Diqqət çatışmazlığı hiperaktivite bozukluğunun üç növü vardır (DEHB). Bunlar:
- Həddindən artıq diqqətsiz DEHB diqqətini tənzimləyən problemlər ilə xarakterizə olunur.
- Əsasən hiperaktiv-impulsiv ADHD impulsiv və hiperaktiv davranış ilə xarakterizə olunur.
- Kombinə edilmiş tip DEHB həm diqqətsizlik, həm də hiperaktivlik-impulsivliyin olduğu yerdir.
DEHB-nin bu müxtəlif formaları ADHD subtipləri adlanırdı.
Sonra, 2013-ci ildə Psixi Bozuklukların Tanı ve İstatistiksel El Kitabının (DSM-5) beşinci baskısı yayınlandığında "alt" terimi "sunum" olaraq değiştirildi. Misal üçün, bir kəs diqqət itkisi hiperaktivitesi pozuqluğu, birləşmiş təqdimat ilə tanıya bilər.
Rəsmi müddət artıq təqdim olunsa da, bir çox insanlar hələ də "subtip" və "növ" ifadələrini istifadə edirlər. Bəzən ADHD kombinə edilmiş ADHD C adlandırıla bilər.
Diaqnoz
Bütün ADHD növləri eyni şəkildə diaqnoz edilir. Təcrübəli bir səhiyyə işçisi tərəfindən ətraflı qiymətləndirmə aparılır. Bu klinisyən sizinlə (ya da uşağa), tibbi tarixinizə, ailə müalicə tarixinə və məktəbdə yaşadığınız təcrübəyə dair müxtəlif mənbələrdən məlumat toplayır. Bu qiymətləndirmə həmçinin intellektual süzgə, yaddaş testi, diqqət və əyilmə testlərini, habelə həyat yoldaşınızla müsahibəni əhatə edə bilər.
Bir uşaq qiymətləndirildiyində, uşağın valideynləri çox güman ki müsahibə verəcəkdir.
Qiymətləndirmənin sonunda klinisyen DSM-5-də göstərilən DEHB kriteriyalarının yerinə yetirildiyini müəyyən edəcəkdir. Əgər varsa, onda DEHB diaqnozu edilə bilər. Siz və ya uşağınız bir DEHB təqdimatı ilə diaqnoz qoyulacaqlar.
Bu, ya dikkatsiz, hiperaktiv-impulsiv və ya birləşmiş DEHB olacaq.
DSM, dikkatsiz DEHB üçün doqquz simptomları, hiperaktiv-impulsiv təqdimat üçün isə 9 siyahını göstərir. Kombinə edilmiş DEHB ilə diaqnoz qoymaq üçün:
- Hər iki siyahıdan altı və ya daha çox simptomlar olması lazımdır.
- 17 yaş və üzəri olan hər bir şəxs hər iki siyahıda beş və ya daha çox əlamətə malik olmalıdır.
- Semptomlar altı ay və ya daha uzun müddətdir mövcud olmalıdır.
- Semptomlar 12 yaşından əvvəl olmalı (mütləq diaqnoz qoyulmasa da).
- Simptomlar məktəb və evdə olduğu kimi bir çox ayda nəzərə alınmalıdır.
- Semptomlar, insanın potensialını yerinə yetirmək qabiliyyətini təsir etməlidir.
- Semptomlara başqa bir vəziyyət səbəb ola bilməz.
DSM-də göstərilən 18 simptomun uyğunlaşdırılmış versiyası aşağıdakılardır.
Diqqətli semptomlar
- Çox vaxt məktəbdə və ya işdə diqqətsiz görünür ki, səhv edir. Bu səhvlər, detallara diqqət yetirərkən problemlər meydana gəlir.
- Məktəbə, işə, oxuma və ya əyləncəli fəaliyyətə diqqət yetirməkdə çətinlik çəkir.
- Söhbət əsnasında, hətta birində dinləmək üçün görünmür. Daxili olaraq əyləncəli görünür, məsələn, başqa şeylər barədə düşünmək.
