ola bilər, xüsusən də depressiya və narahatlıqla birgə mövcud vəziyyətləriniz varsa. Digər bir DEHB dərmanı ilə birlikdə və ya tək başına bir seçim olaraq təyin edilə bilər.
DEHB müalicəsinin bir hissəsi olaraq Wellbutrin ilə maraqlanırsınızsa, bunu doktorunuzla müzakirə edin. Onlar sizin üçün yaxşı bir seçim olub olmadığına qərar verməyə kömək edə bilərlər.
> Mənbələr:
Dəyişiklik / Hiperaktivlik Bozukluğu ilə Yetkinliklərdə Bupropion: Randomized, double-blind tədqiqatı. Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z.Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al 2014. Bupropion. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont və SD Martin. 2011 Diqqət yetirən hiperaktivite pozuqluğu olan böyüklər üçün bupropion. Randomizə edilmiş plasebo nəzarət yollarının meta-analizi. Psixiatriya və Klinik Neurosciences 65 (7): 611-617