- Təlimatlar vasitəsilə təqib etmək çətindir. Başlanğıcdan sona qədər bir tapşırıq və ya ev tapşırığını bitirmək sidetracked və ya diqqət itirmək üçün nadirdir.
- Məktəb işi, iş layihələri və ya forma kimi uzunmüddətli zehni səy göstərən tapşırıqlardan çəkinirlər.
- Tez-tez maddələr, məsələn, dərsliklər, cüzdan, düymələr, gözlüklər və mobil telefonlar itirir.
- Xarici hadisələrlə asanlıqla əylənə bilər.
- Gündəmə gələn işlər və işlər kimi unutqanlıqdır.
Hiperaktiv-impulsiv simptomlar
- Fiziki olaraq hələ çətin vəziyyətdədir. Ayaqları və əlləri hərəkət etdirəcək, qışqırır.
- Oturanda qalmaq çətindir. Siqaret çəkən və ya iş mühiti kimi, ictimai gözlənilən vəziyyətlərdə belə tez-tez qalxmaq və hərəkət etmək.
- Yararsız dövrlərdə qaçacaq və ya tırmanacaq. Gənclər və böyüklər fiziki olaraq hələ də görünə bilər, lakin daxili narahatlıq yaşayırlar.
- Həvəslə nadir hallarda iştirak edir və ya səssizcə fəaliyyət göstərir.
- Çox enerji var və tez-tez "həmişə yolda" və ya "bir mühərrikin idarə etdiyi" kimi təsvir olunur.
- Daimi danışıqlar və "chatterbox" kimi tanına bilər. Bu məktəbdə və işdə problem yarada bilər.
- Onlar tamamilə soruşulan suallara cavab verəcəkdir. Digərləri danışarkən kəsin.
- Bir növbədə gözləmək, oyunda, bir xəttdə və ya söhbət zamanı çətin olur.
- Başqalarının fəaliyyətinə və söhbətinə intrudes.
Nə DEHB növü var bilmək vacibdir?
Bir çox mövzuda olduğu kimi, bilik gücdür. Vəziyyətiniz və DEHB tipiniz haqqında daha çox bildiyiniz kimi, daha çox hiss etdiniz. Bu, növbədə, sizin əlinizdəki simptomlar üçün düzgün müalicə ala bilərsiniz.
DEHB təqdimatının nə olduğunu bilmək, DEHB əlamətinin nə olduğunu və unikal şəxsiyyətinizin bir hissəsi olanı ayırd edə bilərsiniz. Bəzən insanlar ADHD-nin bir hissəsi ilə illərdir mübarizə aparırlar ki, hesab edirlər ki, onlar yalnız bir hissəsidir, sonra yalnız DEHB ilə əlaqədardır və müalicə kömək edə bilər.
Praktiki faydalara əlavə olaraq, DEHB-in necə təsir etdiyini bilmək üçün psixoloji fayda vardır. DEHB-nin olması nəticəsində ortaya çıxan davranışlar ətrafında bir çox mənəvi qərar var. Məsələn, iclasda oturmaq mümkün deyil, "hörmətsiz" deyilə bilər. Məktəbdə diqqətsiz səhvlər kimi görünən şeyi edən bir şəxs "qeyri-məqbul" ola bilər. DEHB'li yetkinlər və uşaqlar çox vaxt özlərini tənbəl və ya axmaq deyirlər. DEHB tipinizin incəliklərini başa düşmək, bu mənfi şərhlərdən və onlarla birlikdə gələn ayıbı və təqsirlərdən ayrılmanıza kömək edir. Bunun əvəzinə bir proaktiv həll tapmaq üçün sizi azad edir.
Yalnız bir ADHD tipindən birləşmiş tipə sahib olmaq daha pisdir?
DEHB birləşməsi DEHB-nin ən yaygın növüdür. Bu da ən çox araşdırılmışdır.
ADHD kombinə edilmiş tipə malik olması avtomatik olaraq DEHB-nin əsasən hiperaktiv tipli və ya əsasən diqqətsiz tipdə diaqnoz olunmuş birinə nisbətən daha şiddətli olduğunu göstərmir.
Məsələn, əsasən hiperaktivlik-impulsivliyə malik olan bir şəxs hələ də diqqətəlayiq semptomlar siyahısından bəzi simptomlar yaşayır. Lakin, birləşmiş DEHB diaqnozu veriləcək beş və ya altı simptomu olmayacaqdı. DEHB kombinasiyası tipi ilə diaqnoz qoyulması simptomların iki növ arasında bərabər paylandığını bildirir.
2013-cü ilin mayından sonra (DSM-5 dərc olunduqdan sonra) ADHD ilə diaqnoz olunmuş hər kəsə DEHB-nin nə dərəcədə ağır olduğu izah olunur. Orta səviyyəli və ya ağır olan (hələ də DEHB kriteriyalarına cavab verən) yumşaq ola bilər. Bu reytinq sizin vəziyyətinizin şiddətini bilmək üçün daha dəqiq bir üsuldur, bununla əlaqədar DEHB tipinə əsaslanır.
Həmişə DEHB-nin birləşdiyi növü olacağam?
DSM-5 nəşr olunduqda, DEHB subtiplərini DEHB təqdimatlarında əvəz etmişdir. Bu dəyişiklik DEHB-ə malik yeni anlayışlı tədqiqatçılara yansımışdır. Səliqəli subtiplərə bölünən sabit və durgun bir vəziyyət olmasından başqa, biz indi bir şəxsin DEHB təqdimatının və şiddətinin daha sıx olduğunu və yaşla və qəbulu ilə dəyişə biləcəyini bilirik.
Böyüklər üçün DEHB ödəmə kitabında Dr. Russell Barkley yazır ki, əsasən hiperaktiv bir təqdimat birləşmiş DEHB-nin erkən inkişaf mərhələsi ola bilər. Hiperaktivlik diaqnozu qoyulan insanların əksəriyyəti 3-5 il ərzində diqqətin tənzimlənməsi ilə bağlı kifayət qədər simptomlar hazırlayacağını bildirir. Bu yeni əlamətlər, bu insanların DEHB-nin birgə təqdimatına qoyulacaq tələblərə cavab verəcək qədər güclü olacaqdır.
Biz də bilirik ki, bir şəxs yaşlandıqda, DEHB əlamətləri müşahidəçilər üçün daha daxili və daha az görünür. Məsələn, uşağın hiperaktivliyini yaşayan və oturmağı çətin tapan bir adam hələ böyüklər kimi tələb olunduqda ancaq daxili narahatlıq və narahatlıq hissi verə bilər.
Müalicələr
Əgər siz və ya uşağınız DEHB-ni birləşdirsəydiniz, həm də diqqətəlayiq və hiperaktiv və dürtüsel simptomları həll etmək vacibdir.
DEHB müalicə edilə bilmədikdə, əlamətləri müvəffəqiyyətlə müalicə etmək və idarə etmək mümkündür. DEHB-nin bütün növləri ilə olduğu kimi, kombinə edilmiş ADHD üçün ən effektiv müalicə planı ümumiyyətlə dərman, üstəlik terapiya, yerləşmə , sosial bacarıq və həyat tərzi dəyişiklikləri kimi davranış müalicəidir.
Müəyyən DEHB tipləri üçün ən yaxşı şəkildə işləyən xüsusi ADHD dərmanları yoxdur . Bunun əvəzinə doğru dərman və dozanı tapmaq, həkiminizin kömək edə biləcəyi bir şeydir. DEHB simptomlarına kömək edir və minimal yan təsirləri olana qədər bir neçə fərqli ADHD dərmanını sınayabilirsiniz.
> Mənbələr:
> Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik əlavəsi (5-ci ed.). Vaşinqton, DC. 2013
Barkley R. (2010) Yetkin ADHD, Guilford Press 2010-cu il təvəllüdü